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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:
Chronische Sarkoidose, Diagnostik und Therapie
- Sarkoidose, auch Morbus Boeck
- Multisystemerkrankung mit v.a. Beteiligung der Lunge
- Typisch sind nicht-verkäsende Granulome mit mehrkernigen Riesenzellen
- Das Löfgren-Syndrom ist eine akute, selbstlimitierende Form
- Trias aus Gelenkschmerzen, Erythema nodosum sowie bihilärer Lymphadenopathie, v.a. bei jungen Frauen
- Chronische Sarkoidose ist häufiger jedoch unauffälliger
- Radiologisch ist die Lungenbeteiligung schon früher erkennbar
- Irreversible Lungenfibrose im Verlauf
- Spontanheilung in frühen Stadien
- Sonst und bei Organbeteiligung: Glukokortikoide oder Immunsuppresiva
Basiswissen
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KL: Iridozyklitis
Regenbogen
Die Iridozyklitis ist eine Entzündung der Regenbogenhaut.
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KL: Erythema nodosum
Rote Knoten am Unterschenkel
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KL: Narbensarkoidose
Sarg mit Narben und roten Veränderungen
Die Klinik der Narbensarkoidose sind entzündete und livide Veränderungen alter Narben.
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KL: Vergrößerte Lymphknoten
Wuchernde, runde Sträucher
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DI: Quotient von CD4-(+) T-Helferzellen zu CD8-(+) zytotoxischen T-Zellen
Im Tee ertrinkende Lymphozyten, Baby-Lymphozyten, CDs
Diagnostisch lässt sich der Quotient von CD4-positiven T-Helferzellen zu CD8-positiven zytotoxischen T-Zellen ermitteln. Ist dieser erhöht, über fünf, so ist dies ein Hinweis auf das Vorliegen einer Sarkoidose. Es liegen vier ganze CDs auf dem Tisch und acht kaputte darunter. Der Tisch stellt den Bruchstrich dar.
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Expertenwissen
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DI: EKG, Echokardiografie
Gebrochenes Herz
Die Herzbeteiligung, als extrapulmonale Manifestation der Sarkoidose, kann sich mit Rhythmusstörungen (Herz unter Sarg) bis hin zum Tod manifestieren.
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KL: Lupus pernio
Wolf mit roten Knollen auf den Wangen
Der Lupus pernio ist eine Hautmanifestation der chronischen Sarkoidose mit flächigen, lividen, knolligen Effloreszenzen von Nase und Wange ([[Abb. 1]]).
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Jüngling-Syndrom
Jüngling mit veränderten Fingerknochen
Eine Sonderform der chronischen Sarkoidose ist das Jüngling-Syndrom. Das Jüngling-Syndrom ist ein zystischer Befall der Fingerknochen im Bereich der Endphalangen.
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