Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Allgemeines

  Antiphospholipid-Syndrom: Multisystem-Autoimmunerkrankung → Thrombophilie

  Anti-Pfosten-Syndikat: greift gesamtes System und Autos an

  Das Antiphospholipid-Syndrom (kurz: APS) ist eine multisystemische Autoimmunerkrankung (d.h. es betrifft mehrere Organsysteme), bei der es zu einer Thrombophilie kommt.

• Allgemeines > Leitbefunde

  Arterielle u. venöse Thrombosen → Thromboembolien

  Rote u. blaue Trompeten-Dosen, Blutfluss verstopft → Bowling-Kugel

  Leitbefund sind aufgrund der bestehenden Thrombophilie venöse sowie arterielle Thrombosen. Aufmerksam solltest Du insb. bei Thrombosen an ungewöhnlichen Lokalisationen und bei jungen Patient*innen werden.

• Allgemeines > Leitbefunde

  Schwangerschaftskomplikationen mit wiederholten Aborten

  Plazenta; Mitglieder suchen wiederholt Abort (WC) auf

  Beim APS kann es außerdem zu gehäuften Komplikationen während der Schwangerschaft kommen, mit u.a. wiederholten Spontanaborten, Plazentainsuffizienz oder Präeklampsie.

• Allgemeines > Leitbefunde

  Antiphospholipid-Antikörper (aPL)

  Antikörper-/ Y-förmige Anti-Pfosten-Waffen der Syndikats-Mitglieder

  Das APS ist darüber hinaus charakterisiert durch den dauerhaften Nachweis sogenannter Antiphospholipid-Antikörper (kurz: aPL). Der Nachweis von Antiphospholipid-Antikörpern ist ein diagnostisches Kriterium des APS (roter Laser der Laborantin zielt auf Antipfosten-Waffe, s. Fakt 32).

• Pathogenese

  Assoziation mit: Lupus, Rheuma, Malignom oder HIV

  Unterstützer: Wolf als Räumer mit bösem Gnom und AIDS-Schleife

  Das APS tritt häufig zusammen mit anderen Grunderkrankungen auf, wie dem systemischen Lupus erythematodes („Lupus”, lat. Wolf), der Rheumatoiden Arthritis, Malignomen oder HIV. In solchen Fällen spricht man von einer sekundären Form. In 50% der Fälle ist jedoch keine Grunderkrankung nachweisbar, dann spricht man von einer primären Form.

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Expertenwissen

• Pathogenese > Antiphospholipid-Antikörper

  Ursprung der aPL oft unklar, Infektionen spielen eine Rolle

  Erreger (wie süffelndes Bakterium) hetzen Syndikat auf

  Der Ursprung der Antiphospholipid-Antikörper ist nicht abschließend geklärt. Infektionen spielen jedoch eine Rolle als Trigger für die Antiphospholipid-Antikörper-Produktion. Dieser Zusammenhang wurde zuerst bei der Syphilis entdeckt.

• Pathogenese > Effekte der Antiphospholipid-Antikörper

  β2-Glykoprot.-I in Trophoblast-Membran → aPL-Vorkommen ↑↑

  Glücks-Protein auf Trophäe in Folie → mit Y-Waffe bedeckt

  Das β2-Glykoprotein-I (β2GPI) kommt in den Membranen des Trophoblasten vor, weshalb hier histologisch gehäuft Antiphospholipid-Antikörper zu finden sind.

• Klinik > Thrombosen / Embolien

  ZNS: Sinusvenenthrombosen, Epilepsie, Migräne

  Gehirn: in Sinus-förmigem Bach mit Trompeten-Dose, Blitzschlag, schmerzhafter Muränenbiss

  Weitere mögliche ZNS-Manifestationen des APS sind: die Sinusvenenthrombosen, Krampfanfälle (Epilepsie) und Migräne.

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