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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Spannungspneumothorax (+ Thoraxdrainage)
Basiswissen
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Spannungspneumothorax
Spannungspneumothorax: lebensbedrohlicher Notfall!
(Strom)Spannung: Lebensgefahr!
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Spannungspneumothorax
Ventilmechanismus → ↑Luft im Thorax → Druck auf Lunge, Herz, Gefäße
Ventil → Luft in O2-Kammer → Druck auf Lunge, Herz mit Gefäß
Ventilmechanismus: Beim Spannungspneumothorax gelangt Luft bei Einatmung durch einen Riss in der Pleura parietalis/visceralis in die Pleurahöhle (Cavitas pleuralis) – jedoch bei Ausatmung nicht mehr hinaus. Immer ↑mehrLuft sammelt sich in der Pleurahöhle. Das Mediastinum wird verschoben und der Druck auf Herz, Lunge und Gefäße steigt.
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Spannungspneumothorax
Spannungspneu bei jeder Form des Pneumothorax möglich
Am Spannungs-Hinweis: Verschiedene Pneu-Motorrad-Aufkleber
Ein Spannungspneumothorax kann bei jeder Form des Pneumothorax auftreten und sich aus jeder Form heraus entwickeln. Der Spannungspneumothorax kann damit auch als Komplikation eines Pneumothorax jeglichen Ursprungs gesehen werden.
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Spannungspneumothorax
Bei V.a. Spannungspneumothorax: sofort Nadeldekompression
Bei Spannungs-Hinweis: Heldin rammt sofort Nadel in O2-Kammer
Die “gefangene Luft” kann so entkommen, der Ventilmechanismus wird außer Kraft gesetzt. Ziel ist es, stabilere Herzkreislauf-Verhältnisse herzustellen. Die Dekompression erfolgt durch das Anlegen einer Kanüle oder einer Thoraxdrainage bereits vor Eintreffen in der Klinik. Alle weiteren Maßnahmen können folgen, sobald der Patient stabilisiert ist.
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Klinik
Tachykardie
Herz rennt davon
Beim Spannungspneumothorax droht akut Kreislaufinstabilität. Die klinischen Symptome sind daher meist ausgeprägter. Kompensatorisch schlägt das Herz schneller (Tachykardie).
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Beginne das Lernen mit unseren Eselsbrücken,
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Am Ende steht der obstruktive Schock. Denn der erhöhte intrathorakale Druck komprimiert die zum Herz laufenden großen Gefäße, behindert somit den venösen Rückstrom und die kardiale Füllung: Schlagvolumen und Herzzeitvolumen nehmen ab. Der Blutdruck fällt und die Gewebeperfusion ist beeinträchtigt.
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Durch die Verlagerung des Mediastinums kann die Trachea von außen sichtbar verlagert sein. Der Brustkorb auf der betroffenen Seite ist weniger atembeweglich und weiter außen. Der Klopfschall ist wegen der vielen Luft im Brustkorb hypersonor. Die Atemgeräusche sind abgeschwächt.
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Ist die Aspirationsspritze mit Wasser gefüllt, lässt sich die entweichende Luft sichtbar machen. Arbeitet man ohne Aspirationsspritze ist ein zischendes Geräusch zu vernehmen, wenn die Verbindung zum Pleuraspalt hergestellt ist und die Luft entweicht.
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Das “Safe Triangle” wird gebildet durch die lateralen Ränder des M. pectoralis major und des M. latissimus dorsi sowie durch die Unterseite des 5. ICR. Die Spitze des “Safe Triangle” liegt in der Axilla.
Neu
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Gereift unter der Sonne Freiburgs. mit viel Liebe zum Detail ersonnen, illustriert und vertont. Wir übernehmen keine Haftung für nicht mehr löschbare Erinnerungen.