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Antidementiva


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Antidementiva

Basiswissen

  • Antidementiva: Cholinesterase-Hemmer und Memantin

    Die drei Kohl-Osterhasen-Damen und Emmas Mäh-Mantel

    Antidementiva bekämpfen die Alzheimer-Demenz, indem sie Neurotransmitter-Dysbalancen wieder ausgleichen. Alzheimer-Demenz ist hier durch die Malz-Eimer-Dämonen dargestellt.

  • PD: erniedrigte Acetylcholinspiegel bei Alzheimer-Demenz

    Zu wenig Kohl für die Malz-Eimer-Dämonen

    Bei Alzheimer-Demenz kommt es u.a. zu einem Untergang von acetylcholinerger Neuronen (besonders der Ncl. basalis ist betroffen). Cholinesterase-Hemmer erhöhen den Acetylcholinspiegel und verbessern dadurch die kognitive Leistungsfähigkeit und lindern Verhaltensauffälligkeiten. Die drei Damen (Kohl-Osterhasen-Damen) repräsentieren hier die Cholinesterase-Hemmer. Damit die Osterhasen nicht den ganzen Kohl essen, halten die Damen sie fest. Es bleibt mehr Kohl für die Malz-Eimer-Dämonen (Acetylcholinspiegel erhöhende Wirkung).

  • PK: Cholinesterase-Hemmer hemmen die Acetylcholinesterase reversibel

    Die drei Grazien entfernen Kohl-Osterhasen; Bumerang

    Das Enzym Acetylcholinesterase spaltet den Neurotransmitter Acetylcholin im synaptischen Spalt und baut ihn dadurch ab. Cholinesterase-Hemmer blockieren dieses Enzym und folglich erhöht sich die Konzentration von Acetylcholin im synaptischen Spalt. Die verschiedenen Cholinesterase-Hemmer unterscheiden sich lediglich in ihrer HWZ, nicht in ihrer Wirksamkeit (daher hält hier jede Dame einen Osterhasen).

  • Cholinesterase-Hemmer sind Rivastigmin, Galantamin und Donepezil

    Die Kohl-Osterhasen-entfernenden Grazien: Diva mit Rauchstick, galante Dame mit Arm im Fellmuff und Donna im Pelz

    Die drei Grazien repräsentieren die Cholinesterase-Hemmer. Sie entfernen die Kohl-Osterhasen (Cholinesterase hemmend): die Diva mit dem Zigarettenstick (Riva-Stick-min), die galante Dame mit Arm im Fellmuff (Galant-Arm-in) und die Donna im Pelzmantel (Doma-Pelz-il).

  • NW gastrointestinal cholinerg: Übelkeit, Diarrhoe, Erbrechen und gastroduodenale Ulzera

    Der Osterhase hat zu viel Kohl, erbricht und hat ein Loch im Bauch

    Durch Cholinesterase-Hemmer kommt es zur verstärkten Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin. Der Parasympathikus ist dadurch übermäßig aktiviert und es kommt zu cholinergen Nebenwirkungen (NW). Durch vermehrte Sekretion von Magensäure kommt es zu gastrointestinalen NW. Eine Kontraindikation (KI) für Cholinesterase-Hemmer besteht bei Patienten mit unbehandeltem Magen-Darmgeschwür und bei gleichzeitiger Gabe von NSARs ist Vorsicht geboten.

  • ...

Expertenwissen

  • Unterschiedliche Metabolisierung der drei Cholinesterase-Hemmer

    Die Leber-Handtasche und der Nieren-Aschenbecher

    Die Metabolisierung von Donepezil geschieht über die Leber. Die Ausscheidung von Rivastigmin geht über die Nieren und bei Galantamin sind sowohl die Nieren wie auch die Leber an der Ausscheidung beteiligt. Die Donna im Pelzmantel (Donepezil) trägt daher hier eine Handtasche in Leberform und die Diva mit dem Zigarettenstick (Rivastigmin) trägt einen Nierenschalen-Aschenbecher.

  • IA: additive cholinerge Effekte bei Parasympatomimetika, Betablocker, Herzglykoside und Succinylcholin

    Dämon schaut über Schulter mit Papstmütze, Lollipop, Digitalispflanze und Suchkohl

    Die cholinerge Wirkung verstärkt sich, wenn man zu cholinergen Substanzen (wie Parasympatomimetika, Betablocker, Herzglykoside und Succinylcholin) Cholinesterase-Hemmer gibt.

  • Therapie mit Cholinesterase-Hemmern für mind. 3 Monate

    3 Monde über den Köpfen der 3 Damen

    Die Verlaufsbeurteilung bei Therapie mit Cholinesterase-Hemmern sollte frühestens nach 3-6 Monaten erfolgen. Die 3 Monde stehen hier für die 3 Monate.

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