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Atelektasen
Die Lunge verdankt ihre Form einem Unterdruck zwischen der Pleura parietalis und visceralis. Ohne diesen würde sie kollabieren. So etwa beim Pneumothorax. Verschiedene Prozesse können zudem dazu führen, dass das Lungengewebe sich verdichtet oder aber Fremdkörper führen zur Verlegung ganzer Lungenabschnitte. All diese Prozesse führen zum Verlust von Lungenvolumen. Dieser Verlust von Lungenvolumen durch kollabiertes Lungengewebe wird Atelektase genannt. Dieses steht dem Gasaustausch nicht mehr zur Verfügung – Luftknappheit ist die Folge bei ausgeprägteren Atelektasen. Wodurch Atelektasen entstehen, wie sie diagnostiziert und therapiert werden, besprechen wir in diesem Merkbild.
Basiswissen
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Definition
Atelektase
Supermarkt Adel’s Ekstase
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Definition
Verlust von Lungenvolumen durch kollabiertes Lungengewebe
Parkwärterhäuschen der Lungen kollabiert
Diese luftleeren Bereiche können durch verschiedene Ursachen entstehen.
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Risikofaktoren
Gestörte Atmung
Adeliger außer Atem im Shopping-Rausch mit Sauerstoffbrille
Sei es, weil sie zu schwach sind, schwere Grunderkrankungen haben, operiert wurden oder immobil sind.
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Folgen/Komplikationen
Gestörter Gasaustausch und erhöhtes Risiko für Hypoxie
Gasflaschen-Austausch nicht mehr möglich, blauer (Hippo)Ochse regt sich auf
Atelektatische Lungenabschnitte werden nicht mehr belüftet und können nicht am Gasaustausch teilnehmen (Einsturz des Parkwärterhäuschens – Gasflaschen-Austausch nicht mehr möglich). Die Durchblutung wird verringert, nimmt jedoch nicht in gleichem Maße ab, wie die Belüftung. Das Ventilations-Perfusions-Verhältnis nimmt ab. Abhängig von der Größe der atelektatischen Lungenabschnitte steigt die Gefahr für eine Hypoxie (Hippo-Ochse).
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Folgen/Komplikationen
Erhöhtes Risiko für Infektionen
Hält Fackel hoch
In atelektatischen Lungenabschnitten steigt mit der Zeit das Risiko für Infektionen (hält Fackel hoch).
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Expertenwissen
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Definition
Dystelektase: Unvollständige Atelektase mit geringer (mangelhafter) Belüftung
“Disko Ekstase”: defekter Lüfter
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Definition
Dystelektase: Positives (Aero-)Bronchopneumogramm im Röntgen
Braunes Grammophon
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Einteilung nach Pathophysiologie > Sekundäre Atelektasen
Resorptionsatelektase entstehen v.a. bei hoher inspiratorischer Sauerstoffkonzentration
Hoch auf Dach: Spion mit Sauerstoffflasche
So etwa bei Beatmung. Der Sauerstoffanteil am eingeatmeten Gasgemisch ist dann hoch und wird schnell resorbiert. Das verbleibende Gasvolumen ist nun besonders gering (da der Sauerstoffanteil fehlt). Der Kollaps der Alveolen droht und damit steigt die Wahrscheinlichkeit für eine Atelektase.
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