Allergien: Typ I-IV

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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Allergien lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Allergien: Typ I-IV

Allergien können abhängig von ihrer Pathophysiologie in vier Kategorien eingeteilt werden: Die Reaktionen nach Coombs und Gell vom Typ I bis Typ IV. Zuvor jedoch muss das Immunsystem gegen das jeweilige Antigen sensibilisiert sein, dies erfolgt über die normalen immunologischen Mechanismen (die im Falle von Allergien überschießend sind). Bei Typ I führen IgE-Antikörper zu einer Sofortreaktion, v.a. durch Degranulierung von Mastzellen. Typ II ist eine zytotoxische Reaktion (teils unter Beteiligung des Komplementsystems) auf IgM- oder IgG-Antikörper, die sich gegen Antigene auf Zellen richten, v.a. auf Erythrozyten. Bei Typ III sind es Immunkomplexe, welche das Komplementsystem aktivieren und zur Entzündung führen. Typ IV ist Antikörper-unabhängig, hier führt die Sensibilisierung von T-Zellen zur Entzündungsreaktion samt Mobilisierung weiterer Entzündungszellen – entsprechend länger brauchen Typ IV Reaktionen. Da diese Vierteilung immer wieder gefragt wird und dem Gedächtnis ständig entkommt, wird es Zeit, sie assoziativ festzunageln.

Basiswissen

Grundlagen
Akronym ACID: Antigen (IgE), Cytotoxisch, Immunkomplexe, Delayed (deutlich verzögert)

Säure, engl. acid, Vierteilung des Bildes

Typ I ist Antigen-vermittelt, durch IgE (A wie Antigen). Typ II ist cytotoxisch (c bzw. z wie zytotoxisch), Typ III wird durch Immunkomplexe bedingt (I wie Immunkomplex) und Typ IV ist eine T-Zell vermittelte Reaktion mit deutlicher Verzögerung (d wie delayed). In Summe: ACID.
Grundlagen
Zeitlicher Verlauf nimmt zu (1/2): Typ I = Sofortreaktion binnen Minuten

Säure fließt von links n. rechts: Säure sprudelt aktiv aus dem Fass

Vorausgesetzt, es hat bereits eine Sensibilisierung stattgefunden. Typ II und III sind leicht verzögert.
Grundlagen
Zeitlicher Verlauf nimmt zu (2/2): Typ IV deutlich verzögert

Säure fließt von links n. rechts: Säure versickert im viertem Bildteil

Typ IV ist deutlich verzögert mit 48 bis 72 Stunden
Typ I: IgE-vermittelte Reaktion
Typ I Reaktionen sind IgE-vermittelt – Mastzellen spielen hier die zentrale Rolle

Abschnitt 1: Esel mit Anitkörper als Last-Geselle
Typ I: IgE-vermittelte Reaktion
Typ I Erstkontakt: Allergene führen zu IgE-Antikörper, die auf der Oberfläche von Mastzellen (und Basophilen) binden

Bombardement durch Antikörper; Esel fängt Antikörper

Eine Vielzahl von Allergenen führen zur Ausbildung spezifischer IgE-Antikörper. Details besprechen wir in Episode 28: Allergien.

...

Expertenwissen

Typ I: IgE-vermittelte Reaktion
Spätphase: 6-24 h nach Reexposition vermittelt durch Zytokine, T-Lymphozyten oder Eosinophile

Mond: Zyto-Kinder, T-Zeller-Bomber und Leo-Raumschiff

Ursache sind die im zeitlichen Verlauf einwandernden Entzündungszellen (Raumschiffe).
Typ I: IgE-vermittelte Reaktion
Prick-Test dient der Abklärung von Typ I Reaktionen (alternativ über das Blut)

Prick-Test-Gelände im Hintergrund (sowie Blutproben-Turm)

Die Abklärung von Typ I Reaktionen erfolgt etwa auf gängige Pollen, Nahrungsmittel oder Hausstaubmilben über den Pricktest (entsprechendes Testgelände).
Typ I: IgE-vermittelte Reaktion
Allergene werden in die Haut eingebracht → Reaktion der IgE-tragenden Mastzellen → lokalen Rötung und Quaddelbildung

Wölbungen der Landschaft im Testgelände

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