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Akute Pankreatitis


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Akute Pankreatitis lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Akute Pankreatitis

Inhaltliche Einleitung
Ursachen einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse sind häufig Gallenwegserkrankungen (biliäre Genese) oder Alkoholexzesse, in 15-25% der Fälle bleibt die Ursache auch ungeklärt. Typisch sind abdominelle Schmerzen, die gürtelförmig ausstrahlen und der sogenannte Gummibauch. Oft besteht auch Übelkeit und Erbrechen. Durch Freisetzung von Pankreas-Enzymen kann es zur Autodigestion des Pankreas kommen und zur starken systemischen Inflammation mit SIRS. Wichtigster Laborparameter ist der Anstieg der Serum-Lipase. Durch Bindung von Kalzium durch freiwerdende Fettsäuren kann es zur Hypokalzämie kommen, der Kalzium-Wert ist deshalb ein wichtiger Prognosemarker. Die Pankreatitis ist ein schwerwiegendes Krankheitsbild welche eine stationäre Behandlung erfordert. Kommt es zur gefürchteten hämorrhagisch-nekrotisierenden Pankreatitis, verläuft diese in 10-20% der Fälle letal. Therapeutisch stehen zunächst Allgemeinmaßnahmen im Vordergrund, insbesondere eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Treten Komplikationen auf, kann ein chirurgisches Eingreifen diskutiert werden.

Basiswissen

  • Allgemein

    Akute Pankreatitis

    Punkerin Rea ist “on Fire”

    Akute Pankreatitis ist die akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

  • Ätiologie

    Biliäre Erkrankungen

    Grünes Ballerina-Kostüm

    Biliäre Erkrankungen sind sehr häufig und in 50-60% der Fälle die Ursache für eine akute Pankreatitis.

  • Ätiologie

    (1/2) Alkoholmissbrauch, Alkoholexzess

    Alkoholisierte Punker, Sektflaschen

    In 20-40 % der Fälle ist der Alkoholmissbrauch oder Alkoholexzess Ursache für die Erkrankung. Alkohol verstärkt die Autodigestion des Pankreasgewebes durch Interaktion mit Fettsäuren.

  • Ätiologie

    (2/2) Freisetzung gespeicherten Kalziums → Aktivierung Lipasen und weiterer pankreatischer Enzyme

    Milchtüte → aktivierter Liebhase mit Enzianblumen

    Die Interaktion mit Fettsäuren führt zu einer exzessiven Freisetzung von gespeicherten Kalziumionen, was zur Aktivierung pankreatischer Enzyme wie Lipasen führt.

  • Ätiologie

    I GET SMASH’D (Azathioprin, Schleifendiuretika)

    "I get SMASH’D" (Atzenbrille, Haarschleife)

    Weitere Ursachen können mit einem Akronym memorisiert werden: I GET SMASH’D = Idiopathisch/Iatrogen (nach ERCP), Gallensäuren, Ethanol=Alkohol, Trauma, Steroide, Mumps, Autoimmun, Skorpion, Hyperlipidämie, Hyperparathyreoidismus, Drugs (Azathioprin, Furosemid, Thiazide, Steroide etc).

    • ...

Expertenwissen

  • Ätiologie

    Skorpionstiche

    Skorpion

  • Komplikationen > Folgen der Enzymfreisetzung

    Thrombosen

    Trompeten-Dose

    Gerinnungsstörungen wie Thrombosen und thromboembolische Komplikationen sind Folgen des Schocks oder durch proteolytische Enzyme verursacht.

  • Komplikationen > Folgen der Enzymfreisetzung

    Gastrointestinale Ulkuserkrankung

    Großes Loch im Bauch

    Bei gastrointestinaler Ulkuserkrankung können obere GI-Blutungen auftreten. Häufig findet sich Alkoholabusus als Komorbidität.

    • ...

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