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Aminoglykoside
Aminoglykoside wirken v.a. gegen ein breites Spektrum an gramnegativen aeroben Keimen. Problematisch sind die Teils schwerwiegenden und irreversiblen Nebenwirkungen (bspw. Ototoxizität). Die Anwendung der Aminoglykoside ist daher heutzutage auf die Rolle als Kombinationspartner bei empirischer Antibiose bedrohlicher Infektionen beschränkt. Bis Erreger und deren Resistenzlage geklärt sind, dienen sie z.B. in Kombination mit Penicillinen oder Cephalosporinen der 3. Generation bei schweren nosokomialen Infektionen.
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Grundlagen
Aminoglykoside: Gegen breites Spektrum gramnegativer Keime und einiger Grampositiver
AGenten vs. Bösewichte in Rot (gramnegativ) und Blau (grampositiv)
AG decken zudem einige Protozoen ab.
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Grundlagen
Empirischer Kombinationspartner (für den gramnegativen Bereich) – bei schweren (nosokomialen) Infektionen
British-Empire-Hut, Funk: “Komm Partner!” – schwerer Einsatz
Eine Indikation ist etwa die nosokomialen Sepsis. AGs sollen dabei den gramnegativen Bereich des möglichen Erregerspektrums abdecken. Sind der oder die verursachende(n) Erreger identifiziert und die Resistenzlage geklärt, werden AGs oft zugunsten weniger toxischer Antibiotika abgesetzt. Daher sind AGs vielfach auch nur Zweitlinien-Therapeutika.
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Substanzen > AG für allgemeine Indikationen
Gentamicin (Standard-AG)
Gentleman-AGent: die Gentleman-Mieze
Man unterscheidet drei Aminoglykoside für allgemeine Indikationen (hier die drei AGenten, welche die Geiselnahme beenden wollen) von AGs für spezielle Indikationen. Erstens das Standard-Aminoglykosid Gentamicin.
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Substanzen > AG für allgemeine Indikationen
Tobramycin – verbesserte Aktivität gegen Pseudomonaden
Cobra-mit-Mütze – Fahndungszettel mit Pseudo-Mona-Lisa-Ganove
Tobramycin ist Gentamicin recht ähnlich.
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Substanzen > AG für allgemeine Indikationen
Amikacin (Reserve-AG) – verbesserte Aktivität gegen Pseudomonaden
Ami-Katze (Viel Reserve-Munition) – Fahndungszettel mit Pseudo-Mona-Lisa-Ganove
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Substanzen > AG für spezielle Indikationen
Paromomycin – u.a. bei nicht-invasivem Amöbenbefall mit dem Erreger Entamoeba
Denkt an Paar Mutter-Mäuse mit Mützen, die eine Ente rupfen
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Substanzen > AG für spezielle Indikationen
Streptomycin – Reservemittel bei der Tuberkulosetherapie
Strippende Maus mit Mütze – tanzt um Tuba
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Indikationen > Allgemeine Indikationen
Lokale Infektionen der Augen und Wunden
Lokal, Augengraffiti und Straßenschäden
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Aminoglykoside wirken v.a. gegen ein breites Spektrum an gramnegativen aeroben Keimen. Problematisch sind die Teils schwerwiegenden und irreversiblen Nebenwirkungen (bspw. Ototoxizität). Die Anwendung der Aminoglykoside ist daher heutzutage auf die Rolle als Kombinationspartner bei empirischer Antibiose bedrohlicher Infektionen beschränkt. Bis Erreger und deren Resistenzlage geklärt sind, dienen sie z.B. in Kombination mit Penicillinen oder Cephalosporinen der 3. Generation bei schweren nosokomialen Infektionen.
