Lerne die Leberzirrhose mit unserer Eselsbrücke der leberbraunen Zierhosenproduktion. Eine Merkhilfe für das Plantarerythem sind die knallroten Plateauschuhe.

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Leberzirrhose - Ätiologie & Klinik

Zahlreiche chronische Lebererkrankungen führen über bindegewebigen Umbau der Leber letztlich zur Leberzirrhose. Die häufigsten Ursachen in der westlichen Welt sind die Hepatitiden (B und C), chronischer Alkoholabusus und die nicht alkoholische Fettlebererkrankung, sowie die Hämochromatose. Langfristig kommt es neben Allgemeinsymptomen und den typischen Leberhautzeichen zu Symptomen der Dekompensation, die sich zurückführen lassen auf eine einerseits verminderte Syntheseleistung der Leber (und nachfolgend beispielsweise Blutungskomplikationen durch Fehlen von Gerinnungsfaktoren), auf das Fehlen der entgiftenden Funktion der Leber und auf Komplikationen der ebenfalls entstehenden portalen Hypertension. Die Leber ist außerdem an der Homöostase zahlreicher Körperfunktionen beteiligt. Ihr Ausfall zieht dementsprechend weitreichende Folgen und ein großes Spektrum an Symptomen und Komplikationen nach sich. Dieser Meditrick soll einen Überblick über die typischen Symptome und die Komplikationen der Leberzirrhose geben und den Lernenden die Möglichkeit geben basierend auf guten Grundlagen weiteres zu erschließen und zu verstehen. Diagnostik und Therapie gibt’s im Teil 2.

Basiswissen

Allgemein
Leberzirrhose: Zerstörung der Leberarchitektur & -gefäße

Leberbraune Zierhosen & rote Vasen brennen

Die Leberzirrhose ist ein spätes Stadium der Leberfibrose, charakterisiert durch Zerstörung der Architektur der Leber und ihrer Gefäße.
Allgemein
Entzündung → bindegewebige Reperaturvorgänge

Brennender Webstuhl

Durch Entzündungsvorgänge (also Hepatitis) kommt es zum Untergang von Hepatozyten und zu überschießenden, bindegewebigen Reparaturvorgängen (verknotete Zierhosen).
Folgen
Eingeschränkten Syntheseleistung & Stoffwechselinsuffizienz

Gestoppter Produktionsablauf & Produktionsleiter “im Suff”

Die erste Folge der Leberzirrhose ist die Leberinsuffizienz mit eingeschränkter Syntheseleistung und Stoffwechselinsuffizienz.
Folgen
Portale Hypertension

Portal Gun mit Mini-Bild von Hyper-Toni

Die zweite Folge der Leberzirrhose ist die portale Hypertension (Druckerhöhung in der Pfortader auf mehr als 12 mmHg) mit ihren Komplikationen, verursacht durch den bindegewebigen Umbau.
Folgen
Minderperfusion der Leber

Wenig tropfende Sprenkler über zerfetztem Lebersitzkissen

Es folgt eine Minderperfusion der Leber durch die Bildung portosystemischer intrahepatischer Shunts.

...

Expertenwissen

Allgemein
Einteilung nach Regeneratknoten-Größe: mikronodulär (1-3mm), makronodulär (>3mm), Mischformen

Verknotete Zierhosen: kleinere und größere Knoten

Die Leberzirrhose unterteilt man nach der Größe der durch den bindegewebigen Umbau entstehenden Regeneratknoten in mikronodulär (1-3mm), makronodulär (>3mm) und Mischformen. Diese Einteilung ist unspezifisch und hat eher historische Bedeutung. Heutzutage sind spezifischere Marker verfügbar, um die Ätiologie der Erkrankung zu klären.

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Leberzirrhose – Ätiologie & Klinik

Leberzirrhose – Diagnostik & Therapie

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