Allgemeines
Coxsackie-Virus
Köche (Cox) mit Mehlsack (-sackie)
Der Name leitet sich von jener Stadt ab, in der das Virus zum ersten Mal isoliert wurde.
1/42
Allgemeines
RNA-Viren, Enteroviren
Runner(RNA)-Shorts, Enterhaken
Wie auch das ECHO- und das Poliovirus ist das Coxsackie-Virus ein Enterovirus. Bei diesen handelt es sich um Picornaviridae, also um unbehüllte RNA-Viren.
2/42
Allgemeines
Auftreten v.a. im Sommer
Sommerliches Wetter
3/42
Übertragung
Tröpfchen- und Schmierinfektion
Koch niest
4/42
Klinik
Meist asymptomatisch
Strahlende Köchin
Über 80% der Infektionen verlaufen asymptomatisch, während neutralisierende Antikörper ausgebildet werden.
5/42
Klinik
Sommergrippe
Sonnen-Gerippe
Die Sommergrippe kann durch beide Coxsackie-Typen ausgelöst werden. Sie manifestiert sich mit Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen.
6/42
Klinik
Fieberhafte Pharyngitis
Großer Schal
Die Pharyngitis äußert sich durch Husten und Halsschmerzen.
7/42
Klinik
Konjunktivitis
Rote, tränende Augen
Auch die – meist bilaterale – Konjunktivitis kann durch beide Virustypen verursacht werden.
8/42
Klinik
Sommerdiarrhö
Besetztes WC
9/42
Coxsackie A
Coxsackie-Virus A
A-nfänger-Koch auf Mehlsack
Die Unterscheidung basiert auf den unterschiedlichen Krankheitsbildern, welche die beiden Virentypen auslösen.
10/42
Coxsackie A > Herpangina
Herpangina
Herdplatte
Die Herpangina, die auch Zahorsky-Krankheit heißt, wird durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst.
11/42
Coxsackie A > Herpangina
Plötzliches, hohes Fieber und Allgemeinbeschwerden
Fieber-Bär
12/42
Coxsackie A > Herpangina
Gelbliche, kreisrunde Ulzera
Zentral gelbes Spiegelei
Bei der Herpangina sind herpesähnliche Bläschen im gesamten Rachen sowie an den Tonsillen zu finden. Besonders sind die vorderen Gaumenbögen (Arcus palatoglossus) betroffen. Später bilden sich fibrinbedeckte Ulzera im gerötetem Rachen.
13/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Hand-Fuß-Mund-Krankheit: <10 Lj.
Patschender Krabbel-Karl: Kleinkind
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird ebenfalls durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst und betrifft v.a. Kinder vor dem 10. Lebensjahr.
14/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Tröpfcheninfektion, hoch ansteckend
Spritzende Pfütze
Die Viren werden nach dem Abklingen der Symptome teilweise noch über Wochen über den Stuhl ausgeschieden, dadurch sind die Kinder noch lange kontagiös. Außerdem ist der Anteil asymptomatisch Infizierter sehr hoch.
15/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Makulopapulöses Exanthem an Fußsohlen
Bläschen an Karls Füßen, Kaugummiblase
Das makulopapulöse Exanthem findet sich ebenfalls an den Handinnenflächen (Abb. 173), seltener auch perioral (Abb. 174).
16/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Ganzkörper-Exanthem (selten)
Geröteter Oberkörper
17/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Begleitende Stomatitis (oft)
Plüsch-Affe (Aphthen)
Dieser Befund ähnelt dem der Herpangina. Aus diesem Grund ließe sich die Herpangina auch als begrenzte (HF)M-Krankheit betrachten.
18/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Allenfalls leicht reduzierter AZ und selbstlimitierender Verlauf
Karl ist fröhlich
19/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Hoch fieberhafter Verlauf möglich
Fieber-Bär
20/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Meningitis, Myokarditis (Ausnahmefälle)
Puppe mit Heiligenschein, Herz
In sehr seltenen Fällen kann die Infektion systemisch und fulminant verlaufen.
21/42
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Pneumonie (Ausnahmefälle)
Pneu-Money
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Coxsackie B
Coxsackie-Virus B
B-este Köchin
23/42
Coxsackie B > Symptome
Plötzlicher Beginn: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schüttelfrost
Laufbursche: grünes Gesicht, auf dem Weg zum WC, zittert
24/42
Coxsackie B > Symptome
Plötzliches, hohes Fieber
Fieber-Bär
25/42
Coxsackie B > Symptome
Selbstlimitierend
Sanduhr
Für gewöhnlich dauert die Krankheit nur 2-3 Tage an.
26/42
Coxsackie B > Epidemische Pleurodynie
Pleurodynie (Devil's grip): gürtelförmiger Thoraxschmerz
Teufel greift Gürtel des Laufburschen
Bezeichnend für die epidemische Pleurodynie (engl. 'Devil's grip') ist der stark-stechende gürtelförmige Thoraxschmerz.
27/42
Coxsackie B > Epidemische Pleurodynie
Bornholm-Krankheit = Myalgia epidemica
Beste Köchin mit Wikingerhelm ('-holm')
Die epidemische Pleurodynie oder Myalgia epidemica wird auch Bornholm-Krankheit genannt. Der Name bezieht sich auf die gleichnamige dänische Insel. Hier wurden die ersten Krankheitsausbrüche dokumentiert.
28/42
Coxsackie B > Epidemische Pleurodynie
Starke atemabhängige Schmerzen
Laufbursche greift sich an die Brust
Diese differenzialdiagnostisch wichtige Beobachtung wird durch die Pleurareizung und durch Myalgien der Interkostal- und Abdominalmuskulatur verursacht.
29/42
Coxsackie B > Epidemische Pleurodynie
Hochansteckend
Hohe Flammen um Teufel
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Coxsackie B > Komplikationen
Meningitis
Heiligenschein
Das Coxsackie-Virus B ist ein häufiger Verursacher einer viralen Meningitis.
31/42
Coxsackie B > Komplikationen
Myokarditis, Perikarditis
Herz-Kuchen
Das Coxsackie-Virus B ist einer der häufigsten Verursacher einer viralen Myokarditis.
32/42
Coxsackie B > Komplikationen
V.a. Neugeborene und Kinder
1 auf Kuchen
Die Prognose komplizierter Verläufe ist gerade in den ersten Lebensmonaten mit einer Mortalität von 5-10% relativ schlecht.
33/42
Diagnostik
Erregernachweis (z.B. im Stuhl) mittels PCR
DNA im Regal
34/42
Diagnostik
Liquor
Likörflasche
Im Liquor findet sich eine Lymphozytose, ein normaler Glukosespiegel und ein normales oder leicht erhöhtes Gesamtprotein. Insgesamt typische Anzeichen für eine virale ZNS-Infektion (Meningoenzephalitis).
35/42
Diagnostik
Abstrich vom Rachen
Abstrichstäbchen
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Diagnostik
Abstrich Konjunktiva
Lupe
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Diagnostik
Kultur
Kult-Uhr und Petrischale im Ofen
Dieses Vorgehen ist nicht Bestandteil der Akutdiagnostik.
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Therapie > Allgemein
Antipyretika, Analgetika
Feuerlöscher
Da die Krankheiten meist selbstlimitierend sind, ist eine symptomatische Therapie ausreichend.
39/42
Therapie > Bei schwerem Verlauf
Passive Immunisierung
Globus (Globuline)
Die Gamma-Globulin-Präparate werden aus Rekonvaleszentenserum (dem Serum Genesener) gewonnen.
40/42
Therapie > Bei bakterieller Superinfektion
Makrolide: z.B. Clarithromycin
Maus mit Deckel (engl. lid für Makro-lid) und Klarinette
41/42
Prävention
Krankenhaushygiene (v.a. Händedesinfektion)
Putzutensilien
Insbesondere muss auf der neonatologischen Station darauf geachtet werden, da besonders hier die Mortalität relativ hoch sein kann.
42/42
/
Quint
Basis
Expert
Beschreibung
Markierte
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Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst. Es zeigt sich ein makulopapulöses Exanthem an Handinnenflächen und Fußsohlen, seltener auch perioral.
Quelle: KlatschmohnAcker, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst. Es zeigt sich ein makulopapulöses Exanthem an Handinnenflächen und Fußsohlen, seltener auch perioral. Sie tritt v.a. bei Kindern unter 10 Jahren auf.
Quelle: MidgleyDJ at en.wikipedia, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
fAsdnn34#SD6%4mgLS9(#k-mn
https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
29919
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
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Allgemeines
Köche (Cox) mit Mehlsack (-sackie)
Der Name leitet sich von jener Stadt ab, in der das Virus zum ersten Mal isoliert wurde.
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2
Allgemeines
Runner(RNA)-Shorts, Enterhaken
Wie auch das ECHO- und das Poliovirus ist das Coxsackie-Virus ein Enterovirus. Bei diesen handelt es sich um Picornaviridae, also um unbehüllte RNA-Viren.
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3
4
5
Klinik
Strahlende Köchin
Über 80% der Infektionen verlaufen asymptomatisch, während neutralisierende Antikörper ausgebildet werden.
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Klinik
Sonnen-Gerippe
Die Sommergrippe kann durch beide Coxsackie-Typen ausgelöst werden. Sie manifestiert sich mit Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen.
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8
Klinik
Rote, tränende Augen
Auch die – meist bilaterale – Konjunktivitis kann durch beide Virustypen verursacht werden.
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Coxsackie A
A-nfänger-Koch auf Mehlsack
Die Unterscheidung basiert auf den unterschiedlichen Krankheitsbildern, welche die beiden Virentypen auslösen.
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11
Coxsackie A > Herpangina
Herdplatte
Die Herpangina, die auch Zahorsky-Krankheit heißt, wird durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst.
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12
Coxsackie A > Herpangina
Fieber-Bär
13
Coxsackie A > Herpangina
Zentral gelbes Spiegelei
Bei der Herpangina sind herpesähnliche Bläschen im gesamten Rachen sowie an den Tonsillen zu finden. Besonders sind die vorderen Gaumenbögen (Arcus palatoglossus) betroffen. Später bilden sich fibrinbedeckte Ulzera im gerötetem Rachen.
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14
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Patschender Krabbel-Karl: Kleinkind
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird ebenfalls durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst und betrifft v.a. Kinder vor dem 10. Lebensjahr.
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15
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Spritzende Pfütze
Die Viren werden nach dem Abklingen der Symptome teilweise noch über Wochen über den Stuhl ausgeschieden, dadurch sind die Kinder noch lange kontagiös. Außerdem ist der Anteil asymptomatisch Infizierter sehr hoch.
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16
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Bläschen an Karls Füßen, Kaugummiblase
Das makulopapulöse Exanthem findet sich ebenfalls an den Handinnenflächen (Abb. 1), seltener auch perioral (Abb. 2).
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17
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Geröteter Oberkörper
18
Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Plüsch-Affe (Aphthen)
Dieser Befund ähnelt dem der Herpangina. Aus diesem Grund ließe sich die Herpangina auch als begrenzte (HF)M-Krankheit betrachten.
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Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Karl ist fröhlich
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Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Fieber-Bär
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Coxsackie A > Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK)
Puppe mit Heiligenschein, Herz
In sehr seltenen Fällen kann die Infektion systemisch und fulminant verlaufen.
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Coxsackie B > Symptome
Laufbursche: grünes Gesicht, auf dem Weg zum WC, zittert
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Coxsackie B > Epidemische Pleurodynie
Teufel greift Gürtel des Laufburschen
Bezeichnend für die epidemische Pleurodynie (engl. 'Devil's grip') ist der stark-stechende gürtelförmige Thoraxschmerz.
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28
Coxsackie B > Epidemische Pleurodynie
Beste Köchin mit Wikingerhelm ('-holm')
Die epidemische Pleurodynie oder Myalgia epidemica wird auch Bornholm-Krankheit genannt. Der Name bezieht sich auf die gleichnamige dänische Insel. Hier wurden die ersten Krankheitsausbrüche dokumentiert.
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29
Coxsackie B > Epidemische Pleurodynie
Laufbursche greift sich an die Brust
Diese differenzialdiagnostisch wichtige Beobachtung wird durch die Pleurareizung und durch Myalgien der Interkostal- und Abdominalmuskulatur verursacht.
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Coxsackie B > Komplikationen
Heiligenschein
Das Coxsackie-Virus B ist ein häufiger Verursacher einer viralen Meningitis.
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Coxsackie B > Komplikationen
Herz-Kuchen
Das Coxsackie-Virus B ist einer der häufigsten Verursacher einer viralen Myokarditis.
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Coxsackie B > Komplikationen
1 auf Kuchen
Die Prognose komplizierter Verläufe ist gerade in den ersten Lebensmonaten mit einer Mortalität von 5-10% relativ schlecht.
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Diagnostik
Likörflasche
Im Liquor findet sich eine Lymphozytose, ein normaler Glukosespiegel und ein normales oder leicht erhöhtes Gesamtprotein. Insgesamt typische Anzeichen für eine virale ZNS-Infektion (Meningoenzephalitis).
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Diagnostik
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Therapie > Allgemein
Feuerlöscher
Da die Krankheiten meist selbstlimitierend sind, ist eine symptomatische Therapie ausreichend.
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Therapie > Bei schwerem Verlauf
Globus (Globuline)
Die Gamma-Globulin-Präparate werden aus Rekonvaleszentenserum (dem Serum Genesener) gewonnen.
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Therapie > Bei bakterieller Superinfektion
Maus mit Deckel (engl. lid für Makro-lid) und Klarinette
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Prävention
Putzutensilien
Insbesondere muss auf der neonatologischen Station darauf geachtet werden, da besonders hier die Mortalität relativ hoch sein kann.
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HAND-FUSS-Mund-Krankheit - Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst. Es zeigt sich ein makulopapulöses Exanthem an Handinnenflächen und Fußsohlen, seltener auch perioral.
Quelle: KlatschmohnAcker, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Quelle: KlatschmohnAcker, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Hand-Fuß-MUND-Krankheit - Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird durch das Coxsackie-Virus A ausgelöst. Es zeigt sich ein makulopapulöses Exanthem an Handinnenflächen und Fußsohlen, seltener auch perioral. Sie tritt v.a. bei Kindern unter 10 Jahren auf.
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Quelle: MidgleyDJ at en.wikipedia, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
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