Halt! Gültige Dienstmarke erforderlich.
Um diese Inhalte zu sehen, musst Du Dich anmelden oder einen >Zugang erwerben.
Die Anmeldung findest Du im Menü unter 'Profil'.
.e34074-21.x-anchor {margin:0.25em 0.25em 0.25em 0.25em;border-width:2px;border-style:solid;border-color:rgb(255,255,255);border-radius:0.35em 0.35em 0.35em 0.35em;font-size:1.3em;background-color:rgb(239,194,43);box-shadow:0px 0px 2px 2px rgba(0,0,0,0.08);}.e34074-22.x-anchor {margin:0.25em .25em 0.25em .25em;border-width:2px;border-style:solid;border-color:rgb(255,255,255);border-radius:0.35em;font-size:1.3em;background-color:#f2f2f2;box-shadow:0em 0em 2px 2px rgba(0,0,0,0.08);}.e34074-21.x-anchor .x-anchor-content {flex-direction:row;justify-content:center;align-items:center;padding:0.1em 0.2em 0.1em 0.2em;}.e34074-22.x-anchor .x-anchor-content {flex-direction:row;justify-content:center;align-items:center;padding:0.1em .2em .1em .2em;}.e34074-21.x-anchor[class*="active"] {border-color:#dcb500;background-color:transparent;box-shadow:0px 0px 2px 2px rgba(0,0,0,0.08);}.e34074-22.x-anchor[class*="active"] {border-color:transparent;background-color:rgb(70,128,84);box-shadow:0em 0em 2px 2px rgba(0,0,0,0.25);}.e34074-21.x-anchor .x-anchor-text {margin:5px;}.e34074-22.x-anchor .x-anchor-text {margin:5px;}.e34074-21.x-anchor .x-anchor-text-primary {font-family:inherit;font-size:1em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1;color:rgb(0,0,0);}.e34074-22.x-anchor .x-anchor-text-primary {font-family:inherit;font-size:1em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1;color:rgba(0,0,0,1);}.e34074-21.x-anchor[class*="active"] .x-anchor-text-primary {color:rgb(217,148,3);}.e34074-22.x-anchor[class*="active"] .x-anchor-text-primary {color:rgb(236,179,59);}.e34074-21.x-anchor .x-anchor-text-secondary {margin-top:0.35em;font-family:inherit;font-size:0.75em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1;color:rgba(0,0,0,1);}.e34074-22.x-anchor .x-anchor-text-secondary {margin-top:0.35em;font-family:inherit;font-size:0.75em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1;color:rgba(0,0,0,1);}.e34074-21.x-anchor[class*="active"] .x-anchor-text-secondary {color:rgba(0,0,0,0.5);}.e34074-22.x-anchor[class*="active"] .x-anchor-text-secondary {color:rgba(0,0,0,0.5);}.e34074-21.x-anchor .x-graphic {margin:5px;}.e34074-22.x-anchor .x-graphic {margin:5px;}.e34074-21.x-anchor .x-graphic-icon {width:auto;font-size:1.5em;color:rgb(0,0,0);background-color:transparent;}.e34074-22.x-anchor .x-graphic-icon {width:auto;font-size:1.5em;color:#dcb500;background-color:transparent;}.e34074-21.x-anchor .x-graphic-icon[class*="active"] {color:rgba(0,0,0,0.5);background-color:transparent;}.e34074-22.x-anchor .x-graphic-icon[class*="active"] {color:rgb(255,255,255);background-color:transparent;}.e34074-3.x-col {z-index:1;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-6.x-col {z-index:1;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-9.x-col {z-index:1;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-12.x-col {z-index:1;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-14.x-col {z-index:1;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-17.x-col {z-index:1;font-size:1em;text-align:center;background-color:transparent;}.e34074-20.x-col {z-index:1;font-size:1em;text-align:center;background-color:transparent;}.e34074-2.x-row {z-index:1;margin:0px auto 0px auto;padding:0px 0px 1em 0px;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-5.x-row {z-index:1;margin:0px auto 0px auto;padding:1px;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-8.x-row {z-index:1;margin:0px auto 0px auto;padding:0px 0px 1em 0px;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-11.x-row {z-index:1;margin:0px auto 0px auto;padding:1px;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-16.x-row {z-index:1;margin:0px auto 0px auto;padding:1px;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-19.x-row {z-index:1;margin:0px auto 0px auto;padding:1px;font-size:1em;background-color:transparent;}.e34074-2 > .x-row-inner {flex-direction:row;justify-content:flex-start;align-items:stretch;align-content:stretch;margin:calc((1rem / 2) * -1) calc((1rem / 2) * -1);}.e34074-5 > .x-row-inner {flex-direction:row;justify-content:flex-start;align-items:stretch;align-content:stretch;margin:calc(((1rem / 2) + 1px) * -1) calc(((1rem / 2) + 1px) * -1);}.e34074-8 > .x-row-inner {flex-direction:row;justify-content:flex-start;align-items:stretch;align-content:stretch;margin:calc((1rem / 2) * -1) calc((1rem / 2) * -1);}.e34074-11 > .x-row-inner {flex-direction:row;justify-content:flex-start;align-items:stretch;align-content:stretch;margin:calc(((1rem / 2) + 1px) * -1) calc(((1rem / 2) + 1px) * -1);}.e34074-16 > .x-row-inner {flex-direction:row;justify-content:flex-start;align-items:stretch;align-content:stretch;margin:calc(((1rem / 2) + 1px) * -1) calc(((1rem / 2) + 1px) * -1);}.e34074-19 > .x-row-inner {flex-direction:row;justify-content:flex-start;align-items:stretch;align-content:stretch;margin:calc(((1rem / 2) + 1px) * -1) calc(((1rem / 2) + 1px) * -1);}.e34074-2 > .x-row-inner > * {flex-grow:1;margin:calc(1rem / 2) calc(1rem / 2);}.e34074-5 > .x-row-inner > * {flex-grow:1;margin:calc(1rem / 2) calc(1rem / 2);}.e34074-8 > .x-row-inner > * {flex-grow:1;margin:calc(1rem / 2) calc(1rem / 2);}.e34074-16 > .x-row-inner > * {flex-grow:1;margin:calc(1rem / 2) calc(1rem / 2);}.e34074-19 > .x-row-inner > * {flex-grow:1;margin:calc(1rem / 2) calc(1rem / 2);}.e34074-11 > .x-row-inner > * {margin:calc(1rem / 2) calc(1rem / 2);}.e34074-1.x-section {margin:0em;padding:45px 0px 45px 0px;background-color:transparent;z-index:1;}.e34074-4.x-text {margin:0em;padding:0em;font-family:inherit;font-size:1.25em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.4;letter-spacing:0em;text-transform:none;color:rgba(0,0,0,1);background-color:transparent;}.e34074-7.x-text {margin:0em;padding:0em 0em 1em 0em;font-family:inherit;font-size:1em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.4;letter-spacing:0em;text-align:center;text-transform:none;color:rgba(0,0,0,1);background-color:transparent;}.e34074-10.x-text {margin:0em;padding:0em 0em 0em 0em;font-family:inherit;font-size:1em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.4;letter-spacing:0em;text-transform:none;color:rgba(0,0,0,1);background-color:transparent;}.e34074-13.x-text {margin:0em;padding:0em;font-family:inherit;font-size:1em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.4;letter-spacing:0em;text-transform:none;color:rgba(0,0,0,1);background-color:transparent;}.e34074-15.x-text {margin:0em;padding:0em;font-family:inherit;font-size:1em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.4;letter-spacing:0em;text-transform:none;color:rgba(0,0,0,1);background-color:transparent;}.e34074-18.x-text {margin:0em;padding:0em;font-family:inherit;font-size:1.25em;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.4;letter-spacing:0em;text-transform:none;color:rgb(79,79,79);background-color:transparent;}.e34074-4.x-text > :first-child {margin-top:0;}.e34074-7.x-text > :first-child {margin-top:0;}.e34074-10.x-text > :first-child {margin-top:0;}.e34074-13.x-text > :first-child {margin-top:0;}.e34074-15.x-text > :first-child {margin-top:0;}.e34074-18.x-text > :first-child {margin-top:0;}.e34074-4.x-text > :last-child {margin-bottom:0;}.e34074-7.x-text > :last-child {margin-bottom:0;}.e34074-10.x-text > :last-child {margin-bottom:0;}.e34074-13.x-text > :last-child {margin-bottom:0;}.e34074-15.x-text > :last-child {margin-bottom:0;}.e34074-18.x-text > :last-child {margin-bottom:0;}@media (max-width:479.98px) {.e34074-2 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-5 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-8 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-16 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-19 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}}@media (min-width:480px) and (max-width:766.98px) {.e34074-2 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-5 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-8 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 1) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}.e34074-16 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-19 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 0) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}}@media (min-width:767px) and (max-width:978.98px) {.e34074-2 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-5 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-8 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 1) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}.e34074-16 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-19 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 0) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}}@media (min-width:979px) and (max-width:1199.98px) {.e34074-2 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-5 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-8 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 1) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}.e34074-16 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-19 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 0) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}}@media (min-width:1200px) {.e34074-2 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-5 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-8 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 1) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}.e34074-16 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-19 > .x-row-inner > *:nth-child(1n - 0) {flex-basis:calc(100% - 1rem);}.e34074-11 > .x-row-inner > *:nth-child(2n - 0) {flex-basis:calc(50% - 1rem);}}
Fosfomycin
Fosfomycin ist ein Antibiotikum mit zwei gegenläufigen Zulassungen: Fosfomycin ist orale Erstlinientherapie der unkomplizierten Zystitis der Frau. Fosfomycin ist jedoch auch intravenöses ein Reserve-Antibiotikum bei schweren Infektionen wie der Endokarditis, Knocheninfektionen oder Sepsis. Hier ist es insbesondere indiziert, wenn Allergien gegen andere Antibiotika bestehen. Hintergrund: Fosfomycin erfasst wichtige Problemkeime. Es mehren sich jedoch die Hinweise, dass Resistenzen nach der üblichen oralen Einmalgabe bei HWIs entstehen. Als Nebenwirkung wichtig ist v.a. die hohe Natriumbelastung. Bei Niereninsuffizienz muss eine Dosisanpassung vorgenommen werden.
Fosfomycin: Zwei wichtige Einsatzgebiete
Phosphor-grüne Mütze: Zweimal im Einsatz
Fosfomycin hat zwei sehr entgegengesetzte Einsatzgebiete. Es ist erste Wahl zur Therapie der unkomplizierten Zystitis prämenopausaler Frauen (beschützt Reh-Frau beim Klo). Außerdem ist Fosfomycin indiziert zur Therapie schwerer Infektionen, bei denen Fosfomycin einige multiresistente Keime abdeckt (Einsatz gegen gefährlicher Banditen).
Reserve Breitspektrum-Antibiotikum
Konserve mit Brei-Speck
Mit der unkomplizierten Zystitis der prämenopausalen Frau ist Fosfomycin für eine häufig auftretende Erkrankung indiziert. Dennoch: Fosfomycin ist auch ein Breitspektrum-Antibiotikum der Reserve.
Schnelle Resistenzentwicklung
Banditen hoffen, dass Phosphor-Mützen-Maus abgelenkt ist und Einbruch nicht mitbekommt
Es häufen sich Hinweise, dass es schnell zur Resistenzentwicklung kommt. Resistenzen steigen durch den Einsatz im ambulanten Bereich (bei HWIs), was die Wirksamkeit bei schweren klinischen Indikationen einschränkt.
Epoxid-Antibiotikum – keine Kreuzresistenzen
EPIC-Ox-Lederjacke und (gebrochenes) Resistance-Kreuz
Das O zwischen den Hörnern spielt auf die Epoxid-Struktur an.
Unterbindet irreversibel 1. Schritt der Zellwandsynthese (bakterizid)
Attacke auf Maurer-Ganoven (jetzt tot)
Unveränderte, renale Ausscheidung
Unangetastetes Bier wird von Nieren-Kellner weggebracht
Deshalb wirkt Fosfomycin auch so gut bei Harnwegsinfekten.
I.d.R. Kombinationsbehandlung bei schweren Infektionen
Interkom
Es wird stets darauf hingewiesen, Fosfomycin bei schweren Infektionen nur als Kombinationstherapie einzusetzen.
Beginne das Lernen mit unseren Eselsbrücken,
werde Teil der Lernrevolution.
Fosfomycin ist ein Antibiotikum mit zwei gegenläufigen Zulassungen: Fosfomycin ist orale Erstlinientherapie der unkomplizierten Zystitis der Frau. Fosfomycin ist jedoch auch intravenöses ein Reserve-Antibiotikum bei schweren Infektionen wie der Endokarditis, Knocheninfektionen oder Sepsis. Hier ist es insbesondere indiziert, wenn Allergien gegen andere Antibiotika bestehen. Hintergrund: Fosfomycin erfasst wichtige Problemkeime. Es mehren sich jedoch die Hinweise, dass Resistenzen nach der üblichen oralen Einmalgabe bei HWIs entstehen. Als Nebenwirkung wichtig ist v.a. die hohe Natriumbelastung. Bei Niereninsuffizienz muss eine Dosisanpassung vorgenommen werden.
