Leberzirrhose - Diagnostik & Therapie - lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Leberzirrhose - Diagnostik & Therapie

Im Labor finden sich Parameter, die aus hauptsächlich drei Gründen verändert sein können. Erstens gehen welche auf eine Freisetzung aus zerstörten Hepatozyten zurück (Zellenzyme wie die Transaminasen). Zweitens haben einige mit einer verminderten Entgiftung bzw. Metabolisierung zu tun (z.B. Ammoniak). Und drittens führen einige auf eine verminderte Syntheseleistung der Leber zurück (z.B. Albumin). Verschiedene Parameter können im weiteren Verlauf auch auf eine Dekompensation und das Auftreten von Komplikationen hindeuten. Klassifiziert wird die Leberzirrhose nach dem Child-Pugh-Score oder auch und insbesondere vor Transplantation nach dem MELD-Score. Neben anderen Verfahren ist die Sonographie eine einfache und günstige, gut tolerable Methode. Die CT-Untersuchung liefert ähnliche Informationen und die Rolle von MRT-Untersuchungen bei Leberzirrhose ist derzeit noch unklar. Bildgebende Befunde sind immer in Zusammenschau der weiteren Befunde und der Klinik zu beurteilen. Zur Diagnosesicherung kann und sollte in bestimmten Situationen eine Leberbiopsie durchgeführt werden. Sie ist jedoch nicht immer notwendig. Therapeutisch stehen zunächst allgemeine Maßnahmen im Vordergrund wie das Absetzen hepatotoxischer Medikamente, Alkoholabstinenz, angemessene Ernährung, sowie die Therapie der Grunderkrankung. Beim Auftreten von Komplikationen sollte die Therapie dann nach Bedarf angepasst werden.

Basiswissen

Klassifikationen > Child-Pugh
Child-Pugh-Klassifikation: 3 Stadien

Kind (engl. child) sagt: “Puh puh puh”

Die Child-Pugh-Klassifikation dient der einheitlichen Einteilung der Leberzirrhose in drei Stadien (A-C) und erlaubt eine Prognoseabschätzung.
Klassifikationen > Child-Pugh
Albuminkonzentration im Serum

Fotoalbum

Albuminkonzentration im Serum wird in g/dl gemessen.
Klassifikationen > Child-Pugh
Bilirubinkonzentration im Serum

Billiger Rubin-Ring

Bilirubinkonzentration im Serum wird in mg/dL gemessen.
Klassifikationen > Child-Pugh
↓ Quickwert

Quecksilber-Thermometer mit ↓ Stand

INR ist entsprechend ↑ .
Klassifikationen > Child-Pugh
Aszites (Bauchwassersucht)

Überlaufender Eimer Wasser

Aszites ist eine peritoneale Flüssigkeitsansammlung, welche sonographisch nachgewiesen werden kann.

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Leberzirrhose – Ätiologie & Klinik

Leberzirrhose – Diagnostik & Therapie

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