HSV-Enzephalitis lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

HSV Enzephalitis


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

HSV-Enzephalitis lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

HSV Enzephalitis

Inhaltliche Einleitung
Die Herpes-simplex-Enzephalitis durch HSV 1 betrifft meist Erwachsene. Eine Primärinfektion geschieht durch Haut-/Schleimhautläsionen (axonale Ausbreitung des Virus in das Frontalhirn) oder eine Reaktivierung aus dem Ganglion trigeminale (transaxonaler Eintrit in das Frontal-/ Temporalhirn). Die Folge ist eine nekrotisierend-hämorrhagische Gehirnentzündung. Die Erkrankung verläuft in zwei Stadien. Sie beginnt meist grippal., gefolgt von fokalneurologischen Defiziten und Bewusstseinseintrübung. Komplikationen sind epileptische Anfälle und eine Hirndruckstei- gerung. Diagnostisch nutzt man die MRT und den Erregernachweis mittels PCR (Liquorpunktat). Aciclovir sollte bereits bei klinischem Verdacht i.v. gegeben werden. Die Herpes-simplex-Enzephalitis hat eine schlechte Prognose mit hoher Letalität und oft bleibenden Schäden.

Basiswissen

  • Allgemein

    Herpesenzephalitis

    (Schutz-) Engel mit Harfe (engl. harp)

  • Erreger

    HSV 1 und 2

    Junger HSV-Fan will zum Spiel 1. gegen 2. Mannschaft

    Die Herpes-simplex-Viren 1 und 2 gehören zur Gattung der Simplexviridae, zur Unterfamilie der Alphaherpesviridae und zur Familie der Herpesviridae.

  • Erreger

    Herpesviren = DNA-Viren

    Harfensaiten = DNA-Stränge

  • Ätiologie und Epidemiologie

    Häufigste sporadische Enzephalitis in Mittel- und Westeuropa

    Engel: "Das passiert ihm am häufigsten ..."

    Der Anteil an allen Enzephalitiden beläuft sich auf 20%. Die Inzidenz beträgt 5 pro 1 Mio. Einwohner in Westeuropa. Dies scheint mit der hohen Durchseuchung der Erwachsenenbevölkerung assoziert zu sein.

  • Ätiologie und Epidemiologie

    HSV 1-Übertragung: v.a. durch Speichel

    Schal mit "1": Mann spuckt

    Die HSV 1-Übertragung erfolgt in erster Linie über Speichel. Seltener ist eine perinatale Übertragung mittels Genitalsekreten unter der Geburt.

    • ...

Expertenwissen

  • Pathophysiologie

    Apoptose: irreversible Schädigung

    Tote Blumen: "unersetzbar"

    Die spezifische Immunreaktion durch Apoptose infizierter Zellen trägt zur Schädigung des Hirngewebes bei. Hier können die Zellen (anders als bei peripherer Reaktion) nicht ersetzt werden.

  • Diagnostik > Liquor

    Ggf. Erythrozyten & Xanthochromie

    Erythrozyten & gelbliche Verfärbung

  • Diagnostik > Liquor

    Liquor/Serum-Albuminquotient ↑, Laktat ↑

    Likör: Album, Milchtüte

    Weitere wichtige Parameter sind das Gesamtprotein (welches leicht erhöht ist) und die Glukose (welche normal ist). Beides spricht ebenfalls für eine Virusinfektion.

    • ...

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