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Fosfomycin


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Fosfomycin

Inhaltliche Einleitung
Fosfomycin ist ein Antibiotikum mit zwei gegenläufigen Zulassungen: Fosfomycin ist orale Erstlinientherapie der unkomplizierten Zystitis der Frau. Fosfomycin ist jedoch auch intravenöses ein Reserve-Antibiotikum bei schweren Infektionen wie der Endokarditis, Knocheninfektionen oder Sepsis. Hier ist es insbesondere indiziert, wenn Allergien gegen andere Antibiotika bestehen. Hintergrund: Fosfomycin erfasst wichtige Problemkeime. Es mehren sich jedoch die Hinweise, dass Resistenzen nach der üblichen oralen Einmalgabe bei HWIs entstehen. Als Nebenwirkung wichtig ist v.a. die hohe Natriumbelastung. Bei Niereninsuffizienz muss eine Dosisanpassung vorgenommen werden.

Basiswissen

  • Fosfomycin: Zwei wichtige Einsatzgebiete

    Phosphor-grüne Mütze: Zweimal im Einsatz

    Fosfomycin hat zwei sehr entgegengesetzte Einsatzgebiete. Es ist erste Wahl zur Therapie der unkomplizierten Zystitis prämenopausaler Frauen (beschützt Reh-Frau beim Klo). Außerdem ist Fosfomycin indiziert zur Therapie schwerer Infektionen, bei denen Fosfomycin einige multiresistente Keime abdeckt (Einsatz gegen gefährlicher Banditen).

  • Reserve Breitspektrum-Antibiotikum

    Konserve mit Brei-Speck

    Mit der unkomplizierten Zystitis der prämenopausalen Frau ist Fosfomycin für eine häufig auftretende Erkrankung indiziert. Dennoch: Fosfomycin ist auch ein Breitspektrum-Antibiotikum der Reserve.

  • Schnelle Resistenzentwicklung

    Banditen hoffen, dass Phosphor-Mützen-Maus abgelenkt ist und Einbruch nicht mitbekommt

    Es häufen sich Hinweise, dass es schnell zur Resistenzentwicklung kommt. Resistenzen steigen durch den Einsatz im ambulanten Bereich (bei HWIs), was die Wirksamkeit bei schweren klinischen Indikationen einschränkt.

  • Epoxid-Antibiotikum – keine Kreuzresistenzen

    EPIC-Ox-Lederjacke und (gebrochenes) Resistance-Kreuz

    Das O zwischen den Hörnern spielt auf die Epoxid-Struktur an.

  • Unterbindet irreversibel 1. Schritt der Zellwandsynthese (bakterizid)

    Attacke auf Maurer-Ganoven (jetzt tot)

  • ...

Expertenwissen

  • Unveränderte, renale Ausscheidung

    Unangetastetes Bier wird von Nieren-Kellner weggebracht

    Deshalb wirkt Fosfomycin auch so gut bei Harnwegsinfekten.

  • I.d.R. Kombinationsbehandlung bei schweren Infektionen

    Interkom

    Es wird stets darauf hingewiesen, Fosfomycin bei schweren Infektionen nur als Kombinationstherapie einzusetzen.

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