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Methotrexat MTX


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Methotrexat MTX

Inhaltliche Einleitung
Zusammenfassung
  1. 2 dosis-unterschiedliche Hauptindikationen: Immunsuppression (wöchentlich Gabe) und Krebserkrankungen (hochdosis Therapie) 
  2. Myelosuppression stellt bei hohen Dosen den dosislimitierenden Faktor (UAW) dar, weitere häufige UAW sind Mukositis, GIT Störungen sowie Hepato und Nephrotoxizität, (ferner Alopezie), aufgrund der lebensgefährlichen UAW ist strenges Monitoring nötig
  3. Folsäureantagonist (Antimetabolit), hemmt die Purin und Pyrimidinsynthese → dadurch DNA Synthese → Zelltod!
  4. Während der Therapie und 3 – 6 Monate danach ist aufgrund der geno und teratogenen Wirkung von Methotrexat konsequente Verhütung bei Frau und Mann Pflicht!
  5. Zum senken der Toxizität von Methotrexat, gibt man innerhalb von 24-48h Calciumfolinat um so gesunde Zellen zu schützen.
  6. Pathologische Flüssigkeitsansammlungen sollten vor der Therapie mit Methotrexat entfernt werden.
  7. Immundefizienz, Vorerkrankungen des Blutes sowie Ulzera des GITtrakts stellen u.a Kontraindikationen dar.

Basiswissen

  • Substanz

    Methotrexat

    "Meet T-Rex"

    MTX wird in unterschiedlicher Dosierung als Immunsuppressivum oder Zytostatikum eingesetzt.

  • Indikation

    Rheumatische Erkrankungen & Morbus Crohn

    Auf-Räumer mit Krone

    Therapeutischer Einsatz von Methotrexat sind autoimmune Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis. Dazu gehören die rheumatoide Arthritis und die Plaque Psoriasis (Schuppenflechte). Methotrexat gilt auch als Mittel der zweiten Wahl bei Morbus Crohn.

  • Indikation

    ALL

    Kind im Welt-ALL-Anzug

    Therapeutische Anwendung von Methotrexat sind onkologische Erkrankungen wie die ALL, das Mamma-Carcinom und das Osteosarkom.

  • Indikation

    Mamma-Carcinom

    Mama

  • Indikation

    Osteosarkom

    Knochensarg

  • ...

Expertenwissen

  • Anwendung

    Wöchentlich bei nicht-onkologischer Indikation

    Kleiner T-Rex mit Wochenkalender

    Bei nicht-onkologischen, autoimmunen Erkrankungen, wie der rheumatoiden Arthritis, erfolgt die Methotrexat-Einnahme nur einmal wöchentlich.

  • Wirkungen

    Modifikation mit Polyglutamatresten

    Viele glühende Teelichter

    Nach Modifizierung mit Polyglutamatresten kann Methotrexat die Zelle nur schlecht verlassen.

  • Wirkungen

    Hemmung der Dihydrofolatreduktase

    Großer T-Rex zerquetscht Hydra mit zwei Köpfen

    Die Dihydrofolatreduktase (DHFR) reduziert Dihydrofolat (DHF) zu Tetrahydrofolat (THF). Tetrahydrofolat ist ein Carrier für C1-Gruppen bei der Synthese von Purin-Nukleotiden und Thymidylaten. Dies sind Bausteine der DNA. Durch die Hemmung der DHFR ist also die DNA-Synthese gehemmt.

  • ...

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