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Diabetes: Diagnostik & Therapiekonzepte


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Diabetes: Diagnostik & Therapiekonzepte

Inhaltliche Einleitung
Im ersten Diabetes-Merkbild ging es um die Gemeinsamkeiten der Pathophysiologie und um Frühsymptome bei den unterschiedlichen Diabetes-Subtypen. In diesem Merkbild geht es darum, wie man bei Verdacht auf DM (z.B. aufgrund eines typischen Frühsymptoms) diagnostisch in 4 Schritten vorgeht. 1: Im ersten Schritt muss die Hyperglykämie anhand von Blutzuckeruntersuchungen nachgewiesen werden. Alleine mit dem Nachweis eines einzigen Metaboliten kann man also die Diagnose Diabetes stellen! 2: Im zweiten Schritt muss der Mechanismus hinter der mangelnden Insulinwirkung genau definiert werden. Fehlt Insulin (Hormonmangel) oder ist die Insulinantwort in der Peripherie zu niedrig (Insulinresistenz)? Diese Frage bestimmt wesentlich die Therapie mit. 3: Im dritten Schritt prüft man, ob eine autoimmune Komponente beteiligt ist. 4: Im vierten Schritt muss man auf häufige Komorbiditäten testen. Auch die groben Therapieansätze bei Diabetespatienten sind Thema dieses Meditricks. Es gilt, das Risiko einer unzureichenden Blutzuckersenkung mit dem Risiko der Hypoglykämie durch die Therapie im Gleichgewicht zu halten. Wichtige Abkürzungen: T1D = Typ 1 Diabetes T2D = Typ 2 Diabetes

Basiswissen

  • Anlässe zur Diagnostik

    Diagnostik des Diabetes

    Spion mit Fernrohr beobachtet Zuckerwürfel und Honig-Bären

  • Anlässe zur Diagnostik

    (1) Symptome von Hyperglykämie: Polydipsie und Polyurie

    durstiger Zuckerwürfel, der Alkohol bechert und pinkelt

    Es gibt drei Anlässe eine Diabetesdiagnostik einzuleiten: Erstens, wenn ein Patient Symptome einer Hyperglykämie hat.

  • Anlässe zur Diagnostik

    (1) Intrazellulärer Energiemangel: Gewichtsverlust

    In der Zelle: hungernder, kraftloser Muskel

    Dabei kommt es z.B. zu Fatigue + Gewichtsverlust trotz normaler Ernährung.

  • Anlässe zur Diagnostik

    (2) Asymptomatische Risikopatienten mit pos. Familienanamnese

    Glückliche Bären-Brüder spielen mit Honig aus Familienpackung

    Da Diabetes eine starke genetische Komponente hat, kann man bei positiver Familienanamnese auch eine Diagnostik einleiten.

  • Anlässe zur Diagnostik

    (3) Zufallsbefund hoher Blutzucker

    Zufällige Beobachtung des Hobby-Ornithologen | Bären spielen mit Würfel

    Der Zufallsblutzucker wird auch als Gelegenheitsblutzucker bezeichnet.

  • ...

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