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Schmalspektrum-Penicilline


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Schmalspektrum-Penicilline

Inhaltliche Einleitung
Penicilline lassen sich in sechs Gruppen einteilen. Drei fallen unter die Schmalspektrum-Penicilline. Dies sind erstens Penicillin G (Benzylpenicilline), zweitens die Oralpenicilline (Penicillin V, auf kompliziert: Phenoxymethylpenicilline) und drittens die Staphylokokkenpenicilline. Penicillin G wirkt v.a. im grampositiven Bereich bei einfachen Infekten. Penicillin V ist auch oral verfügbar. Staphylokokkenpenicilline wie Flucloxacillin übergehen die Lücke der letzteren bei Staphylokokken, sind aber weniger stark wirksam. Ihr Einsatz ist heute durch MRSA limitiert.

Basiswissen

  • Penicilline: Gut verträgliche Antibiotika mit breitem Wirkspektrum (sechs Klassen)

    Pencils, engl. Bleistift (sechs Polizisten)

    Penicilline sind die ältesten Antibiotika. Je nach Indikation sind Penicilline immer noch gut geeignet, ihre Bedeutung hat jedoch abgenommen. Penicilline sind gut verträglich und günstig. Es werden prinzipiell sechs Klassen an Penicillinen unterschieden.

  • Drei Schmalspektrum-Penicilline

    Drei Mit-Schal-Polizistinnen

    Drei weitere zählen zu den Breitspektrumantibiotika: die Breitspektrum-Penicilline.

  • Benzylpenicilline: Penicillin G

    Benzinkanister: Polizistin mit Gel im Haar

    Die Benzylpenicilline werden quasi mit Penicillin G gleichgesetzt.

  • Penicillin G: Hochpotentes, nicht-säurestabiles Schmalspektrum-Penicillin, v.a. im grampositiven Bereich

    Polizistin mit Gel: Blutiger Schlagring, keine Einladung zum Säurefest, Blutspur zu verprügeltem blauen Häftling

    Penicillin G ist ein hochpotentes Penicillin – ist ein Erreger auf Penicillin G sensibel, so ist Penicillin G am stärksten gegen diesen Erreger wirksam, stärker als andere Penicilline (hält blutigen Schlagring). Penicillin G ist nicht säurestabil bzw. säurefest, eine orale Gabe ist somit nicht möglich.

  • Penicillin G ist nicht Betalaktamase-fest – hydrolytische Spaltung durch Betalaktamasen

    Hund frisst Schuhe der Polizistin mit Gel-Haaren und sabbert

    Auch andere Benzylpenicilline sind nicht Betalaktamase-fest.

  • ...

Expertenwissen

  • Freisetzung bakterieller Endotoxine (Jarisch-Herxheimer-Reaktion)

    Insasse verschüttet eingeschmuggelte Toxine, Hexe schwirrt ihm um den Kopf

    Penicillin G kann zur Therapie der Syphilis (Lues) verwendet werden. Zu Beginn gehen sehr viele Erreger zugrunde und setzen dabei Endotoxine frei. Diese Endotoxine aktivieren dann das körpereigene Immunsystem und führen zur Freisetzung von Entzündungsbotenstoffen. Fieber und wochenlange Abgeschlagenheit können die Folge sein.

  • Depotpenicilline: Intravasale Injektion mit Bewusstseinsstörungen durch pulmonale Mikroembolien

    Box mit Stiften aus Depot fällt auf Vase – rote Murmeln stecken im lungenförmigen Abfluss

    Bei der versehentlichen intravasalen Injektion von Depot- Penicillinen kommt es zu (meist) vorübergehenden Bewusstseinsstörungen aufgrund pulmonaler Mikroembolien. Dies wird auch Hoigné-Syndrom genannt (Heu-Näh-Maschine). Bei intraarterieller Injektion kommt es zu Nekrosen.

  • Penicillin G-Kalium: Zu schnelle Injektion führt zu Hyperkaliämie → Herzrhythmusstörungen

    Bleistift an Banane → wirbelt Herbstlaub auf

    Wer hat’s fallen gelassen? Die Niere im Suff. Das Risiko ist bei Niereninsuffizienz erhöht.

  • ...

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