Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• EP: Gicht = Wohlstandserkrankung

  Kreuzfahrtschiff

  Die Gicht ist eine Wohlstandserkrankung, da die westliche Ernährung mit hohen Harnsäurespiegeln einhergeht. Erhöhter Fleisch- und Meeresfrüchteverzehr in Kombination mit einem BMI über 25 führen zu einem erheblichen Gichtrisiko. Das Kreuzfahrtschiff steht hier für einen dekadenten Lebensstil.

• ÄT: Gicht → erhöhte Harnsäurespiegel → Harnsäurekristalle

  Gischt spült kristallene Möwen-Exkremente an

  Bei Gicht ist der Harnsäurespiegel im Blut so hoch, dass die Harnsäure nicht mehr gelöst werden kann und in den Gelenken als Uratkristalle ausfällt. Der Kot von Vögeln besteht zu einem großen Teil aus konzentrierter Harnsäure. Ein Schwarm Möwen wurde von den Essensresten des Kreuzfahrtschiffes angelockt. Sie sättigen das Meer mit ihrer Möwenscheiße so sehr, dass die ganze Harnsäure als Gischt-Kristalle ausfällt, die an den Strand gespült werden.

• ÄT: Entzündungsreaktion durch Phagozyten

  Phagozyten-Quallen versuchen Gischt-Kristalle zu fressen

  Phagozyten versuchen, die Uratkristalle in den Gelenken “aufzuräumen”. Sie können die Kristalle aber nicht verdauen und gehen bei dem Versuch zugrunde. Die toten Phagozyten schütten Entzündungsmediatoren aus, welche weitere Immunzellen anlocken - so entsteht die Entzündungsreaktion. Einige Quallen, die aussehen wie Phagozyten, versuchen die Gischt-Kristalle zu fressen und sterben dabei, was weitere Quallen anlockt.

• KL: Häufigste Lokalisation: Großzehengrundgelenk

  Brennender großer Zeh

  Gicht betrifft am häufigsten das Großzehengrundgelenk. Gicht mit dieser Lokalisation wird auch Podagra genannt. Pod = griech. Fuß; agra = griech. Krampfanfall. Eine riesige Davids-Statue wurde an den Strand gespült. An ihr lagern sich nun die Gischt-Kristalle ab. Gichtanfälle sind sehr schmerzhaft, deshalb hier die brennenden Gischt-Kristalle am großen Zeh der Statue.

• KL: Dritthäufigste Lokalisation: Kniegelenk

  Brennende Gischt-Kristalle am Knie

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Expertenwissen

• NW bei längerer Gabe: Haarausfall, Knochenmarkschäden mit Blutbildveränderungen (ANT)

  Zerzauste Perücke, Fischskelett, tote Ameise

  Bei längerer Gabe führt Colchicin zu Haarausfall und Knochenmarkschäden mit Blutbildveränderungen (ANT-Symptome: Anämie, Neutropenie, Thrombozytopenie). Der Kelch aus Zinn hat nicht nur die toten Fische (Fischskelett = Knochenmarkschäden), sondern auch noch eine Ameise (engl. ant = ANT-Symptome) auf dem Gewissen. Sie wurden zusammen mit einer zerzausten Perücke (Haarausfall) an den Strand gespült. Die Perücke gehörte bestimmt einem der Kreuzfahrtschiffgäste.

• I: Off-Label bei Perikarditis

  Entzündeter Herzbeutel mit vielen Kelchen-aus-Zinn

  Bei akuter Perikarditis kann Colchicin in hohen Dosen gegeben werden. Das verhindert das Wiederauftreten der Perikarditis und die Chronifizierung. Nicolas hat einen brennenden Herzbeutel (Perikarditis) dabei, in dem er seinen Vorrat an Kelchen-aus-Zinn (hochdosiertes Colchicin) aufbewahrt.

• I: Gichtnephropathie, Uratsteine

  Nierenförmiger Stein mit Möwenscheiße

  Weitere Indikationen von Allopurinol sind die Gichtnephropathie bzw. Uratsteine.

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