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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Raynaud-Syndrom
- Raynaud-Syndrom
- Typisches Trikolore Phänomen nach Kälte, Stress und anderen Auslösern
- Primäre und Sekundäre Form unterschieden
- Primäre Form = idiopathisch
- Sekundäre Form: assoziiert Mit Kollagenose, Vaskulitiden und hämatologischen Erkrankungen (u.a. Lupus, Sjögren-Syndrom)
- Behandlung der Grunderkrankung, Vermeiden von Auslösern
- Medikamentöse Therapie und durchblutungsfördernde Externa
Basiswissen
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Allgemein
Raynaud-Syndrom
Rena im "Raynaud"
Die charakteristische Symptomatik des Raynaud-Syndroms besteht aus dem Abblassen der Finger, dann Zyanose und schließlich Erröten aufgrund der reaktiven Durchblutung (Trikolore) ([[Abb. 1]]). Ätiologisch unterscheidet man das primäre, idiopathische vom sekundären Raynaud-Syndrom, dieses steht im Zusammenhang mit verschiedenen Systemerkrankungen.
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Allgemein
Kälte und Stress
Kalter Winter und Renas Uhr (Zeitdruck)
Typische Auslöser sind Kälte und Stress.
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Allgemein
In kalten Klimazonen häufiger
Winter
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Allgemein
Familiäre Häufung, oft kombiniert mit Migräne
Oma, Marie-Claire, mit Migräne
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Allgemein
Trikolore-Phänomen: abblassen - blau - rot
Trikolore (französische Nationalflagge)
Typisch für das Raynaud-Syndrom ist das Trikolore-Phänomen. Zunächst kommt es zu einer Ischämie der Finger, sie blassen ab und werden weiß ([[Abb. 2]]). Anschließend verfärben sich die Finger durch die Zyanose blau, schließlich durch die reaktive Hyperämie rot.
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Expertenwissen
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Differentialdiagnosen
Akrozyanose
Dünne Frau mit blauen Ohren, Nase & Fingern
Wichtige Differentialdiagnose ist die Akrozyanose, eine Blaufärbung der Körperanhänge/Akren (ohne Trikolore, nicht anfallsartig) vorwiegend bei jungen Frauen.
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Differentialdiagnosen
Erythromelalgie: schmerzhafte Rötung & Überwärmung nach Wärmeexposition
Meer-Algen-Therapie-Plakat brennt durch Heizkörper
Die Erythromelalgie ist eine anfallsweise auftretende Hautkrankheit, hier kommt es nach Wärmeexposition zu einer schmerzhaften Rötung und Überwärmung der distalen Extremitäten.
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Differentialdiagnosen
pAVK
Alter Mann mit Gehstock vor Schaufenster
Eine weitere Differentialdiagnose ist die pAVK, die periphere arterielle Verschlusskrankheit, auch Schaufensterkrankheit genannt.
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- Raynaud-Syndrom
- Typisches Trikolore Phänomen nach Kälte, Stress und anderen Auslösern
- Primäre und Sekundäre Form unterschieden
- Primäre Form = idiopathisch
- Sekundäre Form: assoziiert Mit Kollagenose, Vaskulitiden und hämatologischen Erkrankungen (u.a. Lupus, Sjögren-Syndrom)
- Behandlung der Grunderkrankung, Vermeiden von Auslösern
- Medikamentöse Therapie und durchblutungsfördernde Externa
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Weitere Anwendungsgebiete des Allen-Tests sind die pAVK-Diagnostik und auch die orientierende Diagnostik der Kollateralversorgung vor einer Punktion der A. radialis.
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Für Kollagenosen wie die Sklerodermie pathognomonisch sind bspw. morphologische Veränderungen wie Megakapillaren, Kapillarverlust und Blutungen.
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6 "P" nach Pratt: Pain (= Schmerz); Paleness (= Blässe); Pulselessness (= Pulslosigkeit); Paresthesia (= Parästhesie); Paralysis (= Lähmung); Prostration (= Schock).
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