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Vorklinik / Grundlagen

Diffusionsgesetz nach Fick lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Pharmakologie

SSRI lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Vorklinik / Grundlagen

Wie war das nochmal mit den Diffusionsgesetz nach … Fick?

Schon lange schmiegt sich dieses Paar Lungen aneinander auf und ab – da kann schon mal Langeweile aufkommen. Daher haben deine Lungen beschlossen, ihr Sexleben ein bisschen aufregender zu gestalten: Federn (Fläche), Keuschheitsgürtel (Koeffizient), Penisringe, ein dicker Dildo (Diffusionsweg) und viele Zuschauer, die sich auch vergnügt haben, waren alle dabei. Aber auch stimmungsvolle Lava-Lampen haben sie gekauft. Von der Aufregung überfordert, zündet sich die eine Lunge direkt eine Zigarette (CO2) an, während die andere tief durch die Nase einatmet (O2).

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[[{"answer_text":"CO2 und O2. ","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-1.jpg"]}],[{"answer_text":"Über die Diffusion. ","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-2.jpg"]}],[{"answer_text":"Das Kapillarendothel, das Lungenepithel bzw. die Pneumozyten Typ I und die verschmolzene Basallamina der beiden Zellen. Es handelt sich bei diesem Trio um die Blut-Luft-Schranke. \r\n","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-3.jpg"]}],[{"answer_text":"Der Diffusionskoeffizient D, die Diffusionsfläche und der Partialdruck-Unterschied. \r\n","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-4.jpg"]}],[{"answer_text":"Der Diffusionskoeffizient wird durch die physikalischen Eigenschaften des Gases, das Diffusionsmedium und die Temperatur bestimmt. Es ist wichtig zu verstehen, dass CO2 einen viel höheren Diffusions-Koeffizienten hat als O2 und somit leichter die Blut-Luft-Schranke überquert. Das erklärt, warum CO2 bei viel geringerem Partialdruck-Unterschieden trotzdem gut aus dem Blut in die Alveole abgegeben wird und warum Sauerstoff bei Diffusionsstörungen zuerst in den Keller geht. \r\n","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-5.jpg"]}],[{"answer_text":"Die Dicke der Diffusionsstrecke.","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-6.jpg"]}],[{"answer_text":"Pneumonien und Lungenödeme können durch Lungenödeme oder Infiltrate die Diffusionsstrecke erhöhen, was den Gasaustausch in der Lunge verschlechtert. ","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-7.jpg"]}],[{"answer_text":"Gezeigt sind Tumore, Lungenresektionen, COPD, das Lungenemphysem und Pleuraergüsse. \r\n","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-8.jpg"]}],[{"answer_text":"Zuerst sinkt der Sauerstoffpartialdruck ab. Die Folge des Sauerstoffmangels ist die kompensierende Hyperventilation, die zu einem hohen Verlust von CO2 führt. Das führt wiederum zu einer Alkalose im Blut. \r\n","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-29446-9.jpg"]}]]
Willkommen zum Quiz
Die Fragen sollen Dir bei der Wiederholung und dem Memorisieren des Gelernten helfen. Eine Auswertung betreiben wir nicht, Du kannst die Lösung nach jeder Frage selbst kontrollieren. Viel Spaß!
Frage 1 / 9
Freitext
Welches sind die wichtigste Gase, die in der Lunge ausgetauscht werden?
Clear
1
1. Diffusionsgesetz nach Fick für Lungengasaustausch
1A Gasaustausch nach F*ck zweier Lungen
Mithilfe des 1. Fick'schen Diffusionsgesetz kann der Gasaustausch in der Lunge charakterisiert werden. alles anzeigen
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Quintessence
2
Hauptsächlich CO2- und O2-Austausch
Eine Lunge raucht (CO2), eine atmet frische Luft (O2)
Die beiden wichtigsten Gase die in der Lunge ausgetauscht werden sind CO2 und O2. alles anzeigen
2/18
Quintessence
3
Gasaustausch in den Alveolen
Lavalampe mit alveolären Bläschen
In den Alveolen besteht die kürzeste Diffusionsstrecke im Lungengewebe. Hier findet der Hauptteil des Gasaustausches statt. alles anzeigen
3/18
Quintessence
4
Blut-Luft-Schranke: Kapillarendothel - verschmolzene Basallamina - Pneumozyt
Laminierte Schranke (Basallamina) trennt Erythrozyten mit Kappe (E. + Kapillarendothel) von Luftzelle (Pneumozyt)
Der Erythrozyt und die Luftzelle stehen außerdem auf einem Schranken-Regal um an die Blut-Luft-Schranke zu erinnern. alles anzeigen
4/18
Quintessence
5
CO2 diffundiert leichter über Blut-Luft-Schranke als O2
Rauch steigt über Schranken-Regal, die frische Luft nicht
CO2 diffundiert ca. 20 Mal besser über die alveoläre Membran. alles anzeigen
5/18
Basiswissen
6
Diffusionsstrom M
Fusions-Strom des M-Magneten betreibt Bett
Bei dem Diffusionsstrom handelt es sich um die Substanzmenge, die durch eine Barriere hindurch diffundiert. Der Diffusionsstrom kann entweder in mmol oder in mmHg (siehe Thermometer) beziffert werden. alles anzeigen
6/18
Quintessence
7
(Diffusions-)Koeffizient D
Fusions-Keuschheitsgürtel aus Diamant
Die Diffusion hängt unter anderem vom diffundierenden Stoff, dem Medium und von der Temperatur ab. Diese werden im Diffusionskoeffizienten zusammengenommen. alles anzeigen
7/18
Quintessence
8
Fläche F
Fächer
Die Größe der Diffusionsfläche ist proportional zur diffundierenden Stoffmenge. alles anzeigen
8/18
Quintessence
9
Δ-Partialdruck (p)
Pyramide (Δ) und Penispumpe (Partialdruck)
Je höher die Druckdifferenz (Δ-(Delta-) p) auf beiden Seiten der Diffusionsbarriere ist, desto größer ist die diffundierende Stoffmenge. alles anzeigen
9/18
Quintessence
10
p1 = Gas-Partialdruck in Alveole; p2 = Gas-Partialdruck in Kapillare
Kondom in Alveolenform; rote Sex-Kappie (Kapillare)
Die Druckdifferenz der Gase wird berechnet, indem man p2 von p1 subtrahiert. p1 entspricht dabei dem Partialdruck des Gases im Alveolarraum, p2 dem Gaspartialdruck in der Kapillare. alles anzeigen
10/18
Basiswissen
11
Dicke des Diffusionsweges
Dicker Dildo
Die Dicke des Diffusionsweges verhält sich antiproportional zur diffundierenden Stoffmenge. Aus diesem Grund steht d als einzige Variable unter dem Bruchstrich. alles anzeigen
11/18
Quintessence
12
Resektion eines Lungensegments und Tumors
Kleiner Krebs (Tumor) mit Skalpell (Resektion) auf Federn (Flächenverkleinerung)
Durch Resektion/Reduktion von Lungengewebe verringert sich auch die Diffusionsfläche. Da sie über dem Bruchstrich steht, geht eine Verkleinerung mit einer Reduktion des Diffusionsstroms einher. alles anzeigen
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Quintessence
13
Lungenemphysem, Pleuraerguss, COPD
Lungen-Golem mit Samenerguss wird von COP festgenommen
Auch diese Erkrankungen gehen mit einer Reduktion des intakten Lungengewebes einher. Die Konsequenz ist ebenfalls eine geringere Diffusionsfläche und somit ein reduzierter Diffusionsstrom. alles anzeigen
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Basiswissen
14
Sauerstroffmangel verringert Δp
Knebel der Pyramide
Ein niedriger Sauerstoffgehalt der Umgebungsluft (p1) resultiert in einer geringeren Differenz (Δp) zwischen p1 und p2. Da sie über dem Bruchstrich steht, verhält sie sich proportional zum Diffusionsstrom. alles anzeigen
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Basiswissen
15
Entzündungen (z.B. Penumonie), Lungenödeme (z.B. Herzinsuffizienz) erhöhen Diffusionsstrecke
Brennender Geldschein (Pneu-money) und nasses Herz (Herzinsuffizienz) auf Dildo
Gestaute entzündliche Flüssigkeit in der Lunge können sich im Interstitium sammeln. Dort vergrößern sie die Dicke der Diffusionsstrecke (d). Da d unter dem Bruchstrich steht, geht eine größere Dicke mit einer Reduktion des Diffusionsstroms einher. alles anzeigen
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Quintessence
16
Zuerst Reduktion des Sauerstroffpartialdrucks
Erythrozyt verliert sein O2
Bei einem niedrigerem Diffusionsstrom verringert sich zuerst die Menge des diffundierenden Sauerstoffs. Da die Diffusionskapazität von CO2 höher ist, ist es später betroffen. alles anzeigen
16/18
Basiswissen
17
↓ SpO2: Hyperventilation
Falke hyperventiliert
Um den reduzierten Sauerstoffpartialdruck zu kompensieren, wird die Atmung beschleunigt. Außerdem wird das Herzzeitvolumen durch eine Beschleunigung der Herzfrequenz erhöht. alles anzeigen
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Basiswissen
18
Hyperventilation: Alkalose durch Abatmung von CO2
Hyperventilierender Falke verliert CO2-Molekül
Da Kohlenstoffdioxid den pH reduziert, verursacht ein niedriges CO2 in einer Alkalose. alles anzeigen
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Basiswissen
 

Klinik

Wenn das Herz entzündet ist

Die Endokarditis und die DUKE Kriterien.
Der Duke von England (ein adeliger Bluter = Blutkulturen als Hauptdiagnosekriterium) ist mittlerweile König und hat die Suche nach einer passenden Ehefrau fast aufgegeben. Er befindet sich in einer alten englischen Bar, in der eine Single Party stattfindet und er mit lauten Echo (Echo als Hauptdiagnosekriterium) Herzschmerzlieder singt, die besonders tief ins Herz gehen (Endokard = tiefste Schicht des Herzens). Er singt sie für Jane(way lesions) Austen, die auf einem Barhocker sitzt, und einen TEE trinkt (TEE als Diagn.). Jane himmelt aber leider einen anderen an. Sie winkt ihrem Angebeteten zu (man sieht die Handinnenfläche, da die Janeway lesions an der Hand sind), nämlich dem Barkeeper. Dieser zeigt die Osler Knötchen – unter den Fingernägeln – er hält ein Osterei in der Hand mit spitzen Fingern. Der Barkeeper wird wegen Jane ganz nervös und schüttelt aus Versehen statt dem Cocktail Shaker die Rotweinflasche, so dass Jane der Rotwein in die Augen spritzt (Roth spots sind Netzhauteinblutungen).
Im Hintergrund ist ein Plakat mit dem König als er noch ein junger, attraktiver und heiratsfähiger Duke war (Duke-Kriterien).

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Janeway lesions

Im Bild sind die schmerzlosen Einblutungen an der Handinnenfläche zu sehen, auch Janeway lesions genannt.

Quelle: CC BY-SA 4.0 Wiki Commons: Warfieldian – Own work, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42835381

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Willkommen zum Quiz
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Frage 1 / 7
Freitext
Was ist der häufigste Erreger der Endokarditis?
Clear
1
Endokarditis-Diagnostik erfolgt nach DUKE-Kritierien
Duke von England (König)
Endokarditis bezeichnet die Entzündung der innersten Herzschicht, des Endokards. Zumeist ist die Entzündung der Herzklappen gemeint. alles anzeigen
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Quintessence
2
Häufig linkes Herz betroffen
Linke Hand liegt auf der Brust (Herz)
Linkes Herz ist häufiger betroffen als das rechte Herz. alles anzeigen
2/42
Basiswissen
3
Häufigster Erreger der Endokarditis acuta ist Staphylokokkus aureus
Brennende, goldenen Weinrebe (Traubenkokken=Staphylokokken)
Staphylokokkus aureus (45-65%) verursacht am häufigsten die Endokarditis acuta. alles anzeigen
3/42
Basiswissen
4
Streptococcus viridans (30%) ist häufigster Erreger der Endokarditis lenta
"Kettenkokken"-Antenne
Häufigster Erreger der Endokarditis lenta ist Streptococcus viridans. Endokarditis lenta macht subklinische Beschwerden. Hierauf deutet der Song aus dem Radio hin: "Wir dancen langsam". alles anzeigen
4/42
Basiswissen
5
Infektion mit Stapylococcus epidermidis durch Venenkatheter
Duke mit Venenkatheter und gerötetem Hof
Staphylococcus epidermidis wird am häufigsten über Venenkatheter übertragen. alles anzeigen
5/42
Basiswissen
6
Streptococcus bovis
Rindertrophäe mit Streptokokkenkette
Streptococcus bovis (Gruppe D Streptokokken) ist mit Darmveränderungen assoziiert, wie z.B. Kolon-Ca (hierauf weist der Krebs hin). Daher ist eine Abklärung via Koloskopie im Verlauf zwingend notwendig. alles anzeigen
6/42
Expertenwissen
7
HACEK-Gruppe als seltene Erregergruppe
Rote Hacke
Die HACEK-Gruppe sind gramnegative Erreger aus dem Mund-Rachen-Raum. alles anzeigen
7/42
Basiswissen
8
Haemophilus aprophilus und paraphrophilus
Bakterium mit Afro (aprophilus)
Haemophilus aprophilus und paraphrophilus stehen für das "H" in der HACEK-Gruppe. CAVE: Es ist nicht Haemophilus influenzae gemeint. alles anzeigen
8/42
Basiswissen
9
Aggregatibacter
Aggregat
Aggregatibacter (actinomycetemcomitans) zählen zur HACEK-Gruppe. alles anzeigen
9/42
Basiswissen
10
Cardiobacterium
Bakterium mit Herz
Cardiobacterium (hominis) ist ein Erreger der HACEK-Gruppe. alles anzeigen
10/42
Basiswissen
11
Eikenella corodens
Duke sitzt auf korrodiertem Eichenbaumstumpf
Eikenella corodens zählt als weiterer Erreger zur HACEK-Gruppe. alles anzeigen
11/42
Basiswissen
12
Kingella kingae
Duke ist König der Könige
Letzter Erreger der HACEK-Gruppe ist Kingella kingae. alles anzeigen
12/42
Basiswissen
13
Pilzerreger sind Aspergillus oder Candida
Pilze am Baumstumpf
Candida und Aspergillus sind als Pilze Erreger der Endokarditis. alles anzeigen
13/42
Expertenwissen
14
Bakteriämie als häufige Ursache
Bakterien in der Blutlache
Bakteriämie durch verschiedene Ursachen geht häufig mit folgender Besiedlung der Herzklappen einher. alles anzeigen
14/42
Basiswissen
15
Oft vorgeschädigte und künstliche Herzklappen
Herzförmige Klappe
Häufig sind vorgeschädigte oder künstliche Herzklappen betroffen. alles anzeigen
15/42
Quintessence
16
Kanülen als Eintrittspforten
Venenverweilkanüle am Arm vom König
Kanülen sind häufig Eintrittspforten, besonders für Staphylococcus epidermidis. alles anzeigen
16/42
Quintessence
17
Trikuspidalklappe häufig bei Drogensüchtigen betroffen
Drei Nadeln (Tri-kuspidalklappe) im Arm
Durch i.v.-Drogenabusus kommt es häufig zum Befall der Trikuspidalklappe. alles anzeigen
17/42
Quintessence
18
Zahneingriffe oder OPs
Schlechter Zahnstatus des Königs
Ursächlich können Zahneingriffe oder OPs sein. alles anzeigen
18/42
Quintessence
19
Harnwegsinfekte
König hat Dauerkatheter
Weitere Ursache sind Harnwegsinfekte. alles anzeigen
19/42
Basiswissen
20
Angeborene Herzfehler
Angebohrtes Herz
Angeborene Herzfehler können zu einer Endokarditis führen. alles anzeigen
20/42
Quintessence
21
Fieber und Leistungsminderung
Schlaffer Fieber-Bär
Hauptsymptom ist Fieber und Leistungsminderung. alles anzeigen
21/42
Quintessence
22
Schüttelfrost
Barkeeper schüttelt "frostige" Weinflasche
Schüttelfrost tritt auf. alles anzeigen
22/42
Basiswissen
23
Abgeschlagenheit
Barkeeper mit müden Augen
Häufig sind die Patienten abgeschlagen. alles anzeigen
23/42
Basiswissen
24
Blässe und Anämie
Blasser Barkeeper mit blasser Anemone
Bei Endokarditis lenta treten in bis zu 80% der Fälle Blässe und Anämie auf. alles anzeigen
24/42
Basiswissen
25
Tachykardie und verändertes Herzgeräusch
Schneller Herzschlag
Herzgeräusche und Tachykardie fallen auf. alles anzeigen
25/42
Basiswissen
26
Herzklappeninsuffizienz
Kaputte Herz-Klappe an der Bar
Häufig kommt es zur Herzklappeninsuffizienz. alles anzeigen
26/42
Quintessence
27
Septisch-embolische Infarkte, Herdenzephalitis
Herd mit kochender Ente im Topf (Herdenzephalitis)
Es kann zu septisch-embolischen Infarkten kommen. Im ZNS kann sich eine Herdenzephalitis manifestieren. alles anzeigen
27/42
Basiswissen
28
Janeway lesions
Jane mit Punkten auf Handinnenfläche
Janeway lesions sind schmerzlose Einblutungen an der Handinnenfläche. alles anzeigen
28/42
Basiswissen
29
Osler-Knötchen
Osterei mit spitzen Fingern gehalten
Osler-Knötchen sind schmerzhafte und knotige Einblutungen an den Fingern und Zehen. alles anzeigen
29/42
Basiswissen
30
Splinter Hämorrhagien
Rote Nagel-Splitter
Splinter Hämorrhagien sind dünne, vertikale Einblutungen unter dem Nagelbett. alles anzeigen
30/42
Basiswissen
31
Roth Spots (Retinaeinblutungen)
Rotwein spritzt ins Auge
Roth Spots sind schmerzhafte Retinaeinblutungen. alles anzeigen
31/42
Basiswissen
32
Löhlein Glomerulonephritis/glomeruläre Herdnephritis Löhlein
An Löschleine hängt eine Niere überm Herd
Glomeruläre Herdnephritis Löhlein ist eine segmentale Glomerulonephritis nach länger bestehenden bakteriellen Endokarditiden. alles anzeigen
32/42
Expertenwissen
33
Hypersplenismus bis hin zur Milzruptur
Jane zerquetscht milzfarbenes (lilanes) Kissen
Auffällig ist eine vergrößerte Milz. Die Milz kann rupturieren. alles anzeigen
33/42
Basiswissen
34
Löffler-Endokarditis
Großer Löffel auf der Bar
Es handelt sich in der Regel um eine abakterielle Endokarditis. alles anzeigen
34/42
Expertenwissen
35
Libman-Sacks-Endokarditis
Mann mit Wolfsmaske spielt Saxophon und hält ein Herz
Libman-Sacks-Endokarditis tritt bei systemischen Lupus erythematodes auf. Die Wolfsmaske steht für den Lupus. alles anzeigen
35/42
Expertenwissen
36
Zwei positive Blutkulturen mit typischen Erreger
Duke auf Porträt hält Blutkulturen mit blauem Blut
Erstes Hauptkriterium sind zwei positive Blutkulturen mit typischen Erreger. alles anzeigen
36/42
Quintessence
37
Transthorakale Echokardiographie = TTE, ggf. auch TEE
Porträt-Duke hält Tee
Zweites Hauptkriterium ist der Nachweis einer Endokardbeteiligung in der Bildgebung, a.e. TTE, seltener transösophageales Echo (TEE) oder CT. alles anzeigen
37/42
Basiswissen
38
Herzerkrankung, angeborener Herzfehler
Angebohrtes Herz im Porträt
Vorliegende Herzerkrankung oder angeborener Herzfehler ist 1 von 5 Nebenkriterien. alles anzeigen
38/42
Basiswissen
39
Fieber > 38°C
Flammen im Porträt
Hohes Fieber ist ein Nebenkriterium. alles anzeigen
39/42
Basiswissen
40
Gefäßveränderungen
Veränderte rote Vase
Embolien, septische Infarkte und z.B. Blutungen zählen zu den Nebenkriterien. alles anzeigen
40/42
Basiswissen
41
Positive Rheumafaktoren und immunologische Störungen
Duke an Schrank gelehnt (Möbelpacker=Räumer-Faktor)
Immunologische Störungen als Nebenkriterien sind z.B. Glomerulonephritis oder positive Rheumafaktoren. alles anzeigen
41/42
Basiswissen
42
Positive Blutkulturen atypischer Erreger
Anhänger (falsch gedrehtes Kreuz) eines Blut-Kults
Hierzu zählen Blutkulturen, die nicht unter das Hauptkriterium fallen. alles anzeigen
42/42
Basiswissen
 

Pharma

Substanznamen endlich behalten

Kaiserin Sissi (SSRI) ist stockdepressiv. Kein Wunder: Ihr Traumprinzen Franzl hat sich als Reinfall entpuppt. Der Gute ist immerzu müde (NW: Schläfrigkeit) und im Bett läuft schon lange nichts mehr (NW: sexuelle Funktionsstörungen). In der Nacht war Sissi erstmals in Versuchung, sich das Leben zu nehmen (Suizidgefahr). Doch jetzt ist der Morgen da! Aufmuntern kann sie dennoch nur der Zitherspieler (Citalopram) mit seinen Geschichten über einige Fabelwesen in einem düsteren Tal. Von der vielen Musik völlig entnervt kommt Mao Zedong (IA: Serotonin-Syndrom) hereingestürmt, um sich am Alkoholschrank eine kleine Beruhigung (IA: Wirkverstärkung Alkohol) zu gönnen. Und von wem wurde die Kaiserin Sissi dann überhaupt geschwängert? (MdW in Schwangerschaft)

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n
[{"question_text":"Wofür steht die Abkürzung SSRI? Und welche Substanzen gibt es?","question_image":[],"type":"Freitext"},{"question_text":"Erkläre den Wirkmechanismus der SSRI. Welche Wirkung haben sie?","question_image":[],"type":"Freitext"},{"question_text":"Wofür steht die Plüsch-Giraffe mit langem Hals?","question_image":[],"type":"Freitext"},{"question_text":"Welches Patientenkollektiv repräsentiert der Honigbär? Was muss bei diesem Kollektiv beachtet werden?","question_image":[],"type":"Freitext"},{"question_text":"Wofür steht die Dope-rauchende Tanne? Wie wirkt diese Medikamentengruppe? ","question_image":[],"type":"Freitext"},{"question_text":"Warum schleicht sich der Hase davon und denkt an wechselhaftes Wetter?","question_image":[],"type":"Freitext"}]
[[{"answer_text":"SSRI steht für "selective serotonin reuptake inhibitors" , zu Deutsch: selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer. Die Substanzen sind: Citalopram, Escitalopram, Sertralin, Fluoxetin, Paroxetin, Fluvoxamin.","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-2.jpg","https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-1.jpg"]}],[{"answer_text":"SSRI blockieren präsynaptische Serotonin-Transporter und hemmen so die Wiederaufnahme von Serotonin aus dem synaptischen Spalt. Dadurch kommt es zu einer Erhöhung der Serotoninkonzentration. Sie wirken stimmungsaufhellend, anxiolytisch und antriebssteigernd (CAVE: erhöhte Suizidgefahr!).","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-3.jpg","https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-4.jpg","https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-5.jpg"]}],[{"answer_text":"Für die dosisabhängige QT-Zeit-Verlängerung, die insbesondere unter Citalopram- und Escitalopram-Therapie auftreten. ","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-6.jpg"]}],[{"answer_text":"Der Honigbär steht für die Diabetiker, die unter SSRI-Therapie eine Dosisanpassung ihres Insulins bzw. ihrer oralen Antidiabetika benötigen.","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-7.jpg"]}],[{"answer_text":"Sie symbolisiert die Triptane; diese wirken über einen 5-HT1-Agonismus serotoninerg. Bei einer Kombination mit SSRI besteht somit das Risiko für ein Serotoninsyndrom.","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-8.jpg"]}],[{"answer_text":"Es wird ein schrittweises Ausschleichen der SSRI empfohlen, da bei abruptem Absetzen Stimmungsschwankungen drohen.","answer_image":["https:\/\/meditricks.de\/wp-content\/uploads\/mtquiz-25493-9.jpg"]}]]
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Die Fragen sollen Dir bei der Wiederholung und dem Memorisieren des Gelernten helfen. Eine Auswertung betreiben wir nicht, Du kannst die Lösung nach jeder Frage selbst kontrollieren. Viel Spaß!
Frage 1 / 6
Freitext
Wofür steht die Abkürzung SSRI? Und welche Substanzen gibt es?
Clear
1
SSRI
Kaiserin Sissi
SSRI (Selektive Serotonin Reuptake Inhibitoren) Kaiserin Sissi Die Selektiven Serotonin Reuptake Inhibitoren, kurz SSRI, gehören zu den mit am häufigsten eingesetzen Antidepressiva. alles anzeigen
1/32
Quintessence
2
Citalopram
Zitherspieler
2/32
Quintessence
3
Escitalopram
"es zieht"
3/32
Quintessence
4
Sertralin
"sehr tragisch"
4/32
Quintessence
5
Paroxetin
Paar Ochsen bzw. Partnerochse
5/32
Quintessence
6
Fluoxetin
Fliegender Ochse
6/32
Quintessence
7
Fluvoxamin
Fliegender Fuchs
7/32
Quintessence
8
I: Depression
Depressive Kaiserin Sissi
SSRIs gehören zu den Antidepressiva der 1. Wahl bei Depressionen. Insbesondere bei antriebsgeminderten depressiven Episoden. alles anzeigen
8/32
Quintessence
9
KL: Stimmungsaufhellende Komponente
Farbenfrohes hell-lila Kleid
9/32
Quintessence
10
I: Angststörungen
Angsthase mit GASmaske
SSRIs sind aufgrund ihrer anxiolytischen Wirkung bei Angststörungen und generalisierten Angststörungen (GAS) indiziert. alles anzeigen
10/32
Quintessence
11
I: Zwangsstörungen
Zwanghaft Hände-waschender Hase
11/32
Quintessence
12
WI: Selektive-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
Kaputter Kopfhörer aus einer Spalte
Selektive-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer hemmen - wie der Name schon sagt - die Wiederaufnahme von Serotonin aus dem synaptischen Spalt. Damit erhöhen sie die Konzentration an Serotonin im synaptischen Spalt. Der Zitherspieler hält einen kaputten Kopfhörer - aus dem kommt kein Ton mehr (engl. "zero tone" wie "Serotonin") - nach oben, das Kabel verschwindet in einem Spalt (Serotonin-Erhöhung im synaptischen Spalt) im Boden. alles anzeigen
12/32
Quintessence
13
KL: Initial erhöhte Suizidgefahr
Galgenstrick
Die antriebssteigernde Wirkung der SSRIs setzt bereits vor der antidepressiven Wirkung ein. Daraus resultiert eine initial erhöhte Suizidgefahr. alles anzeigen
13/32
Quintessence
14
Schrittweises Ausschleichen
Davonschleichender Hase mit wechselhaftem Wetter
Ein schrittweises Ausschleichen verhindert Stimmungsschwankungen, die bei abruptem Absetzen aufträten. alles anzeigen
14/32
Quintessence
15
Morgendliche Einnahme
Morgensonne
Eine morgendliche Einnahme ist unter Berücksichtigung der antriebssteigernden Wirkung empfehlenswert. alles anzeigen
15/32
Basiswissen
16
TH: Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangere Sissi, ausladendes Dekolleté
Citalopram und Sertralin sind Mittel der Wahl während der Schwangerschaft und Stillzeit. alles anzeigen
16/32
Basiswissen
17
NW: Agitation, Schlafstörungen
Aufgewühlter, aber erschlagener Prinz
17/32
Quintessence
18
NW: Appetitminderung, Gewichtsabnahme
Ausgemergeltes Erscheinen des Prinzen mit Appetitminderung
18/32
Basiswissen
19
NW: Sexualstörungen
Schlaffe Gurke
SSRI-Einnahme kann zu einer verringerten Libido und sexuellen Funktionsstörungen wie bspw. Impotenz, Ejakulationsstörungen oder Dysmenorrhoe (Blutungsunregelmäßigkeiten) führen. alles anzeigen
19/32
Basiswissen
20
NW: Hypertonie, Hypotonie, Palpitationen
Hyper-Toni, Hippo namens Toni, Herz schlägt sich auf Brust
20/32
Basiswissen
21
NW: QT-Zeit-Verlängerung
Giraffen-Cutie mit langem Hals
Unter Citalopram und Escitalopram kommt es zu einer dosisabhängigen QT-Zeit-Verlängerung. Bei Long-QT-Syndromen sind SSRIs kontraindiziert. alles anzeigen
21/32
Quintessence
22
NW: Vermehrtes Schwitzen
Schwitzender Prinz
22/32
Expertenwissen
23
NW: Tinnitus
Schallwellen
23/32
Expertenwissen
24
NW: Anormale Akkomodation
Anormal geformte Kommode
24/32
Expertenwissen
25
KI: Akute Manie
Manisch gestikulierender Mao
25/32
Basiswissen
26
NW/IA: Serotonin-Syndrom
Erhobener Finger
Die Kombination von SSRIs mit MAO-Hemmern führt zu erhöhten Serotonin-Spiegeln und geht mit einem gesteigerten Risiko für ein Serotonin-Syndrom einher. alles anzeigen
26/32
Basiswissen
27
IA/KI: Serotoninerge Stimulantien wie Linezolid
Blaue Linie
Die Gefahr eines Serotonin-Syndrom steigt ebenfalls bei zeitgleicher Einnahme serotoninerger Stimulantien wie zum Beispiel: Tryptophan, Lithium, Johanniskraut, Neuroleptika und Linezolid. Im Bild sehen wir die blaue Linie für das Antibiotikum Linezolid (wirksam gegen grampositive Bakterien). alles anzeigen
27/32
Basiswissen
28
IA/KI: Vorsicht bei Diabetikern und Antikoagulation
Blutender, Honig-abhängiger Bär
Diabetiker benötigen unter SSRI-Therapie ggf. eine Anpassung ihrer Insuline bzw. oralen Antidiabetika. Bei oraler Antikoagulation bspw. mit Marcumar kann eine erhöhte Blutungsneigung unter SSRI-Einnahme auftreten, auch hier sollte die Dosis ggf. angepasst werden. alles anzeigen
28/32
Basiswissen
29
KI/NW: Steigerung des Augeninnendrucks
Grüner Stern
SSRIs führen zu Mydriasis (weiten Pupillen) und verengen so den Kammerwinkel, wodurch der Abfluss des Kammerwassers erschwert ist. In der Folge steigt der Augeninnendruck und es kommt zu einem Glaukom (grüner Star). alles anzeigen
29/32
Basiswissen
30
KI/NW: Epilepsie
Blitz
Bei bekannter Epilepsie oder Risikofaktoren für eine solche bzw. epileptische Anfälle (Bsp: Hirnschäden, Alkoholeinnahme) sollten SSRI gut überwacht werden bzw. auf deren Einnahme ggf. verzichtet werden, da das Risiko für einen epileptischen Anfall steigt. alles anzeigen
30/32
Expertenwissen
31
IA: Alkohol, Benzodiazepine
Alkoholschrank
Die Wirkung sedierender und atemdepressiver Substanzen wird durch SSRIs verstärkt. Hierzu zählen Alkohol, Benzodiazepine, ältere Antihistaminika, Narkotika sowie Opioide. alles anzeigen
31/32
Expertenwissen
32
IA: CYP2C19-Inhibitoren
Maos zwei Schuhe mit neun Zehen, Fußgeruch, Pippi-Langsocken-Puppe
CYP2C19-Inhibitoren wie Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPI) verlangsamen den Abbau von bspw. Citalopram. Hier schauen aus Maos zwei Schuhen genau neun Zehen (CYP2C19). alles anzeigen
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