im Erkundungsbild

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Der Megalodon ist eine ausgestorbene Hai-Art und wohl der größte Hai, den es je gab mit einer Gesamtlänge von bis zu 20 Metern.

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Nicht jede makrozytäre Anämie ist megaloblastär!

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Große reife Erythrozyten werden Megalozyten genannt.

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Außerdem kommen Medikamente wie Zytostatika in Frage, die den Nukleotidstoffwechsel hemmen. In diesem Meditrick schauen wir uns die beiden Hypovitaminosen an.

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Die häufigste Ursache einer Vitamin B12 Mangelanämie ist eine mangelhafte Zufuhr von Vitamin B12.

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Insbesondere sind die Hinterstränge, Pyramidenbahnen und Kleinhirnstränge betroffen. Es kommt zu sensiblen und motorischen Symptomen.

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Andere neurologische wie auch neuropsychiatrische Symptome (z.B. Depression, Verlangsamung) können sowohl bei Vitamin B12- wie auch bei Folsäure-Mangel auftreten.

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Diese Form der Glossitis ist als Hunter-Glossitis bekannt.

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Normalerweise kommen “regulär” segmentierte Granulozyten mit 5 Segmenten vor. Hypersegmentierte Granulozyten haben mehr als 5 Segmente.

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Die KM-Punktion wird wegen Anämie natürlich sehr selten gemacht, daher hat diese Anämie ihren Namen dank eines Befundes, den kaum jemand sieht.

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Das Gegenteil ist bei einer Eisenmangelanämie der Fall. Hier fehlt das Hämoglobin und die Erys werden unzureichend beladen.

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Eine erhöhte Retikulozytenzahl findet sich bei einer hämolytischen Anämie, bei der die Erythrozytenproduktion kompensatorisch gesteigert ist.

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Neben den Erythrozyten sind bei einer Panzytopenie auch die Thrombo- und Leukozyten vermindert.

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Wird bei typischer Symptomatik kein Cobalamin- oder Folsäuremangel nachgewiesen ist eine Bestimmung des Holo-Transcobalamin, der biologisch aktiven Form des Cobalamin indiziert. Sie kann auch bei normalen Gesamt-Cobalaminspiegeln vermindert sein.

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Der Folsäurebedarf muss in der Schwangerschaft unbedingt gedeckt werden, um Neuralrohrdefekte und weitere Entwicklungsstörungen des Kindes zu vermeiden.