Borreliose

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Borreliose

Verursacher der Borreliose ist Borrelia burgdorferi. Borrelien sind Spirochäten (gramnegativ) und werden v.a. in der warmen Jahreszeiten durch Zeckenstiche übertragen. Erstmanifestation der Borreliose ist in 80% das Erythema migrans, die Wanderröte. Nach dieser lokalen Phase kann eine zweite, disseminiert akute Lyme-Borreliose folgen. Periphere und kraniale Nervenentzündung führen u.a. zu fazialen Paresen und nächtlichen, radikulären, brennenden Schmerzen sowie einer Meningitis. Die dritte, disseminierte und noch Jahre später auftretende chronische Borreliose zeigt neben ständiger Erschöpfung auch neuropsychologische Veränderungen. Außerdem kann eine wandernde Arthritis auftreten.

Basiswissen

Allgemein > Definition
Borreliose

Naturbursche mit Fass (engl. barrel)
Allgemein > Definition
Synonym: Lyme-Borreliose

Limettengrüne Mütze
Epidemiologie & Ätiologie
Hervorgerufen durch Borrelia burgdorferi sensu lato

Burgdorf

In Europa sind 3 humanpathogene Spezies bekannt ([[Abb. 1]]).
Epidemiologie & Ätiologie
Kann in Kollagenfasern und Phagozyten über Jahre persistieren

Faserige Rosenbüsche an der Burg
Epidemiologie & Ätiologie
Zoonose (Reservoir in Wildtieren)

Reh und Maus

Rotwild, Nager und Vögel zählen zu den bevorzugten Wirten der Borrelien, wobei sich die Präferenzen je nach Region unterscheiden können. Wirtstiere erkranken i.d.R. nicht.

...

Expertenwissen

Epidemiologie & Ätiologie
Gramnegative Spirochäten

Rote, spiralförmige Fahnen
Symptome & Klinik > Stadium II: Disseminiert, akut
Borreliose-Grippe

Gerippe

Selten treten Begleitsymptome wie bei einer Grippe auf: Kopfschmerzen, Fieber, My- und Arthralgien.
Symptome & Klinik > Stadium II: Disseminiert, akut
Herzbeteiligung, Myokarditis mit Herzrhythmusstörungen, häufig AV-Block

Rote arrhythmische Herznoten mit gelben Notenlinien

In bis zu 4% der unbehandelten Fälle tritt eine Lyme-Karditis mit Myo(peri)karditis auf.

...

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Demo

im Erkundungsbild

2
Old Lyme ist der Entdeckungsort der Erreger und liegt in Connecticut in den USA.

3
B. burgdorferi sensu lato stricto, B afzelii, B. garinii.

4
Aufgrund ihrer dünneren Mureinschicht erscheinen die gramnegativen Bakterien nach der zweiten Färbung rot.

7
Während I. ricinus in Europa vorkommt, findet man I. persulcatus in Asien und Osteuropa und I. scapularis und I. pacificus an der Nordamerikanischen Ost- bzw. Westküste.

12
Dem klinisch orientierten Frühstadium kann man die traditionellen Stadien I und II zuordnen. Dem Spätstadium das traditionelle Stadium III.

13
Ein Erreichen aller Stadien ist nicht obligat.

16
Allgemein kann man die Erytheme in typische und atypische Formen unterscheiden.

20
3-12 % der Lyme-Borreliose-Patienten erreichen das Stadium II mit einer akuten (frühen) Neuroborreliose.

29
Häufiger sind diese Symptome in Nordamerika zu finden.

32
Polyneuropathie peripherer Nerven mit asymmetrischem Verteilungsmuster.

35
Dies tritt am Ende von Stadium 1 bzw. Beginn von Stadium 2 auf.

43
Bis zu 60% der unbehandelten Infizierten in Nordamerika können eine Mono- oder Oligoarthritis erleiden. Deutlich seltener ist dies in Europa.

51
Im Falle einer Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) wird fast immer B. afzelii (Europa) nachgewiesen.

56
Es können periphere, sensible, ACA-assoziierte Polyneuropathien auftreten.

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