Tuberkulose lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Tuberkulose: Therapie


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Tuberkulose lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Tuberkulose: Therapie

Inhaltliche Einleitung
Zur Diagnose von Tbc gehört eine (Reise-)Anamnese, auch um mögliche MDR-Tbc-Fälle zu erkennen. Das Blutbild m. Entzündungszeichen und ein typisches Röntgenbild sind Hinweise, die durch indirekte (Tuberkulin-Hauttest, Interferon-y-Test) und direkte Tests weiter erhärtet wer- den. Direkte Verfahren sind u.a. die Ziehl-Neelsen-Färbung, sowie der PCR-Nachweis.Allerdings können bei den indirekten Tests häufiger auch falsch negative Ergebnisse auftreten. Die Diagnosesicherung erfolgt daher durch Kultur und Antibiogramm sowie PCR und Mikroskopie von er- regerhaltigem Material wie bspw. Sputum an drei aufeinanderfolgenden Tagen. Die antibiotische Vierfach- bzw. Zweifachtherapie bei gesicherter Diagnose und hochgradigem Verdacht dauert mind. sechs Monate. Bei offener Tbc erfolgt eine Isolation.

Basiswissen

  • Reiseanamnese

    Paul Ehrlich in Reisekluft

    Diagnostisch darf eine Reiseanamnese nicht fehlen.

  • CRP, BSG, Leukozytose

    Ballon mit Bombe, BSG-Sturzflugzeug, weißer Heißluftballon

    Es kommt zu einer unspezifischen Erhöhung der Entzündungsparameter: CRP-Anstieg, BSG-Sturzsenkung, Leukozytose.

  • Röntgenuntersuchungen

    Röntgenaufnahme

    Eine Röntgenuntersuchung ist obligat.

  • Indirekter Erregernachweis mittels Tuberkulin-Hauttest

    Tuba-Tattoo

    Der indirekte Erregernachweis erfolgt mittels Tuberkulin-Hauttest, auch Mendel-Mantoux-Hauttest (Mandel in der Tuba beim Tattoo) genannt: 2 Tuberkulineinheiten werden intrakutan in die Beugeseite des Unterarms injiziert und nach 48-72 h beurteilt.

  • Indirekter Erregernachweis mittels Interferon-y-Test

    Zwei Bügeleisen, lat. inter ferrum "zwischen Eisen"

    Indirekter Erregernachweis mittels Interferon-y-Test, auch Quantiferon-Test genannt: Messung des von den T-Zellen (Tasse Tee) ausgeschütteten Interferon-y.

    • ...

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