Allgemein
Etoposid
Etoposid ist ein halbsynthetisches Podophyllotoxin-Derivat.
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Allgemein
Topoisomerase II-Hemmer
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Indikationen
Tumoren mit stark erhöhter Topoisomerase-Aktivität
Viele Top-Iso-Mix-Flaschen auf der Theke
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Indikationen
Kleinzelliges Bronchial-CA
Kleiner Mann aus der Zelle (Ex-Knacki) mit verästelter Brosche
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Indikationen
Therapieresistentes, nicht-seminöses Hodenkarzinom
Zerquetscht Samen, fasst sich in den Schritt
Das therapieresistente nicht-seminöse (zerquetschter, bzw. kein Samen) Hodenkarzinom gehört zu den Indikationen für Etoposid.
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Indikationen
Ovarialkarzinom
Eier-Stock
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Indikationen
AML
Astronauten-Ärmel
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Indikationen
Lymphome
Limettengrünes Telefon (Lime-Phone)
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Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Leukopenie
Fallender, weißer Pennie
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Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Thrombopenie
Fallender Trompeten-Pennie
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Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Neutropenie
Fallender Null-Pennie
11/30
Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Anämie
Anemone
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Nebenwirkungen > Häufig
Akute Leukämie
All-Astronauten-Anhänger
Häufig kann eine Akute Leukämie ausgelöst werden.
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Nebenwirkungen > Häufig
Anaphylaktische Reaktion
14/30
Nebenwirkungen > Häufig
Myokardinfarkt und HRST
Herz springt flummiartig in ST-Hebungskurve
15/30
Nebenwirkungen > Häufig
Blutungen
Blut läuft aus Nase
Im Rahmen einer Myelosuppression kann es zu Blutungen kommen.
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Nebenwirkungen > Häufig
Schnelle i.v.-Gabe → vorübergehende Hypotonie
Zeitschaltuhr bei Infusionsschlauch → Hippo-Kellner
Bei zu schneller i.v.-Gabe kommt es zu vorübergehender Hypotonie.
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Pharmakokinetik
Halbwertszeit 6h
Die Halbwertszeit von Etoposid beträgt 6-8 Stunden.
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Pharmakokinetik
Starke Bindung an Albumin
Top-Iso-Mix überschwemmt das (Foto-)Album
Etoposid bindet sich an Eiweißbestandteile des Blutes, v.a. Albumin. Es kommt nicht zur Akkumulation im Plasma.
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Pharmakokinetik
Renale Elimination
WC
Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung sind eine Kontraindikation. Die Eliminations-HWZ ist dosisunabhängig.
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Pharmakokinetik
Biliäre Elimination
Frau im grünem (=biliären) Overall
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Wirkmechanismus
Stabiler Komplex mit: DNA und Topoisomerase II
Stabiles Glas: spiralförmige Strohhalme im Top-Iso-Mix 2
Etoposid bildet mit Topoisomerase II und der DNA einen stabilen Komplex.
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Wirkmechanismus
Zelltod
Aufgespießte tote Zelle
Etoposid lässt eine Spaltung, aber nicht den Wiederverschluss des DNA-Doppelstrangs zu. Dies führt zum Zelltod.
23/30
Wirkmechanismus
G2-Phase des Zellzyklus
2 Gurkenscheiben
Die Hauptwirkung von Etoposid entfaltet sich in der G2-Phase des Zellzyklus.
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Klinische Aspekte
Langsame i.v.-Gabe
Stoppuhr am Fass
Etoposid darf nur als langsame (30-60 min) i.v.-Infusion verabreicht werden. Bei schneller i.v.-Gabe kann es zur Hypotonie kommen.
25/30
Klinische Aspekte
Kontrolle von Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten
Wirt überprüft Pennies mit Lupe
Vor Therapiebeginn und jeder nachfolgenden Gabe muss eine Kontrolle von Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten erfolgen.
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Klinische Aspekte
Verhütung notwendig
Glas mit Kondomen
Da Etoposid mutagenes Potential besitzt, sollte während der Therapie und 6 Monate danach an Verhütung gedacht werden. Insbesondere bei jungen Männern ist eine Spermakonservierung vor Therapiebeginn aufgrund von potentieller Verminderung der männlichen Fertilität anzubieten.
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Klinische Aspekte
Wirkstoff des PEB-Schemas
Das PEB-Schema ist der Goldstandard bei Nicht-Seminomen.
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Arzneimittelinteraktionen
Herabgesetzte Clearance bei Cisplatin-Gabe → Spiegel ↑
Sohn des Wirtes hört DJ Cis → hält Walkman hoch
Bei gleichzeitiger Gabe von Cisplatin, z.B. im Rahmen des PEB-Schemas, kann es zur herabgesetzten Clearance kommen, woraus ein erhöhter Etoposid-Spiegel resultiert.
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Arzneimittelinteraktionen
Höhere Clearance bei Gabe von Phenytoin → Spiegel ↓
Sohn spielt mit einem Pfennig → auf Boden
Bei gleichzeitiger Gabe von Phenytoin kann die Clearance erhöht und der Etoposid-Spiegel somit erniedrigt sein.
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Die Abbildung zeigt die Strukturformel von Etoposid mit der Summenformel C29H32O13.
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
45476
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
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Indikationen
Viele Top-Iso-Mix-Flaschen auf der Theke
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Indikationen
Kleiner Mann aus der Zelle (Ex-Knacki) mit verästelter Brosche
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Indikationen
Zerquetscht Samen, fasst sich in den Schritt
Das therapieresistente nicht-seminöse (zerquetschter, bzw. kein Samen) Hodenkarzinom gehört zu den Indikationen für Etoposid.
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Quintessence
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Nebenwirkungen > Sehr häufig: Myelosuppression
Fallender Trompeten-Pennie
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Nebenwirkungen > Häufig
All-Astronauten-Anhänger
Häufig kann eine Akute Leukämie ausgelöst werden.
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Quintessence
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Nebenwirkungen > Häufig
Herz springt flummiartig in ST-Hebungskurve
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Nebenwirkungen > Häufig
Blut läuft aus Nase
Im Rahmen einer Myelosuppression kann es zu Blutungen kommen.
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Nebenwirkungen > Häufig
Zeitschaltuhr bei Infusionsschlauch → Hippo-Kellner
Bei zu schneller i.v.-Gabe kommt es zu vorübergehender Hypotonie.
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Pharmakokinetik
Top-Iso-Mix überschwemmt das (Foto-)Album
Etoposid bindet sich an Eiweißbestandteile des Blutes, v.a. Albumin. Es kommt nicht zur Akkumulation im Plasma.
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Pharmakokinetik
WC
Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung sind eine Kontraindikation. Die Eliminations-HWZ ist dosisunabhängig.
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Wirkmechanismus
Stabiles Glas: spiralförmige Strohhalme im Top-Iso-Mix 2
Etoposid bildet mit Topoisomerase II und der DNA einen stabilen Komplex.
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Wirkmechanismus
Aufgespießte tote Zelle
Etoposid lässt eine Spaltung, aber nicht den Wiederverschluss des DNA-Doppelstrangs zu. Dies führt zum Zelltod.
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Wirkmechanismus
2 Gurkenscheiben
Die Hauptwirkung von Etoposid entfaltet sich in der G2-Phase des Zellzyklus.
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Stoppuhr am Fass
Etoposid darf nur als langsame (30-60 min) i.v.-Infusion verabreicht werden. Bei schneller i.v.-Gabe kann es zur Hypotonie kommen.
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Vor Therapiebeginn und jeder nachfolgenden Gabe muss eine Kontrolle von Thrombozyten, Hämoglobin und Leukozyten erfolgen.
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Klinische Aspekte
Glas mit Kondomen
Da Etoposid mutagenes Potential besitzt, sollte während der Therapie und 6 Monate danach an Verhütung gedacht werden. Insbesondere bei jungen Männern ist eine Spermakonservierung vor Therapiebeginn aufgrund von potentieller Verminderung der männlichen Fertilität anzubieten.
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Arzneimittelinteraktionen
Sohn des Wirtes hört DJ Cis → hält Walkman hoch
Bei gleichzeitiger Gabe von Cisplatin, z.B. im Rahmen des PEB-Schemas, kann es zur herabgesetzten Clearance kommen, woraus ein erhöhter Etoposid-Spiegel resultiert.
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Sohn spielt mit einem Pfennig → auf Boden
Bei gleichzeitiger Gabe von Phenytoin kann die Clearance erhöht und der Etoposid-Spiegel somit erniedrigt sein.
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Strukturformel Etoposid - Die Abbildung zeigt die Strukturformel von Etoposid mit der Summenformel C29H32O13.
Fvasconcellos, Etoposide, als gemeinfrei gekennzeichnet, Details auf Wikimedia Commons
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