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Atropin


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Atropin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Atropin

Inhaltliche Einleitung

Atropin ist der Hauptvertreter der Parasympatholytika. 

 

Atropin konkurriert mit Acetylcholin um muskarinerge Acetylcholin-Rezeptoren des Parasympathikus, dessen Wirkung es hemmt (Parasympathikolyse). Atropin steigert so die Herzfrequenz, führt zur Mydriasis, hemmt die Sekretion und Peristaltik.  

 

In der Notfallmedizin dient Atropin zur Therapie bradykarder Herzrhythmusstörungen. Aufgrund von starken Nebenwirkungen sind seine Indikationen beschränkt: Atropin wird in der Anästhesie bei Bradykardien, Asystolie oder Laryngo-/Bronchospasmen verwendet. Es ist ein wichtiges Antidot bei Alylkylphosphatintoxikationen. Bei Intoxikation mit Atropin kommt es zum anticholinergen Syndrom.

Basiswissen

  • Grundlagen

    Atropin entstammt der Tollkirsche (Atropa belladonna)

    Tankstelle “A Tropfen Benzin” betrieben von Tollkirschen

    Atropin ist Hauptvertreter der Parasympatholytika mit vielfältigen Anwendungsgebieten.

  • Grundlagen

    Atropin: Parasympatholytikum

    Bei Tankstelle: toter Papst

  • Wirkung

    Kompetitive, reversible Hemmung der muskarinergen Acetylcholinrezeptoren

    Tollkirsche erwischt mit Bumerang (reversible) Muskatnuss mit Zepter

    Durch Hemmung des Acetylcholins an Muskarinrezeptoren wird die Wirkung des Parasympathikus vermindert.

  • Wirkung

    Am Herz: positiv chronotrop und dromotrop

    Herz mit großer Uhr auf Dromedar

    Der Sympathikus und der Parasympathikus wirken beide auf die Taktgeber des Herzens (Sinusknoten, AV-Knoten). Wird der Parasympathikus gehemmt, überwiegt der Sympathikus.

  • Wirkung

    ↓ Sekretion, ↓ Kontraktion glatter Muskulatur

    Leere Wasserflasche, schlappe glatte Muskelzelle

    Viele Drüsen werden durch parasympathische Fasern zur Sekrektion angeregt, darunter die Speichel-, Bronchial- und viele Gastrointestinal-Drüsen. Auch die glatte Muskulatur im Gastrointestinaltrakt und in der Blase wird vom Parasympathikus zur Kontraktion angeregt.

  • ...

Expertenwissen

  • Kontraindikationen

    Infra-his-ärer Block → auch paradoxe Bradykardisierung

    Infrarot-Haar-Block auf Herzschnecke mit Paradox-Warndreieck

    Es erklärt sich dadurch, dass der Parasympathikus nur auf den Sinusknoten und AV-Knoten wirkt. Daher behandelt man bei diesen Blockade-Typen eine Bradykardie primär mit Katecholaminen.

  • Kontraindikationen

    Stillzeit: Muttermilchgängig

    Stillende Tankwärtin

    Zudem verringert es die Milchbildung.

  • Pharmakokinetik

    Paradoxe Bradykardisierung bei niedriger Dosierung und langsamer Gabe

    Paradox-Warndreieck mit “Low Dose” und Herzschnecke verlangsamt Brady-Karre

    Atropin blockiert vermutlich in niedrigen Dosierungen (0,4 – 0,6 mg) vornehmlich präsynaptische Negative-Feedback-Rezeptoren und es kommt zur Steigung der Acetylcholin-Ausschüttung. In höheren Dosierungen (2 mg) blockiert Atropin auch die postsynaptischen Rezeptoren, damit auch die parasympathische Aktivität und die HF nimmt zu.

  • ...

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