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Allgemein > Definition
Asthma
Ast-Mathematiker
1/48
Allgemein > Definition
Chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege
Brennende Bronchialbäume am Atem-Weg
2/48
Allgemein > Definition
Reversible, entzündliche bronchiale Obstruktion
Brennende Bronchial-Bäume blockieren den Atem-Weg
Die chronische Entzündung (Inflammation) der Bronchien ist wesentlicher Dreh- und Angelpunkt des Asthmas. Aufgrund des verengten Lumens der Atemwege kann es zu einer anfallsartigen Kurzatmigkeit bis hin zu massiver Atemnot kommen (= Asthmaanfällen). Auslöser sind Allergene, Viren oder chemisch-physikalische Reize.
3/48
Allgemein > Definition
Überempfindliches Bronchialsystem
Ängstliche glatte Muskelzellen
4/48
Unterformen > Allergisches Asthma
(Allergisches) Extrinsisches Asthma
Algen-Echsen
5/48
Unterformen > Allergisches Asthma
Allergene als Auslöser + spez. IgE-AK
Hausstaubmilbe von Antikörper-Waffe erledigt
Auslöser sind Allergene wie bspw. Hausstaub oder Pollen. Entsprechend finden sich Allergen-spezifische IgE-Antikörper im Blut.
6/48
Unterformen > Allergisches Asthma
Betrifft vorwiegend Kinder
Tochter des Ast-Mathematikers
Wie Allergien funktionieren, erläutern wir in Episode 28 der Immun-Saga.
7/48
Unterformen > Nicht-allergisches Asthma
Intrinsisches Asthma
Indien-Tisch
Das Asthma wird nicht durch äußere Reize verursacht.
8/48
Unterformen > Nicht-allergisches Asthma
Ausgelöst typischerweise durch Atemwegsinfekte
Taschentuch und Fieberthermometer
9/48
Unterformen > Nicht-allergisches Asthma
Meist Erwachsene >40a betroffen
Angebissener Pfirsich (40)
10/48
Unterformen > Sonderformen
Analgetika-Asthma: mit Samter-Trias (Morbus Widal)
Bei ASS-Karte: Samt-Kissen mit Widderkopf
11/48
Unterformen > Sonderformen
Morbus Widal: Asthma bronchiale, Polyposis nasi, COX-1-Hemmer-Unverträglichkeit
Bei Widderkopf: Asthma-Spray, Knäuel-Nase, Herz-Ass-Karte
Samter-Trias: 1) Asthma bronchiale 2) chronische Sinusitis und Polyposis nasi 3) Intoleranz gegenüber COX-1-Hemmern wie Aspirin oder Ibuprofen
12/48
Unterformen > Sonderformen
Eosinophiles Asthma bronchiale: Eosinophilie der Atemwege
Leo-Vlies für Ast-Mathematiker
In der Sputumdiagnostik und im Differentialblutbild findet man eine Eosinophilie.
13/48
Unterformen > Sonderformen
Besseres Ansprechen auf ICS/Biologika
Blick des Kordhosen-Stier mit biologischer Pflanze
Das Ansprechen auf inhalative Kortikosteroide (ICS) bei eosinophilem Asthma ist besser und es ist eine Indikation für eine Biologikatherapie.
14/48
Pathophysiologie > Allgemein
IgE-vermittelte Histamin-Ausschüttung aus Mastzellen in Bronchien
Esel-Last-Geselle platziert Hipster-Mine an Bronchialbaum
Mastzellen binden auf ihrer Membran IgE-Antikörper gegen spezifische Allergene (z.B. Pollen). Sie lösen dadurch eine Entzündungsreaktion aus.
15/48
Pathophysiologie > Allgemein
Aktivierung durch IgE → proinflammatorische Zytokine → Einwanderung von Immunzellen → Entzündung
Esel-Last-Geselle → entsendet Zyto-Kind → weitere Immun-Soldaten → verstärkter Brand
16/48
Pathophysiologie > Allgemein
Hyperreagibilität der Bronchien auf harmlose Reize
Panik der glatten Muskelzellen vor harmlosen Auslösern
Diese Reize sind nicht die ursprünglichen Auslöser des Asthmas, sondern lediglich Trigger eines Anfalls.
17/48
Pathophysiologie > Allgemein
Bronchokonstriktion (oder Bronchospasmus)
Glatte Muskelzellen quetschen Bronchial-Bäume
18/48
Pathophysiologie > Allgemein
Schleimhautinfiltration und Schleimhautödeme durch wiederholte Entzündung → Reduzierter Luftfluss
Brennender Schlauch mit Löchern → Überschwemmung versperrt Atem-Weg
19/48
Pathophysiologie > Allgemein
Veränderung der Schleimmenge und -konsistenz → Verlegung der kl. Atemwege
Bronchialbäume schmelzen → zäher Schleim fließt ab → blockiert Atem-Weg
20/48
Pathophysiologie > Allgemein
Atelektasen: Kollabierte Alveolen
Adel-Telefon-Hase mit zusammengefallenem Luftballon
21/48
Pathophysiologie > Allgemein
Remodeling der Bronchialwände → Verhärtung der glatten Muskulatur durch Hypertrophie
Umbau der Bronchialbäume → überstarke Muskelzellen bauen harte Bretterwand
22/48
Pathophysiologie > Allgemein
Remodeling der Bronchialwände: Becherzell-Hyperplasie + verdickte Basalmembran
Becher-Gürtel + dicker Gürtel mit Aufschrift „BM“
Außerdem kommt es zu einem subepithelialen fibrotischen Umbau der Bronchialwand.
23/48
Pathophysiologie > Allergisches Asthma
Frühe Phase: Entzündliche Mediatoren wie Leukotriene
Frühe Morgensonne: Besungen von weißer Hyäne
Bei allergischem Asthma wird eine frühe und eine späte Phase der Reaktion unterschieden. Die frühe Phase erfolgt sofort und ist durch entzündliche Mediatoren wie Histamin oder Leukotriene gekennzeichnet. Sie führen zur Bronchokonstriktion.
24/48
Pathophysiologie > Allergisches Asthma
Späte Phase: Einwanderung von Entzündungszellen
Vor Nachtmond: Immun-Truppen rücken heran
Es kommt zur Bronchokonstriktion.
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Klinik
Intermittierende Symptomatik mit typischen Auslösern
Zum Wandel des Ast-Mathematikers führen Pollen
D.h. die Asthma-Symptome sind meist nur phasenweise vorhanden und dann häufig mit bestimmten Auslösern assoziiert (bspw. Hausstaub oder Pollen).
26/48
Klinik
Asthma-Symptome sind nachts oft stärker
Wandel unter nächtlichem Mondschein
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Klinik
Auskultation: Verlängertes Exspirium und Giemen
Langer Ex-enschwanz und Kiemen
Giemen entsteht v.a. bei Ausatmung. Es gibt Hinweise auf verengte Atemwege, durch die die Luft nicht regelrecht entweicht. Dadurch dauert das Ausatmen (Exspirium) auch länger.
28/48
Klinik
Chronischer Husten o. Räusperzwang
Hustet Chronometer (Uhr) u. Räuber-Mütze aus
29/48
Klinik
Kurzatmigkeit, Dyspnoe
Außer Atem
Ist die Luftnot nur schwach ausgeprägt, fällt diese dem Patenten nicht mehr auf, da sie sich daran gewöhnt haben.
30/48
Klinik
Intercostale bzw. juguläre Einziehungen
Einziehungen zw. den Rippen
Zeichen der angestrengten Atmung
31/48
Klinik
Atmung unterstützende Körperhaltung und aktivierte Atemhilfsmuskulatur
Abgestützte Arme auf Knien
32/48
Klinik
Atopische Dermatitis (Neurodermitis)
Tropen Matte mit roten Termiten
Häufig besteht parallel zum Asthma auch eine genetisch bedingte Neigung zu anderen Überempfindlichkeitsreaktionen. Die Neigung zu einer überempfindlichen Haut wird atopische Dermatitis genannt (= atopisches Ekzem = Neurodermitis).
33/48
Klinik
Beginn häufig in der Kindheit
Kindheitserinnerung: Kind mit Kiemen
Um die Pubertät herum kommt es bei vielen Kindern zu einer Remission. Ein Wiederauftreten später ist möglich.
34/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Spirometrie: ↓ Einsekundenkapazität (FEV1)
Tafel: Sekunden-Anzeige
Die Lungenfunktion bei Asthma wird mittels Spirometrie untersucht.
35/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Spirometrie: Tiffeneau-Index wird bestimmt
Tafel: Kniff-in-Po-Index
36/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Spirometrie: ↓ Tiffeneau-Index (FEV1/VC)
Kniff-in-Po-Index (1-Sekunde geteilt durch Signal-Finger)
37/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Bronchospasmolysetest: Reversibilität der Obstruktion durch Bronchodilatatoren (Beta-2-Mimetikum)
Poncho-Spaß-Düse-Test: Laubbläserin pustet Atem-Weg frei + Gebetszweig
Kann die Obstruktion durch einen Bronchodilatator verbessert werden, lässt dies auf Asthma schließen.
38/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Bronchospasmolysetest: Bei Teilreversibilität 4 Wochen hochdosierte ICS
Cordhosenstier steht hoch oben auf Stuhl und löscht Brand an Baum
Eine Teilreversibilität der Obstruktion kann durch die Entzündung der Bronchien bedingt sein. Nach vierwöchiger ICS-Therapie kann erneut ein Bronchospasmolysetest erfolgen, eine Besserung der Lungenfunktion spricht für Asthma bronchiale.
39/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Provokationstest durch Methacholin (direkte Stimulation)
Provokation des Ast-Mathematikers durch Meter-Shaolin
Bei V.a. Asthma, aber fehlender Klinik, kann eine evtl. bestehende bronchiale Hyperreagibilität durch einen Provokationstest nachgewiesen werden.
40/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Methacholin wirkt bronchokonstriktiv
Straßensperre auf dem Atem-Weg
41/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Gabe von Bronchodilatator nach Provokationstest
Inhalator wird bereitgehalten
Bronchodilatator muss gegeben werden um lebensbedrohlichen Asthmaanfall zu verhindern.
42/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Provokationstest: ↓FEV1 >20%
20% Neigung Schild
Bei vorliegender Hyperreagibilität fällt die FEV1 um >20%.
43/48
Diagnostik > Lungenfunktion
Peak-Flow-Messung zur Verlaufsbeurteilung
Hält Pik-Windmesser
Abb. 708 Ermöglicht eine Objektivierung der Symptomatik. Der Test misst den exspiratorischen Spitzenfluss (Flussgeschwindigkeit). Dieser ist abhängig vom Grad der Obstruktion der Bronchien.
44/48
Diagnostik > Lungenfunktion
FeNO: Misst Atemwegsinflammation
Fee: “No!” mit Strick-Stoff klärt Ausmaß der Waldbrände
Messung des ausgeatmeten Stickstoffmonoxids-Anteils (FeNO). Nicht-invasiver Biomarker.
45/48
Diagnostik > Allergiediagnostik
Allergiediagnostik: Prick-Test o. spezifische IgE-AK sowie Gesamt-IgE
Testgelände im Hintergrund, Esel sucht AK im Blutfluss
Wird bei Erstdiagnose von Asthma empfohlen. Dient nicht der Diagnosestellung, sondern der Abklärung individueller Auslöser bei allergischem Asthma.
46/48
Diagnostik > Labor
Bei schwerem Asthma: Diff-BB mit Fragestellung Eosinophilie
Bei schwerem Ast-Mathematiker: Blutiges Leo-Vlies
47/48
Diagnostik > Labor
Alpha-1-Antitrypsin-Messung bei Nicht-Rauchern mit irreversibler Atemwegsobstruktion
Aal-an-Angel bei Nicht-Raucher
Führen Asthma-Medikamente bei Nicht-Rauchern zu keiner Verbesserung der Obstruktion, empfiehlt Up-To-Date eine einmalige Messung des Alpha-1-Antitrypsins im Serum.
48/48
/
Quint
Basis
Expert
Beschreibung
Markierte
schließen
Es wird gemessen wie viel Luftvolumen maximal ausgeatmet werden kann. Damit kann auf den freien Querschnitt der Luftröhre geschlossen werden. Der Patient atmet einmal kräftig in das Mundstück aus, sodass der Regler sich verschiebt. Patienten sind angehalten in regelmäßigen Abständen ihren persönlichen Peak-Flow-Wert zu bestimmen um eine Verschlechterung schon vor einem kommenden Asthmaanfall zu erkennen.
Quelle: Hosse 19:20, 21. Jan 2005 (CET), Two Peak Flow Meters, als gemeinfrei gekennzeichnet, Details auf Wikimedia Commons
fAsdnn34#SD6%4mgLS9(#k-mn
https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
26850
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
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1
2
Allgemein > Definition
Brennende Bronchialbäume am Atem-Weg
3
Allgemein > Definition
Brennende Bronchial-Bäume blockieren den Atem-Weg
Die chronische Entzündung (Inflammation) der Bronchien ist wesentlicher Dreh- und Angelpunkt des Asthmas. Aufgrund des verengten Lumens der Atemwege kann es zu einer anfallsartigen Kurzatmigkeit bis hin zu massiver Atemnot kommen (= Asthmaanfällen). Auslöser sind Allergene, Viren oder chemisch-physikalische Reize.
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4
Allgemein > Definition
Ängstliche glatte Muskelzellen
Quintessence
5
6
Unterformen > Allergisches Asthma
Hausstaubmilbe von Antikörper-Waffe erledigt
Auslöser sind Allergene wie bspw. Hausstaub oder Pollen. Entsprechend finden sich Allergen-spezifische IgE-Antikörper im Blut.
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6/48
7
Unterformen > Allergisches Asthma
Tochter des Ast-Mathematikers
Wie Allergien funktionieren, erläutern wir in Episode 28 der Immun-Saga.
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8
Unterformen > Nicht-allergisches Asthma
Indien-Tisch
Das Asthma wird nicht durch äußere Reize verursacht.
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9
Unterformen > Nicht-allergisches Asthma
Taschentuch und Fieberthermometer
10
Unterformen > Nicht-allergisches Asthma
Angebissener Pfirsich (40)
11
Unterformen > Sonderformen
Bei ASS-Karte: Samt-Kissen mit Widderkopf
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Unterformen > Sonderformen
Bei Widderkopf: Asthma-Spray, Knäuel-Nase, Herz-Ass-Karte
Samter-Trias: 1) Asthma bronchiale 2) chronische Sinusitis und Polyposis nasi 3) Intoleranz gegenüber COX-1-Hemmern wie Aspirin oder Ibuprofen
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13
Unterformen > Sonderformen
Leo-Vlies für Ast-Mathematiker
In der Sputumdiagnostik und im Differentialblutbild findet man eine Eosinophilie.
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Unterformen > Sonderformen
Blick des Kordhosen-Stier mit biologischer Pflanze
Das Ansprechen auf inhalative Kortikosteroide (ICS) bei eosinophilem Asthma ist besser und es ist eine Indikation für eine Biologikatherapie.
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Pathophysiologie > Allgemein
Esel-Last-Geselle platziert Hipster-Mine an Bronchialbaum
Mastzellen binden auf ihrer Membran IgE-Antikörper gegen spezifische Allergene (z.B. Pollen). Sie lösen dadurch eine Entzündungsreaktion aus.
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Extra Info / Trivia
Zuvor wurde das Immunsystem auf dieses Allergen sensibilisiert und hat IgE-Antikörper gegen sie produziert. Dieses spezifische IgE dient den Mastzellen als Rezeptor. Bei Allergenkontakt schütten Mastzellen dann diverse Mediatoren aus, darunter Histamin. Diese Entzündungsreaktion führt zu einem Schleimhautödem und Bronchokonstriktion und damit zu verengten Atemwegen.
Zuvor wurde das Immunsystem auf dieses Allergen sensibilisiert und hat IgE-Antikörper gegen sie produziert. Dieses spezifische IgE dient den Mastzellen als Rezeptor. Bei Allergenkontakt schütten Mastzellen dann diverse Mediatoren aus, darunter Histamin. Diese Entzündungsreaktion führt zu einem Schleimhautödem und Bronchokonstriktion und damit zu verengten Atemwegen.
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Pathophysiologie > Allgemein
Esel-Last-Geselle → entsendet Zyto-Kind → weitere Immun-Soldaten → verstärkter Brand
Quintessence
Extra Info / Trivia
Zu den entzündungsfördernden bzw. involvierten Immunzellen zählen die Lymphozyten, Mastzellen, Eosinophile, Neutrophile, dendritische Zellen und Makrophagen. Zudem sind auch die Epithelzellen der Luftwege involviert.
Die Neigung zur Entzündung bei Asthmatikern ist noch nicht gänzlich verstanden. Sie ist u.a. genetisch beeinflusst und kann durch Atemwegsinfektionen begünstigt werden.
Zu den entzündungsfördernden bzw. involvierten Immunzellen zählen die Lymphozyten, Mastzellen, Eosinophile, Neutrophile, dendritische Zellen und Makrophagen. Zudem sind auch die Epithelzellen der Luftwege involviert.
Die Neigung zur Entzündung bei Asthmatikern ist noch nicht gänzlich verstanden. Sie ist u.a. genetisch beeinflusst und kann durch Atemwegsinfektionen begünstigt werden.
17
Pathophysiologie > Allgemein
Panik der glatten Muskelzellen vor harmlosen Auslösern
Diese Reize sind nicht die ursprünglichen Auslöser des Asthmas, sondern lediglich Trigger eines Anfalls.
alles
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Extra Info / Trivia
Wesentlich begünstigt wird die Hyperreagibilität durch chronische Entzündungen und strukturelle Veränderungen. Sowohl das ex- wie auch das intrinsische Asthma kann so getriggert werden. Zu den Reizen zählen etwa nicht-steroidale Entzündungshemmer und ASS. Auch kalte Luft, sowie psychische (Stress) und physische Anstrengung können Anfälle triggern.
Wesentlich begünstigt wird die Hyperreagibilität durch chronische Entzündungen und strukturelle Veränderungen. Sowohl das ex- wie auch das intrinsische Asthma kann so getriggert werden. Zu den Reizen zählen etwa nicht-steroidale Entzündungshemmer und ASS. Auch kalte Luft, sowie psychische (Stress) und physische Anstrengung können Anfälle triggern.
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Pathophysiologie > Allgemein
Glatte Muskelzellen quetschen Bronchial-Bäume
19
Pathophysiologie > Allgemein
Brennender Schlauch mit Löchern → Überschwemmung versperrt Atem-Weg
20
Pathophysiologie > Allgemein
Bronchialbäume schmelzen → zäher Schleim fließt ab → blockiert Atem-Weg
21
Pathophysiologie > Allgemein
Adel-Telefon-Hase mit zusammengefallenem Luftballon
Basiswissen
22
Pathophysiologie > Allgemein
Umbau der Bronchialbäume → überstarke Muskelzellen bauen harte Bretterwand
Basiswissen
Extra Info / Trivia
Es ist nach aktueller Datenlage unklar, ob das Remodeling irreversible Konsequenzen hat und ob die möglichst frühzeitige therapeutische Intervention wirklich einen entscheidenden Einfluss hat, das Remodeling abzuwenden. Eine Untergruppe von Patienten erleidet jedenfalls irreversible Veränderungen der Lunge. Besonders der frühe Beginn und der Schweregrad des Asthmas scheinen den Umbau der Bronchialwand zu begünstigen.
Es ist nach aktueller Datenlage unklar, ob das Remodeling irreversible Konsequenzen hat und ob die möglichst frühzeitige therapeutische Intervention wirklich einen entscheidenden Einfluss hat, das Remodeling abzuwenden. Eine Untergruppe von Patienten erleidet jedenfalls irreversible Veränderungen der Lunge. Besonders der frühe Beginn und der Schweregrad des Asthmas scheinen den Umbau der Bronchialwand zu begünstigen.
23
Pathophysiologie > Allgemein
Becher-Gürtel + dicker Gürtel mit Aufschrift „BM“
Außerdem kommt es zu einem subepithelialen fibrotischen Umbau der Bronchialwand.
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24
Pathophysiologie > Allergisches Asthma
Frühe Morgensonne: Besungen von weißer Hyäne
Bei allergischem Asthma wird eine frühe und eine späte Phase der Reaktion unterschieden. Die frühe Phase erfolgt sofort und ist durch entzündliche Mediatoren wie Histamin oder Leukotriene gekennzeichnet. Sie führen zur Bronchokonstriktion.
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25
Pathophysiologie > Allergisches Asthma
Vor Nachtmond: Immun-Truppen rücken heran
Es kommt zur Bronchokonstriktion.
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26
Klinik
Zum Wandel des Ast-Mathematikers führen Pollen
D.h. die Asthma-Symptome sind meist nur phasenweise vorhanden und dann häufig mit bestimmten Auslösern assoziiert (bspw. Hausstaub oder Pollen).
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Klinik
Langer Ex-enschwanz und Kiemen
Giemen entsteht v.a. bei Ausatmung. Es gibt Hinweise auf verengte Atemwege, durch die die Luft nicht regelrecht entweicht. Dadurch dauert das Ausatmen (Exspirium) auch länger.
alles
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29
Klinik
Hustet Chronometer (Uhr) u. Räuber-Mütze aus
30
Klinik
Außer Atem
Ist die Luftnot nur schwach ausgeprägt, fällt diese dem Patenten nicht mehr auf, da sie sich daran gewöhnt haben.
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Klinik
Abgestützte Arme auf Knien
33
Klinik
Tropen Matte mit roten Termiten
Häufig besteht parallel zum Asthma auch eine genetisch bedingte Neigung zu anderen Überempfindlichkeitsreaktionen. Die Neigung zu einer überempfindlichen Haut wird atopische Dermatitis genannt (= atopisches Ekzem = Neurodermitis).
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34
Klinik
Kindheitserinnerung: Kind mit Kiemen
Um die Pubertät herum kommt es bei vielen Kindern zu einer Remission. Ein Wiederauftreten später ist möglich.
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Extra Info / Trivia
Asthma kann sich jedoch auch erst später im Leben erst-manifestieren (in jedem Alter), wenngleich dies in höherem Alter seltener der Fall ist. Wie zuvor erwähnt handelt es sich bei Erstdiagnose im höheren Erwachsenenalter meist eher um ein intrinsisches und bei Auftreten der asthmatischen Symptome im Kindesalter eher um ein extrinsisches Asthma.
Asthma kann sich jedoch auch erst später im Leben erst-manifestieren (in jedem Alter), wenngleich dies in höherem Alter seltener der Fall ist. Wie zuvor erwähnt handelt es sich bei Erstdiagnose im höheren Erwachsenenalter meist eher um ein intrinsisches und bei Auftreten der asthmatischen Symptome im Kindesalter eher um ein extrinsisches Asthma.
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Diagnostik > Lungenfunktion
Tafel: Sekunden-Anzeige
Die Lungenfunktion bei Asthma wird mittels Spirometrie untersucht.
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Diagnostik > Lungenfunktion
Tafel: Kniff-in-Po-Index
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Diagnostik > Lungenfunktion
Kniff-in-Po-Index (1-Sekunde geteilt durch Signal-Finger)
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Diagnostik > Lungenfunktion
Poncho-Spaß-Düse-Test: Laubbläserin pustet Atem-Weg frei + Gebetszweig
Kann die Obstruktion durch einen Bronchodilatator verbessert werden, lässt dies auf Asthma schließen.
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Diagnostik > Lungenfunktion
Cordhosenstier steht hoch oben auf Stuhl und löscht Brand an Baum
Eine Teilreversibilität der Obstruktion kann durch die Entzündung der Bronchien bedingt sein. Nach vierwöchiger ICS-Therapie kann erneut ein Bronchospasmolysetest erfolgen, eine Besserung der Lungenfunktion spricht für Asthma bronchiale.
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Diagnostik > Lungenfunktion
Provokation des Ast-Mathematikers durch Meter-Shaolin
Bei V.a. Asthma, aber fehlender Klinik, kann eine evtl. bestehende bronchiale Hyperreagibilität durch einen Provokationstest nachgewiesen werden.
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Diagnostik > Lungenfunktion
Straßensperre auf dem Atem-Weg
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Diagnostik > Lungenfunktion
Inhalator wird bereitgehalten
Bronchodilatator muss gegeben werden um lebensbedrohlichen Asthmaanfall zu verhindern.
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Diagnostik > Lungenfunktion
20% Neigung Schild
Bei vorliegender Hyperreagibilität fällt die FEV1 um >20%.
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Diagnostik > Lungenfunktion
Hält Pik-Windmesser
[[Abb. 7081]] Ermöglicht eine Objektivierung der Symptomatik. Der Test misst den exspiratorischen Spitzenfluss (Flussgeschwindigkeit). Dieser ist abhängig vom Grad der Obstruktion der Bronchien.
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Diagnostik > Lungenfunktion
Fee: “No!” mit Strick-Stoff klärt Ausmaß der Waldbrände
Messung des ausgeatmeten Stickstoffmonoxids-Anteils (FeNO). Nicht-invasiver Biomarker.
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Diagnostik > Allergiediagnostik
Testgelände im Hintergrund, Esel sucht AK im Blutfluss
Wird bei Erstdiagnose von Asthma empfohlen. Dient nicht der Diagnosestellung, sondern der Abklärung individueller Auslöser bei allergischem Asthma.
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47
Diagnostik > Labor
Bei schwerem Ast-Mathematiker: Blutiges Leo-Vlies
48
Diagnostik > Labor
Aal-an-Angel bei Nicht-Raucher
Führen Asthma-Medikamente bei Nicht-Rauchern zu keiner Verbesserung der Obstruktion, empfiehlt Up-To-Date eine einmalige Messung des Alpha-1-Antitrypsins im Serum.
alles
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Extra Info / Trivia
Der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel ist eine autosomal-rezessive Erbkrankheit. Es wird zu wenig Alpha-1-Antitrypsin gebildet. Dieses dient der Hemmung Gewebe-zersetzender Enzyme, unter anderem die Elastase der Lunge. Konsequenz des Alpha-1-Antitrypsin-Mangels sind Schäden der Lunge die langfristig zu Lungenemphysemen führen. Auch die Leber ist häufig betroffen. Hepatitis und Leberzirrhose sind die Folge. Die Therapie besteht in der Substitution eines gentechnisch hergestellten Alpha-1-Antitrypsins.
Der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel ist eine autosomal-rezessive Erbkrankheit. Es wird zu wenig Alpha-1-Antitrypsin gebildet. Dieses dient der Hemmung Gewebe-zersetzender Enzyme, unter anderem die Elastase der Lunge. Konsequenz des Alpha-1-Antitrypsin-Mangels sind Schäden der Lunge die langfristig zu Lungenemphysemen führen. Auch die Leber ist häufig betroffen. Hepatitis und Leberzirrhose sind die Folge. Die Therapie besteht in der Substitution eines gentechnisch hergestellten Alpha-1-Antitrypsins.
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Peak-Flow-Meter - Es wird gemessen wie viel Luftvolumen maximal ausgeatmet werden kann. Damit kann auf den freien Querschnitt der Luftröhre geschlossen werden. Der Patient atmet einmal kräftig in das Mundstück aus, sodass der Regler sich verschiebt. Patienten sind angehalten in regelmäßigen Abständen ihren persönlichen Peak-Flow-Wert zu bestimmen um eine Verschlechterung schon vor einem kommenden Asthmaanfall zu erkennen.
Quelle: Hosse 19:20, 21. Jan 2005 (CET), Two Peak Flow Meters, als gemeinfrei gekennzeichnet, Details auf Wikimedia Commons
Quelle: Hosse 19:20, 21. Jan 2005 (CET), Two Peak Flow Meters, als gemeinfrei gekennzeichnet, Details auf Wikimedia Commons
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