Morbus Still, auch Juvenile idioipathische Arthritis (JIA), ist eine chronisch entzündlich Erkrankung (Arthritis) der Gelenke des rheumatischen Formenkreises im Kindesalter (juvenil) bei unklarer Ursache (idiopathisch). Die Rheumatische Arthritis mit der Morgensteifigkeit hat als Extremform die Schwanenhalsdeformität der Finger zur Folge // daher hier die Morgensonne und der Schwan, der Still sein soll „pssst“ = Morbus Still.
Es gibt sowohl adulte wie kindliche Formen. Zumeist sind Kinder betroffen.
Intermittierende hohe Fieberschübe sind prägend // kleiner und großer Schwan; Fieberthermometer mit undulierender Kurve
Ein flüchtiges, kleinfleckiges, lachsfarbenes, makulopapulöses Exanthem kann beobachtet werden // Lachs springt von Brust des großen Schwans weg
– v.a. an proximalen Extremitäten und Rumpf // Exanthem vorm Rumpf der Schwäne
– häufig nur während abendlicher Fieberschübe // Abendmond geht unter und Fieberthermometer im Mund des kleinen Schwans
Weitere Symptome:
– Symmetrische Polyarthritis
– Splenomegalie // Große Milz des großen Schwans
– Polyserositis (Pleura und Perikard betroffen) // Entzündeter Herzbeutel
– Generalisierte Lymphknotenschwellung // geschwollene Lymphknoten treiben im Wasser
– 10% mit Amyloidose // Die Ami/Amy-Dose des mini-Schwans = 10%
Keine Iridozyklitis (DD Sarkoidose)
RF = Rheumafaktor
ANA = Anti-Nukleäre-Antikörper
Anti-CCP-Antikörper
→ alle negativ!
Ferritin ↑ ↑
BSG ↑
CRP ↑ ↑
Leukozytose
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