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Malignes Melanom 1: Risikofaktoren & Klinik


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Malignes Melanom 1: Risikofaktoren & Klinik

Inhaltliche Einleitung
Das maligne Melanom ist ein bösartiger Tumor der Haut (und der Schleimhaut), der sich aus entarteten Melanozyten entwickelt. Aufgrund seines schnellen Tiefenwachstums und seiner somit frühen Metastasierung gilt er als besonders aggressiv.   Die Prognose hängt maßgeblich davon ab, wie früh das Melanom erkannt wird, denn mit zunehmender Eindringtiefe schwinden die Überlebenschancen. Es gibt verschiedene Subtypen des Melanoms, die sich interessanterweise in ihrem Wachstumsverhalten unterscheiden und daher mit unterschiedlichen Prognosen einhergehen.    Einen der größten Risikofaktoren für die Entstehung eines Melanoms im Erwachsenenalter stellen Sonnenbrände im Kindesalter dar. Somit ist es nicht verwunderlich, dass besonders Menschen mit hellem Hauttyp überdurchschnittlich gefährdet sind.

Basiswissen

  • Allgemeines

    Melanom: bösartiger Hauttumor (schwarzer Hautkrebs)

    Am Melonenstrand: bösartige Hautkrebse (schwarz entstellte Haut)

    Der Name “schwarzer Hautkrebs” kommt daher, dass sich das Karzinom in der Regel als dunkel pigmentiertes Muttermal präsentiert.

  • Allgemeines

    Aggressivster Hautkrebs (schnelles Tiefenwachstum)

    Aggressive Hautkrebse (Löcher in die Tiefe)

    Das frühe Tiefenwachstum führt zu einer sehr frühen Metastasierung. Das Tiefenwachstum (Tumordicke) zum Diagnosezeitpunkt ist maßgeblich prognoseentscheidend!

  • Pathogenese

    Entstehung aus entarteten Melanozyten

    Hautfetzen in Melonen-Kiste

    Durch die unkontrollierte Vermehrung der entarteten Melanozyten entsteht das Melanom.

  • Pathogenese

    Schädigung der DNA (Genmutation)

    Kaputte DNA-Helix-Gleise

    Die Genmutationen (meist BRAF) ist entweder vererbt oder erworben durch eine Schädigung der DNA durch karzinogene Noxen (z.B. UV-Licht).

  • Pathogenese

    Ausfall Tumorsuppressorgen (p53)

    Zerstörung der Bremsschranke des Wächter-Seeponys (5-Zack-Krone und 3-Zack)

    • ...

Expertenwissen

  • Allgemeines

    Betroffen: junge und ältere Erwachsene

    Alter und junger Strandbesucher

    Die meisten Melanome treten bei Menschen im höheren Alter auf. Jedoch haben jüngere Erwachsene ein relativ hohes Melanomrisiko im Vergleich zu anderen Tumorentitäten.

  • Allgemeines

    Malignes Melanom an Hirnhaut + Auge

    Hirnhaut-Schirm + griechisches Auge

    Melanome der Aderhaut sind die häufigsten primären Tumore am Auge. Das Bindehautmelanom ist hingegen sehr selten.

  • Risikofaktoren

    Vorläuferläsion: große kongenitale melanozytäre Nävi

    Strandgäste: Baby isst riesige Melone

    Selten bestehen schon bei Geburt große kongenitale melanozytäre Nävi oder gar kongenitale Riesenzellnävi. Diese haben ein signifikant höheres Entartungsrisiko als erworbene Nävi und sollten deshalb schon im Kindesalter dringend chirurgisch entfernt werden. (Baby isst riesige Melone mit scharfem Messer.)

    • ...

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