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Ketonkörper-Stoffwechsel

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Ausgangslage
Ketonkörper-Stoffwechsel: Ketonkörpersynthese & -abbau
Ton-Körper-Werkstatt: Aufstieg linke – Abstieg rechte Bildhälfte
Ketonkörper sind Energieträger. Die Synthese von Ketonkörpern erfolgt in der Leber. Der Abbau von Ketonkörpern zur Energiegewinnung erfolgt in extrahepatischen Geweben. Mit Ketonkörpern kann die Leber periphere Gewebe mit Energie versorgen.
1/41
Ausgangslage
Glucosemangel → keine Glykolyse
Geschlossene Glykolyse-Konditorei
Ketonkörper werden bei kataboler Stoffwechsellage und Glucosemangel synthetisiert. Bei Glucosemangel kommt die Glykolyse zum Erliegen. Viele Zellen können dann über Fettsäuren Energie gewinnen – Zellen wie Neuronen nicht. Sie müssen auf Ketonkörper ausweichen.
2/41
Ausgangslage
Gehirn, Skelett- & Herzmuskulatur verwerten Ketonkörper
Gehirn, Bizeps & Herzmuskel auf Katastrophen-Seite
Vor allem für das Gehirn sind bei Glucosemangel alternative Energieträger wie Ketonkörper unerlässlich.
3/41
Ausgangslage
Acetyl-CoA-Mangel → Citratzyklus ↓
Atzen-Tüllrock-Arbeiter gesucht → geschlossene Zitratzyklon-Fabrik
Durch einen Glucosemangel kommt es im Endeffekt zum Acetyl-CoA-Mangel. Im Gehirn ist der Acetyl-CoA-Mangel noch ausgeprägter, weil dort Fettsäuren nicht abgebaut werden können. In Folge des Acetyl-CoA-Mangels kommt es zur Verlangsamung des Citratzyklus und folglich der Atmungskette.
4/41
Ausgangslage
Ketonkörpersynthese: anaboler Stoffwechselweg bei kataboler Stoffwechsellage
Angenehmes & katastrophales Wetter
Wenn der Körper gezwungen ist, Ketonkörper zu produzieren, herrscht prinzipiell eine katabole Stoffwechsellage. Die Synthese der Ketonkörper ist jedoch ein anaboler Stoffwechselweg. Die verschiedenen Wetterlagen zeigen den anabolen Prozess bei kataboler Ausgangssituation.
5/41
Leberaktivität bei Glucosemangel
Gluconeogenese: Substrat Oxalacetat
Läuft mit Neon-Stab weg: Ochsen-Atze
Die Leber reagiert auf Glucosemangel u.a. mit Gluconeogenese, um die Peripherie (v.a. das Gehirn) mit Glucose zu versorgen. Das Substrat für die Gluconeogenese ist Oxalacetat.
6/41
Leberaktivität bei Glucosemangel
Zitratzyklus läuft dadurch langsamer ab
Zitrat-Zyklon-Fabrik mit Vorhängeschloss
Da bei der Gluconeogenese Oxalacetat aus dem Citratzyklus abgezweigt wird, läuft dieser langsamer ab.
7/41
Leberaktivität bei Glucosemangel
Beta-Oxidation (Fettsäuren-Abbau zu Acetyl-CoA)
Bäder-Oxidations-Kraftwerk (Fritten-Bündel & Atzen-Tüllrock-Koalas)
Außerdem baut die Leber (wie andere Gewebe) Fettsäuren über die Beta-Oxidation ab. Diese läuft bei Kohlenhydratmangel auf Hochtouren: Es entsteht viel Acetyl-CoA.
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Leberaktivität bei Glucosemangel
Acetyl-CoA in Leber-Citratzyklus schwer verwertbar → akkumuliert
Geschlossene Zitratzyklon-Fabrik → viele Atzen-Tüll-Koalas davor
Das viele Acetyl-CoA kann im langsamen Citratzyklus der Leber (wegen der Gluconeogenese) nicht verwertet werden. Es akkumuliert Acetyl-CoA, was für die Ketonkörpersynthese verwendet werden kann.
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Leberaktivität bei Glucosemangel
Ketonkörpersynthese in Mitochondrien (Doppelmembran) der Hepatozyten
Stoffwechselstadt-Industriegebiet - leberbraune Seite (Doppelzaun)
Die Ketonkörpersynthese findet ausschließlich in den Mitochondrien der Hepatozyten statt.
10/41
Leberaktivität bei Glucosemangel
Blut-Hirn-Schranke: impermeabel für Fettsäuren
“Gehirn-Schranke”: Fritten im blutroten Fluss hängen am Zaun
Fettsäuren gelten als alternative Energieträger bei Glucosemangel. Sie können aber die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren. Das Gehirn ist bei Energiemangel auf Ketonkörper (Acetoacetat und β-Hydroxybutyrat) angewiesen.
11/41
Ketonkörper-Synthese
Leber: Fettsäuren → Acetyl-CoA → Ketonkörper
Linke Seite: Fritten am Bäder-Kraftwerk → Atzen-Tüll-Koalas → Ton-Bote im Blutfluss
Die Leber produziert Ketonkörper als alternative Energiequelle für das Gehirn. In der Beta-Oxidation baut sie Fettsäuren ab zu Acetyl-CoA. Acetyl-CoA verwandelt sie anschließend in Ketonkörper.
12/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 1
Enzym β-Ketothiolase
Feta-Ketten Bio-Glas
13/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 1
Acetyl-CoA + Acetyl-CoA → Acetoacetyl-CoA + Coenzym A
2 Atzen-Tüllrock-Koalas → Doppel-Atzenbrillen-Koala + unbekleideter Koala
Die ß-Thiolase katalysiert die Reaktion von 2 Molekülen Acetyl-CoA zu Acetoacetyl-CoA unter Freisetzung von CoA.
14/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 2
Enzym β-HMG-CoA-Synthase
Summender (engl. to hum) Feta-Hamburger-Synthase-Hase
β-HMG-CoA-Synthase = Beta-Hydroxy-Beta-Methylglutaryl-Coenzym A-Synthase
15/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 2
Acetoacetyl-CoA + Acetyl-CoA, Freisetzung Coenzym-A
Doppel-Atzenbrillen-Koala trifft auf Atze-Tüll-Koala; Koala rennt unbekleidet davon
16/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 2
Produkt β-HMG-CoA
Summender (engl. to hum) Feta-Hamburger-Koala
β-HMG-CoA (Beta-Hydroxy-Beta-Methylglutaryl-Coenyzm-A) besteht somit aus 3 Acetyl-CoA.
17/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 3
Enzym β-HMG-CoA-Lyase
Lügendes Leber-Wesen mit Pinocchio-Nase
18/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 3
ß-HMG-CoA → Acetoacetat + Acetyl-CoA
Feta-Burger-Koala → Doppel-Atzenbrille aus Ton
Die β-HMG-CoA-Lyase spaltet ß-HMG-CoA.
19/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4a
Acetoacetat → gasförmiges Aceton (spontane Decarboxylation)
Ton-Doppel-Atzenbrillen in dampfender "Atzen-Ton"-Tonne (CO₂-Wolke)
Ein Teil des Acetoacetats decarboxyliert spontan. Es entsteht gasförmiges Aceton. Aceton hat keine Funktion als Energieersatzträger. Es ist gasförmig und wird abgeatmet.
20/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Enzym β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
Dehydrator-Kochtopf
Der größte Teil des Acetoacetats wird jedoch nicht abgeatmet, sondern gelangt zum Enzym β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase.
21/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Acetoacetat → β-Hydroxybutyrat
Ton-Doppel-Atzenbrille → Feta-Wasser-Butterrad
Die β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase katalysiert die nächste Reaktion: die Umwandlung von Acetoacetat zu β-Hydroxybutyrat.
22/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
β-Hydroxybutyrat: wichtigster Energieträger
Feta-Wasser-Butterrad mit Batterie
β-Hydroxybutyrat ist hinsichtlich der Funktion als Energieersatzträger der wichtigste Ketonkörper.
23/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Oxidation von NADH+H⁺ zu NAD⁺
Große Nadel ohne Haare mit Ochsenhörnern
24/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Ketonkörper wie β-Hydroxybutyrat sind wasserlöslich
Feta-Wasser-Butterrad mit Wasserrädern im blutroten Fluss
Ketonkörper sind nicht an Proteine (z.B. Albumin) gebunden, sondern bewegen sich frei im Blut.
25/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Ketonkörper sind teils im Urin nachweisbar
Urinlache unter Ton-Bote
Bei längerer Nahrungskarenz sind die Ketonkörper im Urin nachweisbar.
26/41
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Erythrozyten können keine Ketonkörper verwerten
Schmollender Erythrozyt auf Ton-Fabrik
Da Erythrozyten keine Mitochondrien besitzen und Ketonkörper im Mitochondrium abgebaut werden müssen, können Erthrozyten keine Ketonkörper verwerten.
27/41
Ketonkörper-Abbau
Ketonkörperabbau bei kataboler Stoffwechsellage: ausschließlich extrahepatisch
Abstieg in katastrophalem Wetter: echte "Nicht-Leber-Bildhälfte"
Ketonkörper werden in kataboler Stoffwechsellage (bei Energiemangel) synthetisiert und abgebaut. Die Synthese ist per definition aber ein anaboler Stoffwechselweg.
28/41
Ketonkörper-Abbau
Succinyl-CoA-Acetoacetat-CoA-Transferase fehlt in Leber
Fähre mit Leber-Durchgestrichen-Aufkleber
Das Enzym wird in einigen Quellen auch 3-Ketoacyl-CoA-Transferase oder β-Ketoacyl-CoA-Transferase genannt.
29/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 1
Enzym β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
Feta-Wasser-Butterrad & Dehydrator
Das Enzym der ersten Abbau-Reaktion ist die β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase. Der Dehydrator nimmt das Feta-Wasser-Butterrad (β-Hydroxybutyrat) aus dem Wasser. Die etwas abgemagertere Statur des Dehydrators zeigt den Energiemangel bei Ketonkörper-Verwertung.
30/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 1
β-Hydroxybutyrat → Acetoacetat
Feta-Wasser-Butterrad → Ton-Doppel-Atzenbrille
Im ersten Schritt entsteht Acetoacetat aus β-Hydroxybutyrat.
31/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 1
Reduktion von NAD⁺ zu NADH+H⁺
Kleine Nadel mit reduzierter Farbintensität → 2-Haar-Helferlein
Wie bei der Dehydrogenase-Reaktion der Synthese ist NAD⁺ Co-Faktor der Reaktion. NAD⁺ wird zu NADH + H⁺ reduziert (Energieträger).
32/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 2
Enzym Succinyl-CoA-Acetoacetat-CoA-Transferase
Such-Koala & Ton-Doppel-Atzenbrillen bei Fähre
Das Enzym wird in einigen Quellen auch 3-Ketoacyl-CoA-Transferase oder β-Ketoacyl-CoA-Transferase genannt.
33/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 2
Acetoacetat + Succinyl-CoA → Acetoacetyl-CoA
Ton-Doppel-Atzenbrillen + Such-Koala → Doppel-Atzenbrillen-Koala
Mittels der Transferase reagiert im 2. Schritt Acetoacetat mit Succinyl-CoA zu Acetoacetyl-CoA.
34/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 2
Freisetzung von Succinat
Such-Spinat
Bei der Bildung von Acetoacetyl-CoA kommt es zur Freisetzung von Succinat.
35/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 3
Enzym β-Ketothiolase
Feta-Ketten-Bioglas
Das Enzym der 3. Reaktion ist die nichthepatische β-Ketothiolase.
36/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 3
Acetoacetyl-CoA + Coenzym A → 2 Acetyl-CoA
Doppelatzenbrillen-Koala + Koala → 2 Atzen-Tüll-Koalas
In der 3. Abbau-Reaktion katalysiert die Thiolase die Umwandlung von Acetoacetyl-CoA und Coenzym A zu zwei Molekülen Acetyl-CoA.
37/41
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 3
2 Acetyl-CoA für extrahepatischen Citratzyklus
2 Atzen-Tüll-Koalas mit Zitronen-Gehirn-Helm
Die entstandenen zwei Acetyl-CoA gelangen in extrahepatischen Geweben (v.a. Gehirn) in den Citratzyklus.
38/41
Ketonkörper-Abbau > Energiebilanz
Energiebilanz: Abbau von ß-Hydroxybutyrat "bevorzugt"
Feta-Wasser-Butterrad mit Herzchen
Der Abbau von ß-Hydroxybutyrat wirft am meisten Energie ab, daher ist er "bevorzugt". Der Grund: neben 2 Acetyl-CoA entsteht auch NADH+ H⁺, das in der Atmungskette zusätzlich ATP liefert.
39/41
Ketonkörper-Abbau > Energiebilanz
(1/2) Ketonkörperproduktion bei Diabetes mellitus
(1/2) Honig-liebender Bär trinkt grünliche Säure
Patienten mit Diabetes mellitus leiden unter Insulinmangel: Zucker gelangt schlechter aus dem Blut in die Zellen. Um den Energiebedarf (v.a. im Gehirn) zu decken, produziert die Leber vermehrt Ketonkörper.
40/41
Ketonkörper-Abbau > Energiebilanz
(2/2) Gefahr des ketoazidotischen Komas
(2/2) Komatöser Bär
Acetoacetat und ß-Hydroxybutyrat sind allerdings Carbonsäuren. Zu viele Säuren führen zu einem pH-Abfall im Blut, zu einer sog. Ketoazidose. Die Gefahr ist das ketoazidotische Koma, ein lebensbedrohlicher Zustand.
41/41
Einleitung
Geschichte
Kapitel 4
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Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.

Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.

In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.

Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Anki-Karten für das Medizinstudium
Frage 1 / 7
Freitext

Was sind Ketonkörper und wann werden sie gebraucht?

X
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1
Ausgangslage
Ketonkörper-Stoffwechsel: Ketonkörpersynthese & -abbau
Ton-Körper-Werkstatt: Aufstieg linke – Abstieg rechte Bildhälfte
Ketonkörper sind Energieträger. Die Synthese von Ketonkörpern erfolgt in der Leber. Der Abbau von Ketonkörpern zur Energiegewinnung erfolgt in extrahepatischen Geweben. Mit Ketonkörpern kann die Leber periphere Gewebe mit Energie versorgen. alles anzeigen
2
Ausgangslage
Glucosemangel → keine Glykolyse
Geschlossene Glykolyse-Konditorei
Ketonkörper werden bei kataboler Stoffwechsellage und Glucosemangel synthetisiert. Bei Glucosemangel kommt die Glykolyse zum Erliegen. Viele Zellen können dann über Fettsäuren Energie gewinnen – Zellen wie Neuronen nicht. Sie müssen auf Ketonkörper ausweichen. alles anzeigen
3
Ausgangslage
Gehirn, Skelett- & Herzmuskulatur verwerten Ketonkörper
Gehirn, Bizeps & Herzmuskel auf Katastrophen-Seite
Vor allem für das Gehirn sind bei Glucosemangel alternative Energieträger wie Ketonkörper unerlässlich. alles anzeigen
4
Ausgangslage
Acetyl-CoA-Mangel → Citratzyklus ↓
Atzen-Tüllrock-Arbeiter gesucht → geschlossene Zitratzyklon-Fabrik
Durch einen Glucosemangel kommt es im Endeffekt zum Acetyl-CoA-Mangel. Im Gehirn ist der Acetyl-CoA-Mangel noch ausgeprägter, weil dort Fettsäuren nicht abgebaut werden können. In Folge des Acetyl-CoA-Mangels kommt es zur Verlangsamung des Citratzyklus und folglich der Atmungskette. alles anzeigen
5
Ausgangslage
Ketonkörpersynthese: anaboler Stoffwechselweg bei kataboler Stoffwechsellage
Angenehmes & katastrophales Wetter
Wenn der Körper gezwungen ist, Ketonkörper zu produzieren, herrscht prinzipiell eine katabole Stoffwechsellage. Die Synthese der Ketonkörper ist jedoch ein anaboler Stoffwechselweg. Die verschiedenen Wetterlagen zeigen den anabolen Prozess bei kataboler Ausgangssituation. alles anzeigen
6
Leberaktivität bei Glucosemangel
Gluconeogenese: Substrat Oxalacetat
Läuft mit Neon-Stab weg: Ochsen-Atze
Die Leber reagiert auf Glucosemangel u.a. mit Gluconeogenese, um die Peripherie (v.a. das Gehirn) mit Glucose zu versorgen. Das Substrat für die Gluconeogenese ist Oxalacetat. alles anzeigen
7
Leberaktivität bei Glucosemangel
Zitratzyklus läuft dadurch langsamer ab
Zitrat-Zyklon-Fabrik mit Vorhängeschloss
Da bei der Gluconeogenese Oxalacetat aus dem Citratzyklus abgezweigt wird, läuft dieser langsamer ab. alles anzeigen
8
Leberaktivität bei Glucosemangel
Beta-Oxidation (Fettsäuren-Abbau zu Acetyl-CoA)
Bäder-Oxidations-Kraftwerk (Fritten-Bündel & Atzen-Tüllrock-Koalas)
Außerdem baut die Leber (wie andere Gewebe) Fettsäuren über die Beta-Oxidation ab. Diese läuft bei Kohlenhydratmangel auf Hochtouren: Es entsteht viel Acetyl-CoA. alles anzeigen
9
Leberaktivität bei Glucosemangel
Acetyl-CoA in Leber-Citratzyklus schwer verwertbar → akkumuliert
Geschlossene Zitratzyklon-Fabrik → viele Atzen-Tüll-Koalas davor
Das viele Acetyl-CoA kann im langsamen Citratzyklus der Leber (wegen der Gluconeogenese) nicht verwertet werden. Es akkumuliert Acetyl-CoA, was für die Ketonkörpersynthese verwendet werden kann. alles anzeigen
10
Leberaktivität bei Glucosemangel
Ketonkörpersynthese in Mitochondrien (Doppelmembran) der Hepatozyten
Stoffwechselstadt-Industriegebiet - leberbraune Seite (Doppelzaun)
Die Ketonkörpersynthese findet ausschließlich in den Mitochondrien der Hepatozyten statt. alles anzeigen
11
Leberaktivität bei Glucosemangel
Blut-Hirn-Schranke: impermeabel für Fettsäuren
“Gehirn-Schranke”: Fritten im blutroten Fluss hängen am Zaun
Fettsäuren gelten als alternative Energieträger bei Glucosemangel. Sie können aber die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren. Das Gehirn ist bei Energiemangel auf Ketonkörper (Acetoacetat und β-Hydroxybutyrat) angewiesen. alles anzeigen
12
Ketonkörper-Synthese
Leber: Fettsäuren → Acetyl-CoA → Ketonkörper
Linke Seite: Fritten am Bäder-Kraftwerk → Atzen-Tüll-Koalas → Ton-Bote im Blutfluss
Die Leber produziert Ketonkörper als alternative Energiequelle für das Gehirn. In der Beta-Oxidation baut sie Fettsäuren ab zu Acetyl-CoA. Acetyl-CoA verwandelt sie anschließend in Ketonkörper. alles anzeigen
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Ketonkörper-Synthese > Reaktion 1
Enzym β-Ketothiolase
Feta-Ketten Bio-Glas
Basiswissen
14
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 1
Acetyl-CoA + Acetyl-CoA → Acetoacetyl-CoA + Coenzym A
2 Atzen-Tüllrock-Koalas → Doppel-Atzenbrillen-Koala + unbekleideter Koala
Die ß-Thiolase katalysiert die Reaktion von 2 Molekülen Acetyl-CoA zu Acetoacetyl-CoA unter Freisetzung von CoA. alles anzeigen
15
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 2
Enzym β-HMG-CoA-Synthase
Summender (engl. to hum) Feta-Hamburger-Synthase-Hase
β-HMG-CoA-Synthase = Beta-Hydroxy-Beta-Methylglutaryl-Coenzym A-Synthase alles anzeigen
16
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 2
Acetoacetyl-CoA + Acetyl-CoA, Freisetzung Coenzym-A
Doppel-Atzenbrillen-Koala trifft auf Atze-Tüll-Koala; Koala rennt unbekleidet davon
Basiswissen
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Ketonkörper-Synthese > Reaktion 2
Produkt β-HMG-CoA
Summender (engl. to hum) Feta-Hamburger-Koala
β-HMG-CoA (Beta-Hydroxy-Beta-Methylglutaryl-Coenyzm-A) besteht somit aus 3 Acetyl-CoA. alles anzeigen
18
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 3
Enzym β-HMG-CoA-Lyase
Lügendes Leber-Wesen mit Pinocchio-Nase
Basiswissen
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Ketonkörper-Synthese > Reaktion 3
ß-HMG-CoA → Acetoacetat + Acetyl-CoA
Feta-Burger-Koala → Doppel-Atzenbrille aus Ton
Die β-HMG-CoA-Lyase spaltet ß-HMG-CoA. alles anzeigen
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Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4a
Acetoacetat → gasförmiges Aceton (spontane Decarboxylation)
Ton-Doppel-Atzenbrillen in dampfender "Atzen-Ton"-Tonne (CO₂-Wolke)
Ein Teil des Acetoacetats decarboxyliert spontan. Es entsteht gasförmiges Aceton. Aceton hat keine Funktion als Energieersatzträger. Es ist gasförmig und wird abgeatmet. alles anzeigen
 
Extra Info / Trivia
Bei komatösen Diabetikern kann man in der Ausatemluft einen Aceton-Geruch wahrnehmen. Dies weist auf die erhöhte Ketonkörperkonzentration im Blut hin.
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Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Enzym β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
Dehydrator-Kochtopf
Der größte Teil des Acetoacetats wird jedoch nicht abgeatmet, sondern gelangt zum Enzym β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase. alles anzeigen
22
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Acetoacetat → β-Hydroxybutyrat
Ton-Doppel-Atzenbrille → Feta-Wasser-Butterrad
Die β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase katalysiert die nächste Reaktion: die Umwandlung von Acetoacetat zu β-Hydroxybutyrat. alles anzeigen
23
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
β-Hydroxybutyrat: wichtigster Energieträger
Feta-Wasser-Butterrad mit Batterie
β-Hydroxybutyrat ist hinsichtlich der Funktion als Energieersatzträger der wichtigste Ketonkörper. alles anzeigen
24
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Oxidation von NADH+H⁺ zu NAD⁺
Große Nadel ohne Haare mit Ochsenhörnern
Basiswissen
25
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Ketonkörper wie β-Hydroxybutyrat sind wasserlöslich
Feta-Wasser-Butterrad mit Wasserrädern im blutroten Fluss
Ketonkörper sind nicht an Proteine (z.B. Albumin) gebunden, sondern bewegen sich frei im Blut. alles anzeigen
26
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Ketonkörper sind teils im Urin nachweisbar
Urinlache unter Ton-Bote
Bei längerer Nahrungskarenz sind die Ketonkörper im Urin nachweisbar. alles anzeigen
27
Ketonkörper-Synthese > Reaktion 4b
Erythrozyten können keine Ketonkörper verwerten
Schmollender Erythrozyt auf Ton-Fabrik
Da Erythrozyten keine Mitochondrien besitzen und Ketonkörper im Mitochondrium abgebaut werden müssen, können Erthrozyten keine Ketonkörper verwerten. alles anzeigen
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Ketonkörper-Abbau
Ketonkörperabbau bei kataboler Stoffwechsellage: ausschließlich extrahepatisch
Abstieg in katastrophalem Wetter: echte "Nicht-Leber-Bildhälfte"
Ketonkörper werden in kataboler Stoffwechsellage (bei Energiemangel) synthetisiert und abgebaut. Die Synthese ist per definition aber ein anaboler Stoffwechselweg. alles anzeigen
29
Ketonkörper-Abbau
Succinyl-CoA-Acetoacetat-CoA-Transferase fehlt in Leber
Fähre mit Leber-Durchgestrichen-Aufkleber
Das Enzym wird in einigen Quellen auch 3-Ketoacyl-CoA-Transferase oder β-Ketoacyl-CoA-Transferase genannt. alles anzeigen
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Ketonkörper-Abbau > Reaktion 1
Enzym β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase
Feta-Wasser-Butterrad & Dehydrator
Das Enzym der ersten Abbau-Reaktion ist die β-Hydroxybutyrat-Dehydrogenase. Der Dehydrator nimmt das Feta-Wasser-Butterrad (β-Hydroxybutyrat) aus dem Wasser. Die etwas abgemagertere Statur des Dehydrators zeigt den Energiemangel bei Ketonkörper-Verwertung. alles anzeigen
31
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 1
β-Hydroxybutyrat → Acetoacetat
Feta-Wasser-Butterrad → Ton-Doppel-Atzenbrille
Im ersten Schritt entsteht Acetoacetat aus β-Hydroxybutyrat. alles anzeigen
32
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 1
Reduktion von NAD⁺ zu NADH+H⁺
Kleine Nadel mit reduzierter Farbintensität → 2-Haar-Helferlein
Wie bei der Dehydrogenase-Reaktion der Synthese ist NAD⁺ Co-Faktor der Reaktion. NAD⁺ wird zu NADH + H⁺ reduziert (Energieträger). alles anzeigen
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Ketonkörper-Abbau > Reaktion 2
Enzym Succinyl-CoA-Acetoacetat-CoA-Transferase
Such-Koala & Ton-Doppel-Atzenbrillen bei Fähre
Das Enzym wird in einigen Quellen auch 3-Ketoacyl-CoA-Transferase oder β-Ketoacyl-CoA-Transferase genannt. alles anzeigen
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Ketonkörper-Abbau > Reaktion 2
Acetoacetat + Succinyl-CoA → Acetoacetyl-CoA
Ton-Doppel-Atzenbrillen + Such-Koala → Doppel-Atzenbrillen-Koala
Mittels der Transferase reagiert im 2. Schritt Acetoacetat mit Succinyl-CoA zu Acetoacetyl-CoA. alles anzeigen
35
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 2
Freisetzung von Succinat
Such-Spinat
Bei der Bildung von Acetoacetyl-CoA kommt es zur Freisetzung von Succinat. alles anzeigen
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Ketonkörper-Abbau > Reaktion 3
Enzym β-Ketothiolase
Feta-Ketten-Bioglas
Das Enzym der 3. Reaktion ist die nichthepatische β-Ketothiolase. alles anzeigen
37
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 3
Acetoacetyl-CoA + Coenzym A → 2 Acetyl-CoA
Doppelatzenbrillen-Koala + Koala → 2 Atzen-Tüll-Koalas
In der 3. Abbau-Reaktion katalysiert die Thiolase die Umwandlung von Acetoacetyl-CoA und Coenzym A zu zwei Molekülen Acetyl-CoA. alles anzeigen
38
Ketonkörper-Abbau > Reaktion 3
2 Acetyl-CoA für extrahepatischen Citratzyklus
2 Atzen-Tüll-Koalas mit Zitronen-Gehirn-Helm
Die entstandenen zwei Acetyl-CoA gelangen in extrahepatischen Geweben (v.a. Gehirn) in den Citratzyklus. alles anzeigen
39
Ketonkörper-Abbau > Energiebilanz
Energiebilanz: Abbau von ß-Hydroxybutyrat "bevorzugt"
Feta-Wasser-Butterrad mit Herzchen
Der Abbau von ß-Hydroxybutyrat wirft am meisten Energie ab, daher ist er "bevorzugt". Der Grund: neben 2 Acetyl-CoA entsteht auch NADH+ H⁺, das in der Atmungskette zusätzlich ATP liefert. alles anzeigen
 
Extra Info / Trivia
Zweitrangig ist der Abbau von Acetoacetat.
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Ketonkörper-Abbau > Energiebilanz
(1/2) Ketonkörperproduktion bei Diabetes mellitus
(1/2) Honig-liebender Bär trinkt grünliche Säure
Patienten mit Diabetes mellitus leiden unter Insulinmangel: Zucker gelangt schlechter aus dem Blut in die Zellen. Um den Energiebedarf (v.a. im Gehirn) zu decken, produziert die Leber vermehrt Ketonkörper. alles anzeigen
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Ketonkörper-Abbau > Energiebilanz
(2/2) Gefahr des ketoazidotischen Komas
(2/2) Komatöser Bär
Acetoacetat und ß-Hydroxybutyrat sind allerdings Carbonsäuren. Zu viele Säuren führen zu einem pH-Abfall im Blut, zu einer sog. Ketoazidose. Die Gefahr ist das ketoazidotische Koma, ein lebensbedrohlicher Zustand. alles anzeigen
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Du kannst sie über das Filter-Auge in allen Quiz-Modi gezielt abfragen.

Wie wiederhole ich am besten?

Das überlassen wir deinen Vorlieben. Wir haben viele Optionen. Ideal ist es, sich die Videos anzusehen.
Anschließend ist testbasierte (= aktive) Wiederholung der Goldstandard, etwa mit unseren Quiz-Modi.
So kann dein Lernen über die Zeit aussehen:

  Abbildungen
1 Ketonkörper-Synthese
Legende
Markierungen
Beschreibungen
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Für diese Abbildung ist eine interaktive Version verfügbar

Meditricks Plus

Interaktive Abbildungen

Markierung + Erklärung + Quiz
- alles in einem

Ob Befundbild, Röntgen, Sonografie, Strukturformel oder EKG - quizze dich selbst oder lasse dir die Befunde direkt anzeigen.

Interaktive Erklärungen bringen dein Verständnis auf Trab.

Interaktive Version
Ketonkörper-Synthese -
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Bitte gib uns die Zeit-Position im Video oder die Faktennr. mit, wenn es um etwas Konkretes geht.
Danke. Wir werden Dein Feedback in jedem Fall lesen. Sieh uns bitte nach, wenn wir nicht auf alles antworten können.


MTQuerlinks (Debug)17 Fakten-Karten mit Treffern


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Gereift unter der Sonne Freiburgs.   mit viel Liebe zum Detail ersonnen, illustriert und vertont. Wir übernehmen keine Haftung für nicht mehr löschbare Erinnerungen.