COPD Pathogenese Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

COPD 2: Diagnostik


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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COPD 2: Diagnostik

Inhaltliche Einleitung
COPD steht für chronic obstructive pulmonary disease bzw. chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Bei der COPD kommt es zur chronischen Entzündung der kleinen Atemwege und somit zu deren Verengung. Die Luft kann folglich nicht mehr komplett abgeatmet werden, wodurch die Alveolen überblähen und die Lungenaustauschfläche unwiederbringlich verloren geht (Lungenemphysem). Da die Lungenfunktion hierdurch zunehmend abnimmt, leiden Patienten im Verlauf immer mehr an einem Sauerstoffmangel. Dieser zweite Teil der COPD-Reihe handelt von den Symptomen und der Diagnostik der COPD: Wie manifestiert sie sich typischerweise und welche apparative Untersuchungen können die typische Veränderung der Lunge nachweisen?

Basiswissen

  • Drei Leitsymptome: AHA – Atemnot, Husten und Auswurf

    “AHA”

    Drei typische Leitsymptome der COPD werden im Akronym AHA zusammengefasst: Atemnot, Husten und Auswurf (Ausruf “AHA!”). Diese Symptome sind morgens meist am ausgeprägtesten (aufgehende Sonne). Die Atemnot äußert sich i.d.R. zunächst nur unter Belastung (Belastungsdyspnoe).

  • Frühsymptome: Chronischer Husten mit ggf. Auswurf

    Morgennebel: Uhr ergriffen durch hustenden Zombie, der spuckt

    Bei einigen Patienten manifestiert sich die COPD in ihrem Frühstadium durch chronischen Husten und ggf. Auswurf (im Morgennebel: Hustender Zombie spuckt und greift Uhr). Diese HA-Symptomatik ähnelt damit jener der chronischen Bronchitis.

  • Frühsymptome bei Emphysem: Dyspnoe bei Belastung ohne Husten und Auswurf

    Im Morgennebel: Ballon mit Lungenemblem – Fahrer außer Atem

    Bei Patienten, bei denen das Emphysem dominiert, ist die Belastungsdyspnoe ein Frühsymptom einer sich entwickelnden COPD (Ex-Spion ist nach Ballon-Notlandung außer Atem). Dh. eine Kurzatmigkeit unter Belastung, etwa beim Treppensteigen. Später kommt es dann auch zu Dyspnoe schon bei kleinsten Anstrengungen.

  • Häufig sitzender Lebensstil – und dadurch anamnestisch wenig frühe Beschwerden

    Sitzender Friedhofswärter - ignoriert Ereignisse

    Anamnestisch wichtig ist es, den Aktivitätsradius der Patienten zu erfragen. Häufig haben Patienten einen “sitzenden Lebensstil” und schildern daher keine Probleme wie Atemnot und Husten, die vorwiegend bei Belastung entstehen (sitzender Friedhofswärter ignoriert Ereignisse). Bei solchen Patienten kann sich die Atemnot als chronische Müdigkeit bzw. Erschöpfung äußern.

  • Lippen- und Fingernagelzyanose durch Hypoxämie

    Blaue Lippen und Finger – an zerbrochenem Blut-Rohr

    Lippen- und Fingernagelzyanose durch Hypoxämie (= Sauerstoffmangel im arteriellen Blut; hat mit blauen Lippen und Fingern Blut-Rohr geknickt).

    • ...

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