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Daptomycin


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Daptomycin

Basiswissen

  • Daptomycin: Reserve bei multiresistenten grampositiven Problemkeimen

    Dackel-Polizist-mit-Mütze: Konserven, Sondereinsatz gegen blaue Ganoven

    Der Dackel-Polizist-mit-Mütze befindet sich in einem Sondereinsatz: Daptomycin ist ein Reserveantibiotikum (Konserven neben ihm) zur Behandlung von multiresistenten grampositiven Problemkeimen (die blauen Ganoven, die einige Merchandise-Spielzeug-Artikel der Polizei zertrümmern - als Stellvertreter für die Antibiotika, gegen die sie resistent sind).

  • WI: Daptomycin bildet Poren* in der Membran (nicht Zellwand) und wirkt bakterizid

    Dackel-Polizisten graben Tunnel, machen Loch in Folie und die Ganoven sterben

    Die Dackel-Polizisten graben einen Tunnel, machen ein Loch in die Folie, die das Loch verdeckte, und schnappen sich heimlich den Bananenvorrat der Ganoven. Daptomycin ist ein zyklisches Lipopeptid. Daptomycin-Moleküle lagern sich in Anwesenheit von Calcium (ein Dackel-Polizist hält zur Stärkung eine Milchtüte) in die bakterielle Zellmembran grampositiver Bakterien ein und bilden zusammen neue Poren (Ionenkanäle; der Tunnel bzw. die beiseite geschobene Membran; für dessen Bau mussten die Dackel-Polizisten auch zusammenarbeiten – die Oligomerisierung). Dies wirkt schlussendlich bakterizid. Die Ganoven sind am Ende tot – wie, erfährst Du im Expertenwissen. *nach neueren Erkenntnissen ist die Desintegration der Zellmembran der Wirkmechanismus von Daptomycin https://doi.org/10.1038/s41467-020-15257-1

  • I: Infektionen mit multiresistenten Staphylokokken und Enterokokken (MRSA, LRSA, VRSA und VRE)

    Böse Gauner: Der Trauben-Ganove und der Enten-Ganove

    Die Dackel-Polizisten-mit-Mütze gehören zum Sonderkommando und haben es auf zwei schwere Gauner abgesehen: Daptomycin wirkt bei multiresistenten Staphylokokken (Traubenkokken; der Trauben-Bösewicht) und Enterokokken (der Enten-Bösewicht). Die Ganoven haben vor dem Einsatz ein paar Merchandise-Spielzeuge der Polizei zerstört – nicht nur, dass die Polizei ihre Einbrüche vereitelt, jetzt verdient sie auch noch Geld mit Merchandise! Zu den erfassten multiresistenten Erregern zählen Staphylokokken mit Resistenz gegen: Methicillin/Oxacillin (MRSA/ORSA, daher der Ganove als goldene Traube verkleidet), gegen Linezolid (LRSA, gezeigt als Lineal, das vor dem Zoo liegt - dem zerstörten Spielzeug-Linien-Zoo) oder Vancomycin (VRSA; kaputter Spielzeug-Van). Hierzu zählen auch Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE; der Dackel-Polizist-mit-Mütze will auch die Bazooka mitnehmen, mit der sich die Ganoven in der Vergangenheit gegen den Polizei-Van zur Wehr setzten).

  • I: Bakteriämie/ Sepsis, Endokarditis und komplizierte Haut- und Weichgewebeinfektionen (cSSTI)

    Sepsis-Seppel, Herzklappen-Tür und angebranntes Gummibärchen

    Wer bedient den Trauben- und den Enten-Ganoven? Sepsis-Seppel. Multiresistente Staphylokokken bzw. Enterokokken sind mögliche Erreger von Bakteriämien oder Sepsis (Seppel wird von den Ganoven schikaniert und muss in der Küche für sie schuften). Weitere schwere Infektionen durch diese Erreger sind: Endokarditiden (Herzklappeninfektionen, die Herzklappen-Tür zur Küche) sowie komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen (cSSTI; das angebrannte, weiche Gummibärchen - für die Weichteilinfektionen -, das ebenfalls von den Ganoven niedergemacht wird). Bei diesen Infektionen ist Daptomycin jeweils bei den genannten Problemkeimen indiziert.

  • NW: Myopathie mit Anstieg der CK, ggf. Rhabdomyolyse – keine Kombination mit Statinen oder Fibraten

    Muskel-Vogelscheuche mit Krähe und Rabe – Fieb-Ratte mit Stativ fotografiert

    Der Dackel-Polizist hat vor dem Einsatz einer Muskel-Vogelscheuche seinen Mantel umgelegt; sie zeigt die möglichen Muskelschäden. Eine wichtige Nebenwirkung von Daptomycin ist: Es führt zum Anstieg der CK (Creatinkinase; die Krähe mit Nase). Ursache ist eine Myopathie. Diese Nebenwirkung kann therapielimitierend sein – sie kann bis zur Rhabdomyolyse führen (der Rabe). Die Kombination mit Substanzen, die ebenfalls eine Myopathie bedingen, ist zu vermeiden. Dies betrifft bspw. Statine oder Fibrate (mit einem Stativ ausgerüstet fotografiert die Fieb-Ratte den Einsatz).

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Expertenwissen

  • WI: Poren erhöhen Permeabilität für Kationen wie Kalium und Natrium

    Bananen werden aus dem Versteck entwendet

    Das Versteck der Ganoven steht hier für die bakterielle Zelle. Die Dackel schleusen durch ihren Tunnel heimlich den Bananenvorrat der Ganoven aus: Die Poren aus Daptomycin erhöhen die zelluläre Permeabilität für Kationen*. Dies führt zu einem Kaliumausstrom (die entwendeten, Kalium-reichen Bananen) und einem Natrium-Einstrom. Resultat der Poren ist die Depolarisation des Membranpotentials – die Dackel haben auch den Gefrierschrank der Ganoven heimlich ausgesteckt. Der Inhalt de-Polar-isiert quasi, also taut auf, und wird schlecht. Die Ganoven müssen sich fortan ihr Essen anders zubereiten, was gehörig misslingt: Daptomycin wirkt bakterizid. *nach neueren Erkenntnissen ist die Desintegration der Zellmembran der Wirkmechanismus von Daptomycin https://doi.org/10.1038/s41467-020-15257-1

  • WI: Depolarisation führt zu Dysfunktion von DNA-, RNA- & Proteinsynthese – bakterizid

    Chaos wegen aufgetautem Gefrierschrank: DNA-Spaghetti und Brotschneidemesser – tote Ganoven

    Die Verbrecher müssen sich jetzt also anderweitig mit Essen versorgen, was misslingt: Ein Verbrecher erwürgt sich selbst mit DNA-Spaghetti, der andere ersticht sich versehentlich mit dem Brotmesser. In Folge der Depolarisation kommt es zu Dysfunktionen der DNA- und RNA-Synthese (die DNA-Spaghetti) sowie der Proteinsynthese (das Brotschneidemesser).

  • WI: Sekundäre Hemmung der Zellwandsynthese

    Unfertig gebaute Wand

    Auf diesem Weg wird auch die Zellwandsynthese beeinflusst (die unfertig gebaute Wand; die Ganoven kommen gar nicht mehr dazu, den Wandbau zu vollenden). All dies wirkt bakterizid auf die betroffenen grampositiven Bakterien (die Ganoven haben sich selbst umgebracht).

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