Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Allgemeines

  Rotatorenmanschette → Stabilisation des Schultergelenks

  Rotierende Mannschaft → stabilisiert Schulter von Hades

  Die Rotatorenmanschette bezeichnet eine Gruppe von vier Muskeln, die die Gelenkflächen des Schultergelenks umgeben und so das Schultergelenk stabilisieren. Entgegen der Bezeichnung bewirken die Muskeln nicht nur Rotationsbewegungen im Glenohumeralgelenk, sondern unterstützen auch Abduktion und Adduktion. Damit ist die Rotatorenmanschette maßgeblich für die Beweglichkeit im Schultergelenk verantwortlich. Verletzungen können daher zu Funktionseinschränkungen bzw. zum Funktionsverlust führen.

• Allgemeines

  Tiefere Muskulatur der dorsalen Muskelgruppe des Schultergelenks

  In der Tiefe von Hades Unterwelt eine Tür (engl. door)

  Die Rotatorenmanschette ist Teil der dorsalen Muskelgruppe des Schultergelenks. Sie liegt “in der Tiefe” unter den anderen dorsalen Muskeln (dem M. deltoideus, latissimus dorsi und teres major).

• Allgemeines

  Dorsal: M. infraspinatus, M. teres minor

  Vor Tür (engl. door): Infrarot-Spinat-Tussi, Teer-Minotaurus

  Zur Rotatorenmanschette gehören: dorsal gelegen der M. infraspinatus und der M. teres minor. Ventral gelegen: der M. subscapularis. Kranial gelegen: die Sehne des M. supraspinatus.

• Allgemeines

  Ventral: M. subscapularis

  Im Wind (frz. vent): Suppen-Skarabäus

• Allgemeines

  Kranial: M. supraspinatus

  Neben Krahn: Sopran-im-Spinat

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Expertenwissen

• Klinik

  Rotatorenmanschettensyndrom: Traumata (eher jung) vs. degenerative Prozesse (im Alter)

  Hades Erinnerung: Sturz in jungen Jahren vs. Schwäche im Alter

  Als Rotatorenmanschettensyndrom bezeichnet man verschiedene krankhafte Prozesse im Schultergelenk, die die Muskeln der Rotatorenmanschette betreffen. Zu (Teil-)Rupturen von Sehnen der Rotatorenmanschette kann es z.B. durch Unfälle kommen (eher bei Jüngeren). Häufiger verantwortlich sind degenerative Prozesse und die mechanische Beanspruchung im Laufe des Lebens (eher bei Älteren). Je nach Ausprägung des Befundes folgt die konservative Therapie oder eine OP.

• Klinik

  Subacromiale Enge mit Einklemmung von u.a. Supraspinatussehne (Impingement)

  Suppenschüssel aus Chrom (subacromial) engt Schal (Sehne) des Soprans ein

  Folge einer Rotatorenmanschetten-Degeneration oder (Teil-)Ruptur kann ein Hochstand des Humeruskopfes sein. Dies engt Weichteilstrukturen/ Sehnen zw. Humeruskopf und Acromion (Schulterdach) bzw. Processus coracoideus (Rabenschnabelfortsatz) ein. Besonders häufig betroffen ist die Supraspinatussehne. Auch führt das Impingement (Einklemmung) zur Schwächung der Strukturen und begünstigt wiederum ein Rotatorenmanschettensyndrom. Die Diagnose erfolgt u.a. durch klinische Tests wie den 'Painful Arc' sowie durch die sonografische Messung des akromiohumeralen Abstands (AHA). Ein kleinerer Abstand spricht für ein Impingement.

• Klinik

  Impingement: Painful Arc

  Bogen des Gewölbes stürzt ein, trifft schmerzhaft erhobenen Arm

  Ein diagnostischer Test beim Impingement ist der 'Painful Arc': Bei Abduktion des Armes kommt es zw. 60-120° Abduktion zu einer schmerzhaften Bewegungseinschränkung mit einschießenden Schmerzen.

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