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Nierenzellkarzinom


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Nierenzellkarzinom

Inhaltliche Einleitung
Das Nierenzellkarzinom (kurz NCC, ugs. Nierenkrebs) ist die häufigste maligne Neoplasie der Niere. Der wachsende Tumor infiltriert häufig die V. renalis und die Harnwege, was zur typischen Symptomtrias führen kann: Hämaturie, tastbarer Tumor, Flankenschmerz. Auch paraneoplastische Syndrome können auftreten. Das Nierenzellkarzinom ist im Frühstadium jedoch weitestgehend asymptomatisch. Es wird oft zufällig bei einer Bildgebung mit anderer Fragestellung diagnostiziert. Therapie der Wahl bei lokal begrenzten Tumoren ist die operative Entfernung. Bei fortgeschrittener Erkrankung oder Metastasierung kommt eine systemische medikamentöse Therapie zum Einsatz, jedoch ohne den Einsatz einer Chemotherapie. Die ist beim NCC wirkungslos. Insgesamt ist die Prognose des NCC vergleichsweise günstig.

Basiswissen

  • Allgemein > Definition

    Nierenzellkarzinom: Adenokarzinom proximaler Tubuluszellen

    Krebs auf nierenförmigem Stein: hält Rock-Tuba

    Das Nierenzellkarzinom ist die häufigste maligne Neoplasie der Niere. Es entsteht – fast immer – aus neoplastischen Epithelzellen des proximalen Tubulus. Siehe [[Abb. 1]]

  • Allgemein > Typen

    Klarzelliges Nierenzellkarzinom (am häufigsten)

    Klarspüler-Krebs (großer Anführer der Niagara-Krebse)

    Die neoplastischen Zellen des klarzelligen NCC sind lipidreich. Mikroskopisch zeigt der Tumor daher Zellen mit klarem Zytoplasma und makroskopisch eine gelbe bis orangene Schnittfläche. Siehe [[Abb. 2]]

  • Allgemein > Pathophysiologie

    Risikofaktoren: Rauchen, Übergewicht, Hypertonie

    Rauchender, übergewichtiger, Hyper-Toni pumpt Schlauchboot zu prall auf

  • Allgemein > Pathophysiologie

    Infiltration: V. renalis

    Krebs infiltriert: blaues Rohr mit Renn-Aal

    Das Nierenzellkarzinom infiltriert häufig benachbarte Strukturen, am häufigsten die V. renalis. Siehe [[Abb. 5]]

  • Allgemein > Pathophysiologie

    Infiltration: V. cava

    Krebs in blauem Rohr mit Käfig

    • ...

Expertenwissen

  • Allgemein > Typen

    Papilläres Nierenzellkarzinom

    Pappteller-Krebs

    Der zweithäufigste Typ ist das papilläre Nierenzellkarzinom. Siehe[[Abb. 3]]

  • Allgemein > Typen

    Chromophobes Nierenzellkarzinom

    Chromfarbener Krebs

    Das chromophobe Nierenzellkarzinom ist der dritthäufigste Typ. Siehe [[Abb. 4]]

  • Klinik > Tumorsymptome

    Tumorkompression der V. testicularis

    Krebs klemmt Rohr mit Test-Kuli ab

    • ...

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