Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Allgemein

  Unterschiedliche Symptome je nach Lokalisation im Dickdarm

  Unterschiedliche Probleme je nach Fließbandlokalisation

  Gewisse Symptome treten besonders häufig bei Befall gewisser Dickdarmabschnitte auf. Jedoch kann man nicht zwingend vom Symptom auf die Lokalisation schließen. Diese Einteilung dient in erster Linie einem guten pathophysiologischen Verständnis der Symptome.

• Allgemein

  Kleine Karzinome (Frühstadium) → meist symptomlos

  Kleine Späher-Mafia-Ratte → zu feige, um anzugreifen

  Da das Dickdarmlumen verhältnismäßig groß und die Darmwand beweglich ist, können Karzinome im Frühstadium relativ lange unbeobachtet vor sich hin wachsen.

• Allgemein

  Große Karzinome (fortgeschrittenes Stadium) → Symptome

  Große Mafia-Ratten greifen Stuhlfabrik an → Probleme

  Das KRK wird erst symptomatisch, wenn der Tumor so groß ist, dass er entweder das Lumen des Darmkanals verlegt oder auf benachbarte Strukturen drückt. 80% der KRKs entdeckt man erst im fortgeschrittenem Krankheitsstadium.

• Lokale Symptome > Aufsteigendes Kolon

  Aufsteigendes Kolon: KRK wächst in Darmwand

  Aufsteigendes Fließband: Mafia-Rattenboss drückt gegen Beckenwand

  Tumore im Colon ascendens wachsen i.d.R. eher nach außen, also von der Schleimhaut ausgehend in Darmwand hinein. Somit bleibt die Passage im aufsteigenden Kolon trotz Tumor sehr lange passierbar für Darminhalt. Karzinome werden daher tendenziell später entdeckt als an anderen Orten.

• Lokale Symptome > Aufsteigendes Kolon

  Flüssiger Nahrungsbrei wirkt zusätzlich anti-obstruktiv

  Flüssige Fäkalien fließen problemlos an Rattenboss vorbei

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Expertenwissen

• Symptome durch Metastasen > Hämatogene Metastasierung

  Knochenmetastasen → evtl. Knochenschmerzen

  Rattenkörper mit offenem Knochenbruch

  Da das abfließende Blut sowohl bei Kolon- als auch bei Rektumkarzinomen über kurz oder lang in die Lunge fließt und in der Folge ins Herz, das den gesamten Körperkreislauf speist, können Tumorzellen letztendlich Knochen oder selten das Gehirn erreichen. Knochenmetastasen zeigen sich meist durch Knochenschmerzen oder pathologische Wirbelbrüche.

• Symptome durch Metastasen > Hämatogene Metastasierung

  Hirnmetastasen → evtl. Kopfschmerzen

  Sturzhelm mit Rissen → zerquetschtes Gehirn

  Hirnmetastasen zeichnen sich u.a. durch Kopfschmerzen, Nüchternerbrechen oder neurologische Ausfallerscheinungen ab.

• Komplikationen

  Fistelbildung (Durchbruch zu Nachbarstrukturen) → Ausscheidung mit Urin

  Distel (Durchgang zu Nachbarn) → gelbe Couch

  Bricht der Tumor zu Nachbarstrukturen durch, kann sich ein Fistelgang mit Austausch von Flüssigkeiten bilden. So kann z.B. Luft aus dem Darm in die Blase kommen und schließlich mit dem Urin ausgeschieden werden. Dies nennt sich Pneumaturie und ist sehr selten.

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