Kolorektales Karzinom Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Kolon-Ca 4: Screening & Diagnostik


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Kolon-Ca 4: Screening & Diagnostik

Inhaltliche Einleitung
Dieser 4. Meditrick zum KRK steht auf zwei Säulen. Zuerst geht es um die Darmkrebsvorsorge und somit um die wichtige präventive Bedeutung der Früherkennung.   Dann schauen wir uns an, was diagnostisch zu tun ist, wenn man z.B. aufgrund typischer Beschwerden einen konkreten V.a. ein KRK hat.   Goldstandard in Früherkennung und Diagnostik ist die Koloskopie mit gleichzeitiger Biopsieentnahme.   Der Dickdarm ist eines von nur vier Organsystemen (Prostata, Lunge, Brust), die bevölkerungsweit in präventiver Absicht auf Krebs untersucht werden (von der Kasse bezahlt). Das hat mehrere Gründe: Erstens ist das KRK so häufig, dass das Screening die Darmkrebs-Mortalität signifikant senken kann. Zweitens ist der Dickdarm einem effektiven Screening gut zugänglich (Koloskopie). Drittens gibt es "entdeckbare" Vorstufen (Polypen).

Basiswissen

  • Darmkrebsvorsorge > Vorsorge: Allgemeinbevölkerung

    Einladung zum Darmkrebs-Screening ab 50a

    Einladung zum Mafia-Screening: Ratte mit 5-Zack-Frisur

    Darmkrebs entwickelt sich fast ausschließlich aus Kolonpolypen (95%). Daher gilt es in der KRK-Vorsorge, diese Polypen möglichst früh zu finden (mit der Koloskopie). Allgemein empfohlen wird das Screening ab 50 Jahren (bei Hochrisikopatienten früher), da ab diesem Alter die Darmkrebsinzidenz deutlich ansteigt.

  • Darmkrebsvorsorge > Vorsorge: Allgemeinbevölkerung

    Goldstandard: Koloskopie mit elektr. Schlinge (Polypektomie)

    Goldenes Periskop sieht alles → Proben (von Polypen-Ponchos)

    Goldstandard sowie einzige diagnostische und therapeutische Methode der Darmkrebsvorsorge ist die Koloskopie des kompletten Dickdarms (“große” Koloskopie). Auffällige Polypen kann man in der Untersuchung mithilfe der elektrischen Schlinge sofort mitentfernen (Polypektomie) und histologisch untersuchen.

  • Darmkrebsvorsorge > Vorsorge: Allgemeinbevölkerung

    Digital-rektale Untersuchung → Rektum-Ca

    Ratte zeigt Stinkefinger und nackten Arsch → Krebs-Tatoo

    Zu jeder Vorsorge-Koloskopie gehört zwingend auch eine digital-rektale Untersuchung (DRU). Bis zur Hälfte aller Rektumkarzinome kann man ertasten.

  • Darmkrebsvorsorge > Vorsorge: Allgemeinbevölkerung

    Immunological fecal occult blood test (iFOBT)

    Polizei-Ratte untersucht Hämoglow-Stühle m. AK-Taschenlampe

    Für die Untersuchung des Stuhls auf okkultes Blut wird seit 2017 der iFOBT genutzt. Hier wird die Stuhlprobe mithilfe monoklonaler Antikörper spezifisch nach einem humanen Hämoglobin abgesucht. Es gibt zwei Situationen, in denen man den iFOBT nutzen sollte.

  • Darmkrebsvorsorge > Vorsorge: Allgemeinbevölkerung

    Blut-im-Stuhl-Test: bei Frauen zw. 50-54 jährlich

    Polizei-Ratte sucht Blut auf Stuhl bei weibl. Ratte mit 5-Zack-Frisur

    Der iFOBT (Blut-im-Stuhl-Test) ist vor allem eine gute Überbrückungsmöglichkeit für Frauen im Altersintervall von 50-54, da die Vorsorge zwar für alle Bürger*innen ab 50 Jahren empfohlen ist, die Koloskopie bei Frauen jedoch erst ab dem 55. Geburtstag von der Kasse erstattet wird. Jeder Frau ab 50 wird daher jährlich ein iFOBT bezahlt.

    • ...

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