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Nephritisches Syndrom
- Es gibt nicht-entzündliche Glomerulopathien, die mit Verlust von Proteinen in den Glomeruli einhergehen. Diese nicht-entzündlichen Glomerulopathien verursachen das sog. nephrotische Syndrom.
- Und dann gibt es entzündliche Glomerulopathien, die mit Verlust von (Blut)-Zellen und Proteinen einhergehen. Diese entzündlichen Glomerulopathien verursachen das sog. nephritisches Syndrom.
Basiswissen
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Allgemein
Nephritisches Syndrom
‘ne Frittenbude
Das Nephritische Syndrom ist ein Symptomkomplex, der durch diverse entzündliche Nierenerkrankungen ausgelöst werden kann.
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Definition & Pathophysiologie
Glomerulonephritis (Vas afferens & efferens)
Brennende Lampions (an zwei blutroten Schnüren)
Die entzündlichen Nierenerkrankungen, die zum nephritischen Syndrom führen, nennt man “entzündliche Glomerulopathien”. Sie verursachen eine Glomerulonephritis, also eine Entzündung der Glomeruli mit Vas afferens und Vas efferens.
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Definition & Pathophysiologie
Nephritisches Syndrom = Hämaturie = Schädigung der Kapillarwand des Glomerulus
Brennende blutrote Kapitänskappe
Zu einem nephritischen Syndrom führen nur Glomerulonephritiden, die eine Entzündung am Kapillarendothel des Glomerulus auslösen. Dadurch kommt es zur Schädigung der Kapillarwand und es können Erys in den Primärharn übertreten = Hämaturie = nephritisches Syndrom.
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Definition & Pathophysiologie
↓ GFR → ↑ Kreatinin
↓ Schlecht filternder Kaffeefilter → Trog für Krähe auf ↑ Dach
Ist die Kapillarwand geschädigt, blutet es in die Bowman-Kapsel ein. Dadurch wird die Funktion des Nierenkörperchens stark eingeschränkt, bis hin zum Funktionsverlust. Das führt zur starken Einschränkung der GFR und zum progredienten Anstieg von Kreatinin.
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Definition & Pathophysiologie
Hämaturie durch entzündeten Glomerulus
Krähe pinkelt roten Urinstrahl auf brennenden Lampion
Durch die Schädigung der Kapillarwand gelangen Erythrozyten in den Primärharn und es kommt zur Hämaturie.
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Expertenwissen
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Klinik
Volhard-Trias
Fritti ist voll hart drauf
Die Volhard-Trias umfasst Mikrohämaturie, Hypertonie und Ödeme.
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Diagnostik
Akanthozyten bzw. “Mickey Mouse-Zellen”
Mickey-Mouse-Zelle in Pfütze
Die Erythrozyten verformen sich durch den osmotischen Stress, dem sie in den Tubuli ausgesetzt sind. Diese verformten Erys heißen “Akanthozyten” oder auch “Mickey-Mouse-Zellen”, wegen ihrer Ausstülpungen, die ein bisschen so aussehen wie Mäuseöhrchen ([[Abb. 2]]).
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Komplikationen
Chronische Niereninsuffizienz
Uhr (griech. chronos)
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