Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Grundlagen

  NOAKs / DOAKs – Neue / direkte orale Antikoagulantien

  NOAKs Arche auf direktem Weg durch den Blutfluss

  DOAKs binden direkt an die Gerinnungsfaktoren ("direkte" Antikoagulation), welche dadurch inaktiviert werden. Als die DOAKs neu auf den Markt kamen, wurden sie auch als NOAKs (neue OAK) bezeichnet.

• Grundlagen

  Direkte Bindung an Gerinnungsfaktoren

  NOAK überfährt direkt einige Wichte, die den Blutfluss stören

  Im Gegensatz zu den Vitamin-K-Antagonisten (stören Synthese der Gerinnungsfaktoren) oder Heparinen (beschleunigen deren Inaktivierung), wirken DOAKs direkt an Gerinnungsfaktoren und inaktivieren diese. Es gibt zwei Angriffspunkte: Faktor II oder Faktor X.

• Wirkmechanismus

  Hemmung Thrombokinase bzw. Faktor X/Xa (Serin-Protease)

  Überfahrener Trompeten-Ski-Hase bzw. Zähne f. 10 (Brille = "sehr in")

  Eine Untergruppe der DOAKs hemmen die Thrombokinase, auch Faktor X/Xa (direkte Faktor-Xa-Inhibitoren). Faktor X ist eine Serin-Protease und spaltet Prothrombin (F. II) in das aktive Thrombin.

• Wirkmechanismus

  Hemmung Pro-/Thrombin bzw. Faktor II/IIa (Serin-Protease)

  Überfahrene Profi-Trompeten-Diebin bzw. Zweig (Brille ist "sehr in")

  Eine weitere Untergruppe hemmt Thrombin (F. II), also nach der Faktor-X-Aktivierung der nächste Gerinnungsschritt. Prothrombin wird nämlich von der Thrombokinase (F. Xa) zu aktivem Thrombin (F. IIa) gespalten. Thrombin ist ebenfalls eine Serin-Protease.

• Wirkstoffe > Faktor-II-Hemmer

  Faktor-II-Hemmer (Prothrombin)

  Uferseite mit toter Pro-Trompeten-Diebin mit Zweig

  Faktor-II-Hemmer werden auf der oberen Uferseite gezeigt.

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Expertenwissen

• Wirkmechanismus > Physiologie

  Intrinsisches System aktiviert Thrombokinase (F. X)

  Reiter (aus Burginnerem = intrinsisch) alarmiert Trompeten-Ski-Hasen

  Kurze Wiederholung: F. X wird einerseits durch das intrinsische System zu F. Xa aktiviert.

• Wirkmechanismus > Physiologie

  Extrinsisches System aktiviert Thrombokinase (F. X)

  Lauffeuer (außerhalb = extrinsisch) alarmiert Trompeten-Ski-Hasen

  F. X wird andererseits vom extrinsischen System zu F. Xa aktiviert.

• Wirkmechanismus > Physiologie

  Thrombokinase spaltet Prothrombin zu Thrombin (↑↑↑)

  Aktivierter Trompeten-Ski-Hase ruft Profi-Trompeten-Diebinnen (viele)

  Faktor Xa führt wiederum zur massiven Entstehung von Thrombin bzw. Faktor IIa. Wichtig: Faktor-X-Hemmer verhindern diesen Schritt, indem sie Faktor X hemmen. Sie hemmen also die gemeinsame Endstrecke beider Gerinnungssysteme.

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