Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• CML - Chronisch myeloische Leukämie

  Kamel

  Die CML ist eine chronische Leukämie der myeloischen Zellreihe (engl. camel 'Kamel').

• Häufigkeitsgipfel 6. Lebensjahrzehnt

  Sixpack Bier

  Der Häufigkeitsgipfel liegt im 6. Lebensjahrzehnt.

• Ursache: ionsierende Strahlung, aromatische KWH, unbekannt

  Dampfende Shisha, "Atomkraft-Nein-Danke"-Aufkleber

  Meist ist die Ursache der CML unbekannt. Möglich sind ionisierende Strahlung ("Atomkraft-Nein-Danke") und aromatische Kohlenwasserstoffe (aromatischer Shisha-Dampf).

• Philadelphia-Translokation zwischen Chr. 9 und 22

  Reiseziel Philadelphia

  Die Philadelphia-Translokation kommt bei über 90% der CML-Patient_innen vor. Die reziproke Translokation liegt auf Chromosom 9 und 22.

• Strangbrüche → Translokation → BCR-ABL-Fusionsgen auf Philadelphia-Chromosom

  Bäcker Kain stranguliert Abel, Golfschläger, 2 Schwäne

  Strangbrüche im ABL-Gen auf Chromosom 9 (Abel stranguliert Bruder Kain) und im BCR-Gen auf Chromosom 22 führen zur Teilung dieser Chromosomen (Kain ist Bäcker = BCR) . Die fälschlich abgespaltenen Chromosomenpartien "tauschen" die Chromosomen, so dass ein verkürztes Chromosom 22 (2 Schwäne) und ein verlängertes Chromosom 9 entstehen (Golfschläger in 9er Form). Die beiden Genabschnitte fusionieren dabei auf Chromosom 22 zu BCR-ABL. Das verkürzte Chromosom 22 bezeichnet man als Philadelphia-Chromosom (Philadelphia-Museum) ([[Abb. 1]]).

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Expertenwissen

• Immunphänotyp abh.: myeloische (⅔) vs lymphatische Blastenkrise (⅓)

  2 farbige Explosion: große rote vs kleine weiße Welle

  Zwei Gruppen je nach Immunphänotypisierung: ⅔ myeloische Blastenkrise (rote Welle) und ⅓ lymphatische Blastenkrise (weiße Welle).

• Diagnostik: Basophilie + Eosinophilie

  Basophile Bassgitarre

  Gehäuftes Vorliegen von basophilen Granulozyten = Basophilie (Bassgitarre m. basophilem Muster). Meist ist dies kombiniert mit einer Eosinophilie.

• Vereinzelt Riesenthrombozyten im Blut

  Riesentrompete

  Vereinzelt finden sich Riesenthrombozyten = Megakaryozyten im Blut. Es handelt sich um die Vorstufe von Thrombozyten. Normalerweise befinden sich diese nur im Knochenmark.

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