Allgemein
Sjögren-Syndrom
Sioux-Green
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Allgemein
Chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung
Ständig brennende Büsche
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Allgemein
Vor allem Frauen im Klimakterium betroffen
Frau mit grauen Haaren
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Ätiologie > Primäres Sjögren-Syndrom
Primäres Sjögren-Syndrom
"Prima"
Die Ursache des primären Sjögren-Syndrom ist unbekannt.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Sekundäres Sjögren-Syndrom iR anderer Grunderkrankungen
Neue Dorfbewohner am Teich
Das sekundäre Sjögren-Syndrom tritt in Folge anderer Erkrankungen auf.
5/42
Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Rheumatoide Arthritis
Rheumakranke Künstlerin
Das sekundäre Sjögren-Syndrom tritt häufig gemeinsam mit der rheumatoiden Arthritis auf.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Systemischer Lupus erythematodes
Wolf
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Systemische Sklerodermie
Klee-Blatt-Tattoo
Das Sjögren-Syndrom zeigt sich häufig im Rahmen einer systemischen Sklerodermie.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Chronisch aktive Hepatitis B, C
Bienen, Hippie-Bus
Das Sjögren-Syndrom kann auch mit chronisch aktiver Hepatitis B und C auftreten.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Primär biliäre Zirrhose
Billionen-teure zerrissene Hose
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Symptome
Xerostomie
Trockener, rissiger Mund; herausgestreckte Zunge der Indianerin
(Abb. 23433)
11/42
Symptome
Xeropthalmie
Rote, rissige Augen; Indianerin reibt sich Auge
(Abb. 23433)
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Symptome
Sicca-Syndrom
Wasser versickert im Boden
Die Kombination aus Xerostomie und Xeropthalmie bezeichnet man als Sicca-Syndrom. Das Sicca-Syndrom ist das Leitsymptom des Sjögren-Syndrom (Abb. 23433).
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Systemische Symptome
Arthritis
Geschwollene Knie- & Ellenbogengelenke
Arthritis tritt bei etwa 70 % der Patienten auf.
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Systemische Symptome
Sekundäres Raynaud-Syndrom
Tricolore-Pin
Etwa 40 % der Patienten leiden an einem sekundären Raynaud-Syndrom (Abb. 234). Die typische Abfolge der Verfärbung der Finger beim Raynaud-Syndrom bezeichnet man auch als Trikolore-Phänomen.
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Systemische Symptome
Paresen, Bewegungsstörungen
Füße stecken in Erdspalte fest
Möglich sind eine ZNS-Beteiligung mit Paresen und Bewegungsstörungen.
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Systemische Symptome
Periphere Neuropathie mit Kribbelparästhesien
Ameisen an Beinen
Patienten beschreiben Kribbelparästhesien oft so, als würden Ameisen ihre Beine hinaufkrabbeln.
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Systemische Symptome
Vaskulitis der kleinen & mittelgroßen Gefäße
Kleines rotes Gefäß
In 10% der Fälle tritt eine Vaskulititis der kleinen und mittleren Gefäße auf.
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Systemische Symptome
Palpable Purpura an Beinen
Lilafarbenen Punkte an Unterschenkeln
(Abb. 235)
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Systemische Symptome
Rezidivierende Urtikaria, Hautulzera
Trockener, aufgerissener Boden
Die trockene Haut von Sjögren-Patienten neigt zu Urtikaria und Ulzera.
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Systemische Symptome
Glomerulonephritis
Fritten-Fransen am Rock
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Systemische Symptome
Generalisation mit Lymphknotenbeteiligung
Lymphknoten-Halskette
Eine Generalisation des Sjögren-Syndroms mit Beteiligung der Lymphknoten nennt man Pseudolymphom (Abb. 236). Der Übergang in ein malignes Lymphom ist möglich.
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Diagnostik
BSG ↑
BSG-Sturzflieger
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Diagnostik
Anämie
Blasse Touristin
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Diagnostik
Leukopenie
Weiße Pennies fallen aus Portemonnaie
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Diagnostik
Thrombozytopenie
Trompete am Boden
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Diagnostik
↑ ANA-Titer
Anna steht ↑ auf Hocker
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Diagnostik
Spezifische Antikörper SS-A(= Ro)- & SS-B(= La)-Antikörper
Rollladen
Die SS-A (=Ro) und SS-B(=La)-Antikörper sind typisch für das Sjögren-Syndrom.
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Diagnostik
Antikörper gg. Epithelzellen der Speicheldrüsen
Rohr ist durch Lymphozyten und Antikörper verstopft
Dadurch erklärt sich das Leitsymptom der Trockenheit.
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Diagnostik
Hypergammaglobulinämie
Gamma-förmiger Stock hebt Rohr an
Die vermehrten SS-A und SS-B-Antikörper verursachen eine Hypergammaglobulinämie.
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Diagnostik
Positive Rheumafaktoren in 50 % d.F.
Schild "In 50 Tagen Räumung"
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Diagnostik
Spaltlampenuntersuchung
Anna leuchtet mit Lampe ins Tipi
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Diagnostik
(1/2) Schirmer-Test misst Tränensekretion
(1/2) Sonnenschirm mit tränendem Auge
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Diagnostik
(2/2) Tränensekretion gemessen mit Lackmus-Papier-Streifen
(2/2) Mutter mit Streifen in Augen
Mit dem Schirmer-Test misst man die verminderte Tränen-Sekretion. Dafür hängt man dem Patienten in die unteren Augenlider jeweils einen Streifen Lackmus-Papier. Nach 5 Minuten wird die Strecke gemessen, welche die Tränenflüssigkeit durchtränkt hat.
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Diagnostik
Saxon-Test
Saxofon
Der Saxon-Test misst die Speichelmenge. Dazu lässt man Patienten einen Wattebausch für zwei Minuten kauen. Anschließend wird dieser Wattebausch gewogen.
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Diagnostik
Biopsie der inneren Lippenschleimhaut: lymphozytäre Infiltrate
Greifautomat mit großen Lippen: Lymphozyten als Preis
Eine Biopsie zur Diagnosestellung ist möglich. Man entnimmt dazu Proben der inneren Lippenschleimhaut oder aus vergrößerten Speicheldrüsen. Bei Sjögren-Syndrom ist eine Sialadenitis nachweisbar. In der Biospie sieht man dichte lymphozytäre Infiltrate.
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Therapie
↑ Speichelproduktion z.B. durch Kaugummi kauen & viel Trinken
Medizinfrau kaut Kaugummi & hält Glas Wasser
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Therapie
Schutz der Augen vor Austrocknung mit Sonnenbrille & Augentropfen
Medizinfrau mit Sonnenbrille & Tropfen aus ihren Augen
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Therapie
Immunsuppressiva
Wertvolle, stark-toxische Suppe im Tipi
Bei einer Beteiligung innerer Organe oder einer Vaskulitits kommen Immunsuppressiva zum Einsatz.
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Komplikationen
Herzrhythmusstörungen bei Ungeborenen
Rauch bildet flatterndes Herz & Baby
Die Auto-Antikörper bei Sjögren-Syndrom sind plazentagängig. Sie können beim Fetus Herzrhythmusstörungen auslösen.
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Komplikationen
Hornhautulzerationen
Vernarbtes Auge
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Komplikationen
Erhöhte Lymphominzidenz
Limettengrünes Telefon (engl. lyme phone)
Patienten mit Sjögren-Syndrom erkranken häufiger an Lymphomen v.a. B-Zell- und MALT-Lymphomen.
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/
Quint
Basis
Expert
Beschreibung
Markierte
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Die Kombination aus Xerostomie (trockener Mund) und Xeropthalmie (trockene Augen) bezeichnet man als Sicca-Syndrom. Das Sicca-Syndrom ist das Leitsymptom des Sjögren-Syndrom.
Quelle: "Sjogrens Syndrome", Scientific Animations, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
Etwa 40 % der Patienten leiden an einem sekundären Raynaud-Syndrom.
Trikolore-Phänomen: Ischämie der Finger (weiß), Zyanose (blau), reaktive Herämie (rot).
Quelle: "Raynaud-hand2", No machine-readable author provided. Jamclaassen~commonswiki assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Ein Symptom kann palpable Purpura an den Beinen sein.
Quelle: "Purpura Schonlein Henoch", Mnokel at Arabic Wikipedia, Public domain, via Wikimedia Commons
Eine Generalisation des Sjögren-Syndroms mit Beteiligung der Lymphknoten (hier: gelber Pfeil) nennt man Pseudolymphom. Der Übergang in ein malignes Lymphom ist möglich.
Quelle: "Parotoid gland in Sjögren´s syndrome.", Template:Dimic Milorad MD, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Histologisches Bild einer fokalen entzündlichen Zellinfiltration in den kleinen Speicheldrüsen, wie sie beim Sjögren-Syndrom auftritt. Lippenbiopsie, HE-Färbung.
Die Ausführungsgänge sowie die seromukösen Endstücke der Drüsen sind von einer dichten Ansammlung von Lymphozyten und Plasmazellen umgeben. In einigen Bereichen infiltrieren die Entzündungszellen direkt die Drüsenstrukturen.
Die gezeigten SS-A und SS-B Antikörper sind Autoantikörper aus der Gruppe der antinukleären Antikörper, die sich gegen Bestandteile des Zellkerns richten. Sie dienen in der Immunfluoreszenz bei ungefähr 70% der Betroffenen als Marker des primären Sjögren-Syndroms.
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
54347
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
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Ätiologie > Primäres Sjögren-Syndrom
"Prima"
Die Ursache des primären Sjögren-Syndrom ist unbekannt.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Neue Dorfbewohner am Teich
Das sekundäre Sjögren-Syndrom tritt in Folge anderer Erkrankungen auf.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Rheumakranke Künstlerin
Das sekundäre Sjögren-Syndrom tritt häufig gemeinsam mit der rheumatoiden Arthritis auf.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Klee-Blatt-Tattoo
Das Sjögren-Syndrom zeigt sich häufig im Rahmen einer systemischen Sklerodermie.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Bienen, Hippie-Bus
Das Sjögren-Syndrom kann auch mit chronisch aktiver Hepatitis B und C auftreten.
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Ätiologie > Sekundäres Sjögren-Syndrom
Billionen-teure zerrissene Hose
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Symptome
Trockener, rissiger Mund; herausgestreckte Zunge der Indianerin
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Symptome
Wasser versickert im Boden
Die Kombination aus Xerostomie und Xeropthalmie bezeichnet man als Sicca-Syndrom. Das Sicca-Syndrom ist das Leitsymptom des Sjögren-Syndrom ().
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Systemische Symptome
Geschwollene Knie- & Ellenbogengelenke
Arthritis tritt bei etwa 70 % der Patienten auf.
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Systemische Symptome
Tricolore-Pin
Etwa 40 % der Patienten leiden an einem sekundären Raynaud-Syndrom (Abb. 2). Die typische Abfolge der Verfärbung der Finger beim Raynaud-Syndrom bezeichnet man auch als Trikolore-Phänomen.
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Systemische Symptome
Füße stecken in Erdspalte fest
Möglich sind eine ZNS-Beteiligung mit Paresen und Bewegungsstörungen.
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Systemische Symptome
Ameisen an Beinen
Patienten beschreiben Kribbelparästhesien oft so, als würden Ameisen ihre Beine hinaufkrabbeln.
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Systemische Symptome
Kleines rotes Gefäß
In 10% der Fälle tritt eine Vaskulititis der kleinen und mittleren Gefäße auf.
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Systemische Symptome
Lilafarbenen Punkte an Unterschenkeln
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Systemische Symptome
Trockener, aufgerissener Boden
Die trockene Haut von Sjögren-Patienten neigt zu Urtikaria und Ulzera.
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Systemische Symptome
Lymphknoten-Halskette
Eine Generalisation des Sjögren-Syndroms mit Beteiligung der Lymphknoten nennt man Pseudolymphom (Abb. 4). Der Übergang in ein malignes Lymphom ist möglich.
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Rollladen
Die SS-A (=Ro) und SS-B(=La)-Antikörper sind typisch für das Sjögren-Syndrom.
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Rohr ist durch Lymphozyten und Antikörper verstopft
Dadurch erklärt sich das Leitsymptom der Trockenheit.
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Diagnostik
Gamma-förmiger Stock hebt Rohr an
Die vermehrten SS-A und SS-B-Antikörper verursachen eine Hypergammaglobulinämie.
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Diagnostik
(1/2) Sonnenschirm mit tränendem Auge
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Diagnostik
(2/2) Mutter mit Streifen in Augen
Mit dem Schirmer-Test misst man die verminderte Tränen-Sekretion. Dafür hängt man dem Patienten in die unteren Augenlider jeweils einen Streifen Lackmus-Papier. Nach 5 Minuten wird die Strecke gemessen, welche die Tränenflüssigkeit durchtränkt hat.
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Diagnostik
Saxofon
Der Saxon-Test misst die Speichelmenge. Dazu lässt man Patienten einen Wattebausch für zwei Minuten kauen. Anschließend wird dieser Wattebausch gewogen.
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Diagnostik
Greifautomat mit großen Lippen: Lymphozyten als Preis
Eine Biopsie zur Diagnosestellung ist möglich. Man entnimmt dazu Proben der inneren Lippenschleimhaut oder aus vergrößerten Speicheldrüsen. Bei Sjögren-Syndrom ist eine Sialadenitis nachweisbar. In der Biospie sieht man dichte lymphozytäre Infiltrate.
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Therapie
Medizinfrau kaut Kaugummi & hält Glas Wasser
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Therapie
Medizinfrau mit Sonnenbrille & Tropfen aus ihren Augen
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Therapie
Wertvolle, stark-toxische Suppe im Tipi
Bei einer Beteiligung innerer Organe oder einer Vaskulitits kommen Immunsuppressiva zum Einsatz.
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Komplikationen
Rauch bildet flatterndes Herz & Baby
Die Auto-Antikörper bei Sjögren-Syndrom sind plazentagängig. Sie können beim Fetus Herzrhythmusstörungen auslösen.
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42
Komplikationen
Limettengrünes Telefon (engl. lyme phone)
Patienten mit Sjögren-Syndrom erkranken häufiger an Lymphomen v.a. B-Zell- und MALT-Lymphomen.
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Sicca-Syndrom - Die Kombination aus Xerostomie (trockener Mund) und Xeropthalmie (trockene Augen) bezeichnet man als Sicca-Syndrom. Das Sicca-Syndrom ist das Leitsymptom des Sjögren-Syndrom.
Quelle: "Sjogrens Syndrome", Scientific Animations, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
Quelle: "Sjogrens Syndrome", Scientific Animations, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
Sekundäres Raynaud-Syndrom - Etwa 40 % der Patienten leiden an einem sekundären Raynaud-Syndrom.
Trikolore-Phänomen: Ischämie der Finger (weiß), Zyanose (blau), reaktive Herämie (rot).
Quelle: "Raynaud-hand2", No machine-readable author provided. Jamclaassen~commonswiki assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Trikolore-Phänomen: Ischämie der Finger (weiß), Zyanose (blau), reaktive Herämie (rot).
Quelle: "Raynaud-hand2", No machine-readable author provided. Jamclaassen~commonswiki assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Palpable Purpura - Ein Symptom kann palpable Purpura an den Beinen sein.
Quelle: "Purpura Schonlein Henoch", Mnokel at Arabic Wikipedia, Public domain, via Wikimedia Commons
Quelle: "Purpura Schonlein Henoch", Mnokel at Arabic Wikipedia, Public domain, via Wikimedia Commons
Lymphknotenschwellung - Eine Generalisation des Sjögren-Syndroms mit Beteiligung der Lymphknoten (hier: gelber Pfeil) nennt man Pseudolymphom. Der Übergang in ein malignes Lymphom ist möglich.
Quelle: "Parotoid gland in Sjögren´s syndrome.", Template:Dimic Milorad MD, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Quelle: "Parotoid gland in Sjögren´s syndrome.", Template:Dimic Milorad MD, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
Histologie - Histologisches Bild einer fokalen entzündlichen Zellinfiltration in den kleinen Speicheldrüsen, wie sie beim Sjögren-Syndrom auftritt. Lippenbiopsie, HE-Färbung.
Die Ausführungsgänge sowie die seromukösen Endstücke der Drüsen sind von einer dichten Ansammlung von Lymphozyten und Plasmazellen umgeben. In einigen Bereichen infiltrieren die Entzündungszellen direkt die Drüsenstrukturen.
Die Ausführungsgänge sowie die seromukösen Endstücke der Drüsen sind von einer dichten Ansammlung von Lymphozyten und Plasmazellen umgeben. In einigen Bereichen infiltrieren die Entzündungszellen direkt die Drüsenstrukturen.
“Sjogrens syndrome 1.jpg“ von KGH, Wikimedia Commons
CC BY-SA 3.0
Immunfluoreszenz - Die gezeigten SS-A und SS-B Antikörper sind Autoantikörper aus der Gruppe der antinukleären Antikörper, die sich gegen Bestandteile des Zellkerns richten. Sie dienen in der Immunfluoreszenz bei ungefähr 70% der Betroffenen als Marker des primären Sjögren-Syndroms.
Simon Caulton
CC BY-SA 3.0
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