Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Non Hodgkin Lymphome

  Nonnen-Igel

  Die Non Hodgkin Lymphome umfassen eine heterogene Gruppe von B- und T-Zell Lymphomen (Tumore) und sind hier als Nonnen-Igel (von engl. "hedgehog", Igel) dargestellt.

• Einteilung nach Malignität und Zelltyp

  Alte Herren und aggressive Kinder

  Die Non Hodgkin Lymphome unterteilen sich in 4 Kategorien. Die 4 Kategorien umfassen niedrigmaligne (indolente) Typen (die alten Herren) und hochmaligne (aggressive) Typen (kleine, aggressive Kinder). Man unterscheidet außerdem NHL der B- oder T-Zellreihe (Babys oder Teetassen).

• Indolente Non Hodgkin Lymphome

  Friedliche Dohle

  Indolent heißt eigentlich “schmerzunempfindlich”. Bei den NHL versteht man darunter eine weniger aggressive Form (friedliche Dohle (Vogelart)). Diese Formen sind links im Bild abgebildet.

• Multiples Myelom und B-CLL

  Multipler Müll-Gnom und Baby-Zellen

  Ein typisches niedrigmalignes B-Zell NHL ist die B-CLL (die chronisch lymphatische Leukämie). Ein kleinzelliges, lymphozytisches Lymphom (daher auch Baby-Zellen). Der Müll-Gnom bewirft die Igel-Nonne mit Baby-Zellen – vergleichsweise sanftes Vorgehen – weil auch das multiple Myelom meist zu den indolenten B-Zell-Tumoren gerechnet wird. (Von manchen Autoren wird das multiple Myelom jedoch auch als hochmalignes NHL gewertet.) Das multiple Myelom ist ein Plasmazelltumor, der vom Knochenmark ausgeht. Der Schädel auf der Mülltonne erinnert an die multiplen Osteolysen beim multiplen Myelom (Schrotschussschädel, Schrot fliegt um die Tonne).

• Mycosis fungoides (kutanes T-Zell-Lymphom)

  Pilz (lat. fungus) mit Tee trinkender Zelle

  Die Mycosis fungoides zählt zu den typischen niedrig malignen T-Zell NHL der Haut (links im Bild). Im letzten Stadium der Mycosis fungoides (sog. Tumorstadium) finden sich halbkugelige Tumore auf der Haut ([[Abb. 1]]). Dieses pilzähnliche Wachstum (hier der Pilz) gibt der Erkrankung ihren Namen.

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Expertenwissen

• Risiko: Modifikation der Gene des Immunsystems

  Blumen und Ranken in Genform

  Die Zellen unseres Immunsystems müssen auf Pathogene reagieren können. Das Immunsystem hat daher physiologisch eine hohe Genvariabilität (die Pflanzen an der Klosterwand erinnern an wachsende DNA Stränge). Viel Veränderung im Erbgut bedeutet ein höheres Risiko an onkogenen Mutationen (die bunten DNA-Blumen repräsentieren die Genvariabilität und die abgebrochenen Ranken die Mutationen).

• Onkogenetische Viren

  Kleine Viren mit Heckenscheren

  Onkogene Viren integrieren ihre Gene in die menschliche DNA und sind verantwortlich für einige Subtypen der NHL (Virus-Gärtner mit Heckenschere). Als Beispiel: Das Epstein-Barr-Virus triggert das Burkitt-Lymphom (Einstein im Sandkasten mit dem Burg-Kit), das humane T-lymphotrope Virus 1 kann die adulte T-Zell-Leukämie verursachen, das Herpesvirus 8 das Karposi-Sarkom und die Körperhöhlenlymphome.

• Stadium I: 1 befallener Lymphknoten oder extranodaler Herd

  1 grüner Apfel im Baum

  ([[Abb. 3]])

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