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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:
Morbus Perthes
- Aseptische Knochennekrose
- Erkrankungsgipfel: 4.- 8. Lebensjahr
- Leitsymptom: Schonhinken
- Hüft-/ Oberschenkelschmerzen
- Ausstrahlende Schmerzen ins Knie
- Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk (Abduktion und Innenrotation vermindert)
- Diagnostik: Röntgenaufnahme nach Lauenstein
- Therapie: Überdachung des Femurkopfes durch die Gelenkpfanne verbessern (Containment)
- Operativ: Osteotomie (v.a. Intertrochantäre Varisierungsosteotomie)
- DD Coxitis fugax , Epiphysiolysis capitis femoris
- Umso jünger bei Diagnosestellung desto günstiger die Prognose
Basiswissen
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Allgemeines
Morbus Perthes
Peer aus Thessaloniki
Der Morbus Perthes ist eine Knochenerkrankung des Kindesalters.
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Allgemeines
Aseptische Knochennekrose des Femurkopfes
Verlorene Seppel-Puppe
Aseptische, d. h. nicht-entzündliche, Knochennekrose des Femurkopfes.
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Epidemiologie
Ca. 5. Lj. Häufigkeitsgipfel
5 Berggipfel
Der Morbus Perthes tritt am Häufigsten bei jungen Kindern zwischen dem 4. - 8. Lebensjahr auf.
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Epidemiologie
Männer häufiger betroffen 4:1
4 männliche, 1 weibliches Gipfelkreuz
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Klassifikation > Waldenström
Einteilung nach Waldenström
Über dem Wald strömender Regen
Die Einteilung nach Waldenström richtet sich nach den Röntgenbefunden.
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Expertenwissen
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Allgemeines
Selten beidseits
Beide Beine verloren
In 15 % der Fälle ist der Befall beidseitig. Dann meistens zeitversetzt.
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Klassifikation > Waldenström
Initialstadium: Verbreiterung des Gelenkspalts /Gelenkerguss
1. Tür-Fünftel: abgespreizte Tür/ Pfütze
Das Initialstadium ist gekennzeichnet durch eine Verbreiterung des Gelenkspalts zwischen Femurkopf und Acetabulum. Parallel dazu liegt ein Gelenkerguss vor.
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Klassifikation > Waldenström
Kondensationsstadium: Verdichtung des Knochenkerns
2. Tür-Fünftel: Eingebeulter Kern
...
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