Phosphodiesterase-5-Hemmer

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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

PDE-5-Hemmer lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Phosphodiesterase-5-Hemmer

Was tun, wenn Mann will, aber Mann nicht kann? Um Viagra kursieren so einige Gerüchte und falsche Erwartungen. Der Freiname von Viagra ist Sildenafil. Es gehört zur Klasse der Phosphodiesterase-Hemmer, kurz PDE-Hemmer. Es gibt verschiedene PDEs und sie wirken in verschiedenen Geweben. Die PDE-5 führt vor allem zur Erschlaffung der glatten Muskulatur. Das führt zu zwei nützlichen Anwendungsmöglichkeiten: Im Schwellkörper nutzt man dies zur Verbesserung der Errektion, in der Lunge zur Senkungen des pulmonalen Widerstandes. Das Problem bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion ist, dass bei Patienten mit vorbelasteten Herzkreislaufsystem große Vorsicht geboten ist. PDE-Hemmer führen zum Blutdruckabfall und das besonders stark in Kombination mit Stickstoffdonatoren, sodass Nitrate kontraindiziert sind. Und klären wir eine falsche Annahme: PDE-Hemmer wirken nicht aphrodisierend – sie verbessern lediglich die durch sexuelle Stimulation ausgelöste Erektion.

Basiswissen

Allgemeines
Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE-5-Hemmer)

Pfirsich-Diestel-Hasen-Jäger
Allgemeines
Selektive PDE-5-Hemmer: enden auf -afil (z.B. Sildenafil)

Pfirsich-Distel-Hasen-Jäger: "Sind das nicht a' bisserl viel ?"

Unselektive Phosphodiesterase-Hemmer sind im Gegensatz zu Sildenafil (= "Viagra") die Methylxanthine Coffein, Theophyllin und Theobromin.
Indikationen
Erektile Dysfunktion (ED)

Jäger namens Ed mit schlaffer Gurke

PDE-5-Hemmer relaxieren glatte Muskelzellen (gMZ) – unter anderem in einem der Schwellkörper. Diesen Mechanismus nutzt man zur Behandlung der Erektilen Dysfunktion.
Indikationen
Pulmonale Hypertonie (PH)

Lungenförmiger Heißluftballon ("P(a)h!")

PDE-5-Hemmer relaxieren außerdem gMZ in den Lungengefäßen.
Indikationen
PH: pulmonaler Gefäßwiderstand ↓ durch Relaxation der gMZ

Fehlschuss → Ballon "entspannt" (↓stürzt ab) durch glatten Muskel-Hund (hat Gewehr ausgelöst)

Das Wirkprinzip bei der PH: Die Relaxation der glatten Muskulatur der Lungengefäße senkt den pulmonalen Gefäßwiderstand. PDE-5-Hemmer sind jedoch nur ein Baustein der Therapie bei PH. Sie ist aktuell nicht heilbar.

...

Expertenwissen

Wirkmechanismus > Physiologisch
Verschiedene (physiologische) Reize → Aktivierung der endothelialen Stickstoffmonoxid-Synthase

Bein in Reizwäsche → am Blutflussufer: NO-Ballons-Sündhase
Wirkmechanismus > Physiologisch
Endothelial: Stickstoffmonoxid-Synthase → NO ↑

Am Blutflussufer: NO-Ballons-Sündhase → NOoo-Balloons ↑

Stickstoff ist u.a. ein Transmitter.
Wirkmechanismus > Physiologisch
NO ↑ → aktiviert Guanylatzyklase

NOoo-Balloons ↑ → Guano-Blase

Guano ist ein Dünger, der aus den Exkrementen von Seevögeln besteht.

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