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Arteriolosklerose


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Arteriolosklerose

Inhaltliche Einleitung
Die Arteriolosklerose ist eine Form der Arteriosklerose, die kleine Arterien und Arteriolen betrifft. Im Kontrast zur atherosklerotisch bedingten Arteriosklerose sind nicht Lipide (LDL) das Zentrum des pathophysiologischen Geschehens, sondern Proteine und die glatte Muskulatur. Die letztendliche Konsequenz ist aber die gleiche: Es kommt zu einer Lumeneinengung mit folgender Minderperfusion von Gewebe. Besonders an dieser Form der Arteriosklerose ist, dass es stark gehäuft die Niere betrifft. Angerissen ist in diesem Merkbild eine weitere, besondere Unterform der Arteriosklerose: die Mönckeberg-Mediasklerose. Bei dieser Sonderform der Arteriosklerose kommt es nicht (!) zu einer Einengung des Lumens.

Basiswissen

  • Arteriolosklerose → Verhärtung kleiner Arterien & Arteriolen

    Junge Arteriolo-Gigolos mit Skullrosen und Dauerständer

    Die Arteriolosklerose ist eine Unterform der Arteriosklerose, nicht der Atherosklerose (Arteriolo-Gigolos mit Skullrosen). Sie bezeichnet die Verhärtung kleinster Arterien mit einem Durchmesser von ca. 0,01 – 1 mm (Dauerständer). Die Gefäße verlieren dadurch ihre Dehnbarkeit. Man kann zwei Formen der Arteriolosklerose unterscheiden: die hyaline und die hyperplastische.

  • Hyaline Arteriolosklerose: Ablagerung von Serumproteinen in Gefäßwand

    Albino Gigolo verkauft Proteinshakes aus Wandregalen

    Bei der hyalinen Arteriolosklerose sind Serumproteine (und manche andere Plasmabestandteile) zentral in der Pathogenese. Die Proteine überwinden die Barriere der Arterienwand und formen sog. hyaline Ablagerungen (hy-albin-o): Man spricht auch von der “Insudation” von Proteinen (Proteinshakes in Wandregalen). Diese Ablagerungen führen zur Verhärtung der Arterien (Sklerose). Abgelagerte Proteine im Serum sind zum Beispiel Immunglobuline.

  • Alterserscheinung

    Alter Albino-Gigolo

    Die Arteriolosklerose ist prinzipiell ein normaler Alterungsprozess (älterer Albino-Gigolo). Er kann jedoch durch zwei pathologische Ursachen stark beschleunigt werden.

  • Diabetes: Endothel + Basalmembran scheitern als Barriere

    Honigliebender Bär (“Sugar Daddy”) “durchlöchert” Enten-Dog

    Die erste, wichtige pathologische Ursache der Arteriolosklerose ist der Diabetes mellitus, am honigliebenden Bär als “Sugar Daddy” der Gigolos zu sehen (s. auch Merkbilder zu Diabetes). Beim Diabetes wird das Endothel durch Hyperglykämien beschädigt, wodurch es seine Barrierefunktion zwischen Blut und Gewebe nicht mehr erfüllen kann. Der durchlöcherte Enten-Dog steht für das Endothel, das seine Barrierefunktion verloren hat (durchlöchert) – der Enten-Hund hat die Gigolos angepöbelt und musste daher prompt ausgeschaltet werden! Proteine und andere Plasmabestandteile können die sonst für sie impermeable Barriere überwinden und lagern sich in der Gefäßwand ab.

  • Diabetes: Glykosylierung von Proteinen → Entzündung

    Honigliebender Bär süßt seinen Proteinshake & raucht brennende Zigarre

    Wesentlicher Effekt der hohen Glucosekonzentration bei Diabetespatienten ist die Glykosylierung von Proteinen (Advanced Glykosylated Endproducts, kurz AGE) – hier der Bär, der seinen Proteinshake mit Honig süßt. Die glykosylierten Proteine können dann erstens ihre Funktion nicht mehr erfüllen, was wiederum zur Einschränkung der Barrierefunktion führt. Zweitens führen glykosylierte Proteine zur Freisetzung von Zytokinen und anderen proinflammatorischen Molekülen. Sie führen also zu einer Entzündung, welche die Gefäßwand weiter schädigt (Bär wirft brennendes Streichholz auf den Enten-Hund). Das wiederum fördert die Insudation weiterer Proteine.

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