Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Myasthenia gravis

  Mia spielt gravierendes Tennis

  Frauen sind häufiger betroffen als Männer (3:2).

• Autoimmunerkrankung: Autoantikörper gegen postsynaptischen Acethylcholinrezeptor

  Verfangene Antikörper im Tennisschläger

  Die Antikörper sind gegen den nikotinischen Acetylcholinrezeptor (AChR) gerichtet. Der Tennischläger stellt ein Zepter dar mit einem Zigarettengriff.

• Thymushyperplasie oder Thymom nachweisbar

  In Tüll gekleidete Mum

  Bei den meisten Patienten ist eine Thymushyperplasie oder Thymom nachweisbar. Dabei kommen (sonst Thymus-untypische) Sekundärfollikel und B-Lymphozyten vor. Vermutlich ist eine Fehlregulation der Sensibilisierung auf den AChR im Thymus verantwortlich.

• Verlaufsformen: okuläre, generalisierte und paraneoplastische Myasthenie

  Opa mit hängendem Augenlid

  Es gibt drei wichtige klinische Verlaufsformen: die okuläre Myasthenie, die generalisierte Myasthenie (leicht, mäßig, schwer und intubationsbedürftig) und paraneoplastisch bei einem Thymom. Die Generalsmütze von Mia soll an die generalisierte Form denken lassen und die Krebse auf dem Shirt der Mum an die Paraneoplastische.

• Bindung und Blockade der postsynaptischen AChR

  Defekter Schläger kann Tennisball (ACh) nicht befördern

  Aus der Blockade resultiert eine abgeschwächte neuromuskuläre Übertragung.

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Expertenwissen

• Zwei Häufigkeitsgipfel: 30-40 und 60-80 Jahre

  Mia (ca. 30 Jahre) spielt gegen Opa

  Im Alter von 30-40 Jahren sind mehr Frauen betroffen, später dann mehr Männer.

• Eskalationstherapie: Rituximab oder Cyclophosphamid Pulstherapie

  Rezeptmappe mit Zyklon

  Zur Eskalation kann Rituximab oder Cyclophosphamid verabreicht werden.

• Neonatale Myasthenie

  Baby krabbelt über Platzbegrenzung

  Ausgelöst, unabhängig vom klinischen Zustand und AK-Status der Myasthenie der Mutter, durch IgG-Autoantikörper, die die Plazentaschranke passieren und in den kindlichen Blutkreislauf gelangen. Akuttherapie mit Pyridostigmin bringt sehr gute Prognose.

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