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Fluorchinolone
Fluorchinolone sind Antibiotika mit einem extrem breitem Wirkspektrum. Sie haben eine gute orale Bioverfügbarkeit und sind somit ambulant wie stationär anwendbar. Man unterscheidet vier Gruppen. Gruppe 2 deckt viele gramnegative Enterobakterien ab und ist unter den Fluorchinolonen am besten wirksam bei Pseudomonas. Gruppe 3 ist besser wirksam gegen grampositive und atypische Erreger, Gruppe 4 darüber hinaus gegen Anaerobier. Die Gruppen 3 und 4 sind schweren Infektionen vorbehalten. Fluorchinolone sind in der Therapieplanung meist nur zweite Wahl. Einerseits existieren Antibiotika, die besser gegen die jeweiligen Erreger wirken und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen verursachen. Andererseits soll das Voranschreiten von Resistenzen gegen diese Breitspektrum-Antibiotika verhindert werden. Sie zählen zu den Reserveantibiotika.
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Grundlagen
Fluorchinolone: Breites Wirkspektrum – relevante Nebenwirkungen
Vier "Flur-Chinesinnen": vermöbeln diverse Ganoven – auch Unbeteiligte leiden
Fluorchinolone haben mit das breiteste Wirkspektrum aller Antibiotika. Der Einsatz der Fluorchinolone sollte kritisch erfolgen; sie sind teilweise speziellen Indikationen vorbehalten.
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Grundlagen
Gute orale Verfügbarkeit
Pille im Mund
Im Gegensatz zu den vergleichbar breit wirkenden Carbapenemen haben Fluorchinolone eine sehr gute orale Bioverfügbarkeit. Sie sind daher ambulant wie stationär einsetzbar.
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Grundlagen
Reserveantibiotika – Kategorie “Watch” der WHO
Konserve, trägt Beobachtungsfernglas
Fluorchinolone sollten zurückhaltend eingesetzt werden, da der unkritische Einsatz die Wahrscheinlichkeit einer Resistenzentwicklung begünstigt. Die WHO stuft die Fluorchinolone unter den essenziellen Antibiotika in die Kategorie “Watch” ein. Dies sind Antibiotika, die mit Vorsicht eingesetzt werden sollten.
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Grundlagen
Einzige orale Option gegen Pseudomonas
Todeskuss für Pseudo-Mona Lisa-Ganovin
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Grundlagen
Einzige orale Option gegen MRGN
Todeskuss für gepanzerter Ganove mit MoRGeNstern
3-MRGN sind meist gegen Fluorchinolone resistent (Superganove zielt mit letzter Kraft auf die Flur-Chinesinnen). 4-MRGN sind immer resistent.
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Wirkmechanismus
Bakterizid gegen sich teilende Keime – Hemmung bakt. Topoisomerase II (DNA-Gyrase) und IV
Ganove mit Gyros-Spieß erstochen
Fluorchinolone werden als Gyrasehemmer bezeichnet. Die vier Gruppen wirken gegen die bakterielle DNA-Gyrase (auch: Topoisomerase II, Gyros-Spieß). Sie hemmen außerdem die Topoisomerase IV. Fluorchinolone wirken bakterizid (toter Ganove), jedoch nur sekundär oder degenerativ bakterizid: nämlich gegen sich teilende Keime.
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Substanznamen
Ciprofloxacin: für Reiseapotheke empfohlen
Reiseapotheke
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Substanznamen
Linksdrehendes Enantiomer von Ofloxacin
Linke Hand dreht O-Wurfstern
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Fluorchinolone sind Antibiotika mit einem extrem breitem Wirkspektrum. Sie haben eine gute orale Bioverfügbarkeit und sind somit ambulant wie stationär anwendbar. Man unterscheidet vier Gruppen. Gruppe 2 deckt viele gramnegative Enterobakterien ab und ist unter den Fluorchinolonen am besten wirksam bei Pseudomonas. Gruppe 3 ist besser wirksam gegen grampositive und atypische Erreger, Gruppe 4 darüber hinaus gegen Anaerobier. Die Gruppen 3 und 4 sind schweren Infektionen vorbehalten. Fluorchinolone sind in der Therapieplanung meist nur zweite Wahl. Einerseits existieren Antibiotika, die besser gegen die jeweiligen Erreger wirken und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen verursachen. Andererseits soll das Voranschreiten von Resistenzen gegen diese Breitspektrum-Antibiotika verhindert werden. Sie zählen zu den Reserveantibiotika.
