Clopidogrel lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Clopidogrel


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Clopidogrel lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Clopidogrel

Inhaltliche Einleitung
Die ADP-Rezeptorantagonisten wie Clopidogrel hemmen die ADP-ver- mittelte Thrombozytenaggregation – ADP stammt dabei aus den Throm- bozyten selbst, nachdem diese durch Kontakt mit von-Willebrand-Faktor (vWF) aktiviert wurden. Clopidogrel, Prasugrel und Ticagrelor sind Hemmer des P2Y12-Subtyps des ADP-Re- zeptors. Clopidogrel gilt dabei als Standard- substanz. Indikationen sind die Prävention atherothrombotischer Ereignisse, nach Stentimplantation oder perkutaner translu- minaler Angioplastie (PTA) in Kombination mit ASS. Clopidogrel gilt als nebenwirkungs- arm, vermehrte Blutungskomplikationen sind relevant.

Basiswissen

  • Grundlagen

    ADP-Antagonisten (Endung -grel o. -grelor)

    ⅔ -Batterie-Agenten (mit grellen Gel-Haaren o. Gel-Ohr)

    ADP-Rezeptor-Antagonisten enden auf -grel (Clopidogrel, Prasugrel) oder -grelor (Ticagrelor). Weitere ADP-Antagonisten: ⅔ -Batterie-Agentinnen → rechte Ecke des Bildes.

  • Grundlagen > Physiologie der Thrombozytenaggregation

    Thrombozytenaggregation durch ADP-Rezeptoren

    Trompetenspielerin mit ADP-Tasche

  • Grundlagen > Physiologie der Thrombozytenaggregation

    P2Y12-Rezeptor auf Thrombozyten

    P-2Y-Zepter der Trompeterin

    Der P2Y12-Rezeptor ist der wichtigste ADP-Rezeptor. Er ist auf der Oberfläche von Thrombozyten lokalisiert und vermittelt ihre ADP-induzierte Aggregation (Ligand ist ADP).

  • Grundlagen > Physiologie der Thrombozytenaggregation

    Gi-gekoppelter Purinrezeptor

    "Gi"-Beutel mit Püree

    ADP ist ein Purin, also geht es hier um Purinrezeptoren.

  • Grundlagen > Wirkmechanismus der ADP-Antagonisten

    ADP-Antagonisten verhindern die Thrombozytenaggregation

    Agenten verhindern Trompeter-Versammlung (Trompeterin gefesselt)

    ADP-Rezeptor-Antagonisten verhindern die Aggregation von Thrombozyten, indem sie den dafür nötigen Rezeptor reversibel oder irreversibel blockieren.

  • ...

Expertenwissen

  • Grundlagen > Physiologie der Thrombozytenaggregation

    ADP aus Thrombozytengranula → positiver Feedback-Loop

    Mit ⅔ Batterie bedruckter Trompetenspieler-Sack → positive Smileys

    ADP ist eine von mehreren aggregationsfördernden Substanzen. Aktivierte Thrombozyten setzen aus Granula ADP frei. Das aktiviert weitere Thrombozyten (positiver Feedback-Loop).

  • Grundlagen > Physiologie der Thrombozytenaggregation

    ADP → Fibrinogen-Affinität der Thrombozyten↑ → Aggregation

    Trompetenspieler bückt sich, um Fibrillen aufzuheben

    Die Aktivierung der Thrombozyten (durch ADP) führt zur Konformationsänderung membranständiger Fibrinogen-Rezeptoren. Fibrinogen wird daraufhin mit höherer Affinität gebunden, die Thrombozytenaggregation erfolgt.

  • Clopidogrel > Interaktionen

    CYP2C19-Inhibitoren wie PPI, Chloramphenicol

    Leber tritt auf Pippi-Langstrumpf-Puppe (PPI), verliert Feen-Flügel

    CYP2C19-Inhibitoren wie PPI oder Chloramphenicol vermindern die Aktivierung des Prodrugs Clopidogrel. Die Interaktion mit PPI ist umstritten, die Kombination mit Chloramphenicol (Feen-Flügel) sollte vermieden werden.

  • ...

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