Carbapeneme & Monobactame lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Carbapeneme & Monobactame


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Carbapeneme & Monobactame

Inhaltliche Einleitung
Carbapeneme besitzen das breiteste Wirkspektrum aller Antibiotika. Zurückhaltung beim Einsatz ist geboten, jedoch sind es keine reinen Reserveantibiotika mehr. Indikationen sind die initiale Antibiose schwerer Infektionen fast aller Organe, die meist nosokomial erworben wurden. Ihr Wirkspektrum umfasst ESBL, Pseudomonaden und die gefürchteten 3MRGN. 4MRGN besitzen Carbapenemasen. MRSA ist durch ein verändertes Penicillin-bindendes-Protein resistent. Monobactame sind Reserveantibiotika. Sie wirken nur gegen aerobe, gramnegative Keime. Monobactame sind eine Therapieoption bei Allergie gegen Breitspektrum-Penicilline oder Cephalosporine sowie bei der Behandlung von Pseudomonas-Infektionen bei zystischer Fibrose (Mukoviszidose).

Basiswissen

  • Carbapeneme: Breitestes Wirkspektrum

    Carba-Pioniere: Breites Einsatzfahrzeug

    Carbapeneme zählen zu den Beta-Laktamantibiotika; es sind Stand 2020 die Antibiotika mit dem breitesten Wirkspektrum. Früher waren es reine Reserveantibiotika.

  • Carbapeneme: Initiale AB bei lebensbedrohlichen nosokomialen Infekten

    Carba-Pioniere: Einsatz am brennenden Krankenhaus

    Carbapeneme sind auf Grund ihres breiten Wirkspektrums erste Wahl für die initiale Therapie lebensbedrohlicher nosokomialer Infektionen; laut WHO sollten sie zurückhaltend eingesetzt werden.

  • Gruppe 1: Imipenem plus Cilastatin

    Panzer 1 mit einer Kanone: Impressionistisches Bild plus Ziel-Stativ

    Imipenem wird mit Cilastatin kombiniert, um die HWZ zu verlängern.

  • Gruppe 1: Meropenem

    Panzer 1 mit einer Kanone: Kaiser Nero-Bild

  • Gruppe 2: Ertapenem

    Panzer 2 mit zwei Kanonen: „Härter benehm’!”

  • ...

Expertenwissen

  • Cilastatin: Dehydropeptidase-I-Hemmer, verlängert HWZ von Imipenem

    Ziel-Stativ durchbohrt den Hydro-Pepper-Hase mit Kerze

    Cilastatin hemmt die renale Dehydropeptidase-I, die für den Imipenem-Abbau wichtig ist. Dadurch verlangsamt Cilastatin den Imipenem-Abbau (HWZ ↑).

  • Ertapenem: Wirkungslücke bei Pseudomonas und Enterobacteriaceae

    Vor Härter benehm’ Panzer: Pseudo-Mona-Lisa Ganovin mit Enterhaken in Bodenluke

    In einem Graben geschützt schwingt die Ganovin Pseudo-Mona-Lisa mit Maske ihren Enterhaken und zielt auf den Härter benehm' Panzer: Ertapenem hat eine Wirkungslücke bei Enterobacteriaceae (Enterhaken) und Pseudomonas aeruginosa (Pseudo-Mona-Lisa mit Maske).

  • Meningitis-Therapie bei Haemophilus infl. und Neisserien

    Heiligenschein des Engels mit Bloody-Mary und “Nice!”

    Im gramnegativen Bereich erfassen Carbapeneme u.a. Meningitis-Erreger wie Haemophilus influenzae und Neisseria gonorrhoeae und meningitidis.

  • ...

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